夏雨晴
“我這腸胃到底是怎么了?”家在福州市的徐虹(化名),今年29歲,最近有些郁悶。這一年多來,她突然對愛吃的水果“過敏”了:香蕉、西紅柿、榴蓮……只要一吃就拉肚子。到醫(yī)院做了胃腸鏡等一系列檢查,卻沒查出什么來。
以前,徐虹腸胃很正常,就是偶爾會便秘,因此她經(jīng)常吃些香蕉等水果來通便。然而一年多前,她生了孩子之后,腸胃似乎就變了樣,拉肚子的次數(shù)變多了。尤其是對水果,如香蕉、榴蓮、西紅柿等以往常吃的水果,稍微吃一點就會感到腹脹,還不停放屁,到廁所就是一通拉肚子。一開始她以為自己是腸胃炎,但是吃了藥也不見好轉(zhuǎn)。后來在醫(yī)生建議下,又做了胃腸鏡、結(jié)腸等一系列的檢查,但是卻沒發(fā)現(xiàn)什么特別的問題。
對此,解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院消化內(nèi)科主任王雯介紹,患者可能是受到了“腸易激”的影響。腸易激綜合征是一種暫時的腸道功能紊亂,是一種功能性疾病,就像是電器一時接觸不良,其實本身零件并沒有損壞。
數(shù)據(jù)顯示,在我國有高達16%的人被“腸易激”所困擾,多見于20~50歲的人群,且以腹瀉型腸易激綜合征較為多見。除了腹痛、腹脹的典型癥狀,便秘和腹瀉經(jīng)常交替存在。部分患者還會伴隨厭食、胃燒灼感、惡心、嘔吐、心悸、頭痛等癥狀。
王雯主任醫(yī)師說,引起腸易激綜合征的原因很多,遺傳、腸胃輕度炎癥、因刺激導(dǎo)致的腸道菌群失調(diào)紊亂等,都有可能造成。詳細咨詢后,小徐表示,自己生完孩子后因為乳腺炎等病,曾掛過瓶?!昂芸赡苁鞘褂昧丝咕兀恍┠c道內(nèi)的菌被殺死了,導(dǎo)致腸道菌群紊亂。”王雯主任介紹,每個人的胃腸道內(nèi)都存在著大量的菌群,種類也不一樣,但由于外界的刺激,可能會導(dǎo)致某些菌增多或被誤殺,而一旦某些菌變少,就可能導(dǎo)致特定食物中的成分無法分解。比如患者吃的香蕉中,高滲透壓物質(zhì)無法分解,就會出現(xiàn)脹氣、腹瀉等情況。
“對于腸易激綜合征,有些人能夠自己慢慢調(diào)整回去。如果一段時間恢復(fù)正常了,可以不用就診?!蓖貊┲魅吾t(yī)師介紹,不少人無法自我修復(fù),就需要依靠外界補充?!爸饕浅跃?,缺啥菌補啥菌?!蓖貊┲魅吾t(yī)師說,但是菌類品種很多,有的時候未必“一擊即中”。條件允許的情況下,可以做個菌類篩查,但是這種篩查價格比較高昂。因此對于一般患者,醫(yī)生會選擇根據(jù)癥狀和臨床經(jīng)驗,開出益生菌等可能的菌類,往往治療效果也不錯。王雯主任醫(yī)師說,這種腸易激綜合征對生活影響比較大,但是不會引起太多嚴重的疾病,也不要太過擔(dān)心。
人體腸道內(nèi)益生菌的比例越高,微生態(tài)環(huán)境就越好,腸道就越有活力,對腹痛、腹瀉、便秘等都有長效調(diào)節(jié)作用。酸奶、奶酪、腌制品(泡菜)等是日常生活中最為常見的獲得益生菌的途徑,但含量有限,對于那些有腸道疾病、經(jīng)常便秘、生活不規(guī)律及中老年等人群,建議咨詢醫(yī)生,額外吃些益生菌制劑。
另外,很多人容易把益生元和益生菌混淆,但其實二者并不相同。益生元主要包括多種寡糖類物質(zhì)或低聚糖,它是益生菌的“糧食”,能促進腸道內(nèi)益生菌的生長。因此,日常生活中可以多吃點水果、雜糧和豆類物質(zhì)。
最后,王雯主任醫(yī)師強調(diào)說,應(yīng)當(dāng)避免“不耐受”食物。每個人的腸道狀況不同,對一些食物不耐受,也就是說機體缺乏消化這些食物相應(yīng)的酶,那么免疫系統(tǒng)就會將不被消化的食物當(dāng)成有害物質(zhì),形成過度的保護免疫反應(yīng),即腹痛、腹瀉等。比如常見的是喝完牛奶后會不舒服,喝了甜飲料、果汁,或者食用油桃、蘑菇等會引起不適,應(yīng)該盡量避免。
1.腹痛。部分人群在早上起床后會感覺腹痛,而有些則在吃完飯后出現(xiàn),排便后會有所緩解,且排便次數(shù)異常。此類腹痛可發(fā)生于腹部任何部位,局限性或彌漫性,但不會進行性加重。
2.腹脹。白天腹脹情況較重,尤其是在午后,到了夜間睡眠又會有所減輕。
3.腹瀉。一般會出現(xiàn)在清晨或進食后,每日3~5次左右,大便多呈稀糊狀,也可為軟便或稀水樣,便中會帶有白色或透明黏液,但此類腹瀉并不會影響夜間休息。
4.便秘。排便困難,大便干結(jié),量少,呈羊糞樣或栗子狀,常有便后不盡感。