劉淑芬
痛風(fēng)發(fā)作時(shí),疼痛會讓患者對運(yùn)動望而生畏,但是對緩解期的痛風(fēng)患者來說,規(guī)律的鍛煉是非常必要的。因?yàn)檫\(yùn)動可以維持受累關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量和耐力,減輕關(guān)節(jié)的僵硬,預(yù)防關(guān)節(jié)肌肉功能下降,改善生活質(zhì)量,并且,規(guī)律的運(yùn)動也有助于控制體重和尿酸水平,在一定程度上降低痛風(fēng)發(fā)作的頻率。
關(guān)于痛風(fēng)管理的科普文章很多,但很多都集中在了飲食控制上,事實(shí)上,運(yùn)動對于痛風(fēng)患者大有益處。不信?來看下面這個(gè)研究!
該研究一共納入467976名年齡在20歲以上的成年人,從1996年開始,直到2008年結(jié)束,一共隨訪13年。通過問卷對這些人的運(yùn)動量進(jìn)行調(diào)查,通過體檢、病史和實(shí)驗(yàn)室檢查(抽血)等對患者病情和血壓、血糖、血脂、肝功能等數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,通過國家死亡文件來確認(rèn)死亡事件,隨后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)算高尿酸(尿酸水平≥7.0mg/dl,即420umol/L)對預(yù)期壽命的影響,以及活動程度在其中產(chǎn)生的作用。
根據(jù)受試者的運(yùn)動情況,將受試者分為3組,不活動組(每天沒有任何運(yùn)動或者每周運(yùn)動<1小時(shí))、低活動組(每周平均運(yùn)動時(shí)間90分鐘或15分鐘/天)和積極活動組(每周運(yùn)動時(shí)間≥150分鐘,且為大強(qiáng)度活動)。
結(jié)果顯示:高尿酸血癥患者與非高尿酸血癥者相比,男性預(yù)期壽命平均減少1.4年,女性預(yù)期壽命平均減少3.8年。而同為高尿酸血癥患者,不活動的人與積極活動的相比,預(yù)期壽命減少更多,男性為4.3年,女性為5.7年;不活動組的死亡風(fēng)險(xiǎn)比血尿酸正常的人群高27%,低活動組的死亡風(fēng)險(xiǎn)高7%,而積極活動組竟然比血尿酸正常的人群還低11%。
所以,痛風(fēng)患者除了要控制飲食,避免高嘌呤食物,同時(shí)還要加強(qiáng)運(yùn)動,而且獲益更大!
因?yàn)橛辛送袋c(diǎn),所以痛風(fēng)患者的運(yùn)動和健康人還是有一些不同之處的。目前對于合并關(guān)節(jié)炎的痛風(fēng)患者應(yīng)該如何運(yùn)動,已經(jīng)形成一些指南和建議,大家可以參考。
1.有痛風(fēng)發(fā)作史的患者,盡量不進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動[運(yùn)動時(shí)心率≥(220—年齡)×80%,比如短跑、踢足球等]。
2.熱身時(shí)間要更長,正常人5~10分鐘,痛風(fēng)患者建議10~15分鐘。
3.膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)有痛點(diǎn)的患者,盡量不要利用跑步機(jī),可以選擇自行車、橢圓機(jī)、劃船機(jī)等設(shè)備。
4.對于痛風(fēng)患者來說,維持關(guān)節(jié)的正常活動度非常重要,因此,柔韌性訓(xùn)練應(yīng)該格外強(qiáng)調(diào),最好每天都做。柔韌性訓(xùn)練最常用的形式是拉伸,不同關(guān)節(jié)的拉伸訓(xùn)練姿勢不同,在網(wǎng)上可以搜到相應(yīng)的方法。
5.因?yàn)檫^多的負(fù)重可能會加重受累關(guān)節(jié)的損傷,因此過度增加身體負(fù)重的抗阻訓(xùn)練不適合痛風(fēng)患者,比如健身館非常流行的負(fù)重下蹲。不增加負(fù)重的抗阻訓(xùn)練,痛風(fēng)患者還是可以做的,但是強(qiáng)度不要太大,比如一個(gè)動作你最多可以完成的重量是10公斤,那么你就用4~6公斤來訓(xùn)練,是比較合適的。
6.鍛煉不要急于求成,一開始可以從很小的量開始,避免疼痛加重是首先要考慮的因素。因?yàn)樘弁词峭达L(fēng)患者開始或者維持運(yùn)動的最大障礙。
7.盡管剛開始的運(yùn)動量比較小,但是也要朝每周≥150分鐘的鍛煉時(shí)間努力,因?yàn)橹挥羞_(dá)到這個(gè)時(shí)間,才對維持健康有效果。