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      拿到病理單,醫(yī)生教你這樣做

      2020-02-13 13:09:44
      江蘇衛(wèi)生保健 2020年11期
      關(guān)鍵詞:疾病診斷病歷標(biāo)本

      病理診斷是目前公認(rèn)的疾病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”,可為病患的診斷、治療與預(yù)后評(píng)估提供最可靠的依據(jù)。拿到報(bào)告后的注意事項(xiàng)可歸納為三點(diǎn):

      1.核對(duì)。病理報(bào)告拿到手后,首先應(yīng)對(duì)患者信息進(jìn)行核對(duì),包括患者的基礎(chǔ)信息和標(biāo)本信息兩部分?;A(chǔ)信息是指姓名、性別、病歷號(hào)等。標(biāo)本信息是指標(biāo)本來源的方式和部位,如穿刺甲狀腺、腔鏡淋巴結(jié)、胃竇等信息,重點(diǎn)核查具有唯一性的病歷號(hào)。

      2.避免。即避免自己給自己下診斷,專業(yè)的事應(yīng)交專業(yè)的人來做。取得病理報(bào)告后,應(yīng)盡快找看診的臨床醫(yī)師進(jìn)行病理報(bào)告的解讀,從而保證后續(xù)治療的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。切勿自我解讀病理報(bào)告,一旦發(fā)生誤解或者解讀不全面,容易引發(fā)不良后果。

      病理報(bào)告的內(nèi)容涉及眾多專業(yè)詞匯,有些內(nèi)容即使是臨床醫(yī)生,查看后還需要與病理科醫(yī)師就病理報(bào)告內(nèi)容作進(jìn)一步溝通;其次,疾病的發(fā)展是漸進(jìn)式的,如果自我解讀后認(rèn)為疾病問題不大,沒有必要再找醫(yī)生,就有可能耽誤疾病的進(jìn)一步治療。

      3.支持。對(duì)病理報(bào)告上的建議要支持。受標(biāo)本狀態(tài)、切片制作、疾病診斷難易程度等諸多因素的影響,有時(shí)病理報(bào)告無法得出一個(gè)明確的診斷結(jié)果。遇此情況,病理醫(yī)生經(jīng)常會(huì)在報(bào)告上寫明建議,如建議再檢、請(qǐng)結(jié)合臨床分析或者進(jìn)行外院會(huì)診。此時(shí),一定應(yīng)給予重視與支持。再次拿到的病理報(bào)告也應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通,利于疾病后續(xù)的準(zhǔn)確治療。

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