陳 露,彭 瑩,張 巧,徐世龍,葛文青,陳祎慧,林 萍,姜 新 (吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林 吉林 132013)

在我國,由于計劃生育的影響以及家庭結(jié)構(gòu)的改變，龐大的老年人口中將會出現(xiàn)大量身邊沒有子女照顧的老年患者。這意味著護(hù)工將有著龐大的潛在社會需求，是社會急需大力發(fā)展的行業(yè)[1]。本研究采取自行設(shè)計調(diào)查問卷,于2018年9月—2018年11月對吉林市某三甲醫(yī)院患者家屬160人進(jìn)行隨機(jī)問卷調(diào)查，了解患者家屬對護(hù)工期望情況，為護(hù)工培訓(xùn)機(jī)構(gòu)發(fā)展提供方向，以壯大護(hù)工行業(yè)，完善護(hù)工管理制度，提高患者滿意度。通過對調(diào)查結(jié)果的分析,總結(jié)吉林市患者家屬對護(hù)工需求具有以下特點。

1 患者家屬對護(hù)工的基本要求

吉林市作為東北三省城市之一，發(fā)展相對緩慢，患者家屬對護(hù)工文化程度要求不高。分析發(fā)現(xiàn)接受調(diào)查的對象中61.26%更愿意選擇高中及以上學(xué)歷的護(hù)工。并表示在一定程度上隨著護(hù)工學(xué)歷水平的提高，護(hù)理質(zhì)量的提高，陪護(hù)費用也會有所增加。調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者家屬愿意選擇陪護(hù)費用在每天100～200元以下的護(hù)工，符合吉林市中等消費水平。由于聘請護(hù)工是自費，所以45.63%的家屬希望陪護(hù)時間根據(jù)患者病情確定。當(dāng)患者病情較輕時可以適當(dāng)縮短陪護(hù)時間，降低護(hù)理服務(wù)費用減輕家庭負(fù)擔(dān)；當(dāng)患者病情較重需長期臥床治療或家屬不能及時給予照料時可選擇全天24 h陪護(hù)，以促進(jìn)患者康復(fù)。

2 患者家屬對護(hù)工執(zhí)業(yè)資質(zhì)的要求

近年來隨著護(hù)工培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的規(guī)范，新護(hù)工需進(jìn)行崗前培訓(xùn)并經(jīng)考核合格取得從業(yè)資格證后方予從業(yè)[2],88.75%的患者家屬愿意選擇取得國家職業(yè)資格證書的護(hù)工。但是目前護(hù)工市場還存在著培訓(xùn)不正規(guī)、從業(yè)人員“花錢買證”、無需考試直接上崗等情況，導(dǎo)致護(hù)工市場魚龍混雜，護(hù)工素質(zhì)低，患者護(hù)理質(zhì)量沒有保障。因此，建議政府應(yīng)加快健全統(tǒng)一培訓(xùn)體制，注重全方位培訓(xùn)體系的構(gòu)建，從護(hù)理技能、職業(yè)道德、心理素質(zhì)等方面進(jìn)行崗前培訓(xùn)，允許從業(yè)者寬泛報名，但嚴(yán)格控制護(hù)工行業(yè)就業(yè)準(zhǔn)入制度，各項均達(dá)標(biāo)給予“發(fā)證”，松進(jìn)嚴(yán)出[3]。從而提高護(hù)工從業(yè)能力，提高國家護(hù)工職業(yè)資格證書的含金量，促進(jìn)護(hù)工素質(zhì)全面發(fā)展，滿足患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需求。

58.75%的患者家屬非常看中護(hù)工的職業(yè)道德。近幾年護(hù)工毆打老人、虐待老人事件屢見不鮮[4]，在此影響下人們對護(hù)工職業(yè)道德十分重視。建議政府建立護(hù)工誠信檔案，醫(yī)院、培訓(xùn)公司及政府三方共同管理護(hù)工。醫(yī)院日常監(jiān)督護(hù)工有無失職行為，培訓(xùn)公司負(fù)責(zé)護(hù)工考核評價工作，政府負(fù)責(zé)更新誠信檔案信譽記錄，規(guī)范對護(hù)工職業(yè)道德的良性考核。

3 患者家屬對護(hù)工相關(guān)技能要求

隨著人們對“健康”概念的深入認(rèn)識，健康不僅是軀體的健康，而且是心理、道德以及社會適應(yīng)等的健康。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者家屬除了希望護(hù)工能正確進(jìn)行“手清潔”、定時翻身、口腔清潔、測量生命體征以及了解常用康復(fù)器械的使用外,還希望護(hù)工能夠掌握專業(yè)知識，如意外跌倒、心搏驟停以及噎食等突發(fā)狀況的處理。由此可見，家屬對護(hù)工專業(yè)知識和技能的掌握要求愈來愈高，希望護(hù)工能夠掌握患者一般生理狀況以及突發(fā)意外事故的緊急處理。大多數(shù)家屬還希望護(hù)工會在患者生命體征發(fā)生變化時通知自己或醫(yī)護(hù)人員，還有一些家屬希望護(hù)工能為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。由此可見，家屬對護(hù)工的溝通能力要求較高，且重視心理護(hù)理。

隨著人們生活水平的提高，對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，在滿足患者生理需求之外，還需滿足心理、安全的需求。建議相關(guān)部門統(tǒng)一規(guī)范護(hù)工崗前培訓(xùn)內(nèi)容，提高護(hù)工專業(yè)素質(zhì)，崗前培訓(xùn)課程中加強(qiáng)職業(yè)道德、禮儀、法律法規(guī)、人文關(guān)懷、護(hù)理基本操作技術(shù)相關(guān)教育和培訓(xùn)。此外還應(yīng)加大護(hù)工管理力度，堅決杜絕“無證”上崗現(xiàn)象，建立護(hù)工誠信檔案，規(guī)范護(hù)工行業(yè)，使護(hù)工行業(yè)能夠得到良性發(fā)展，以提高患者及家屬對護(hù)工的滿意度。