孫佳佳, 虞曉漪, 徐園園

(蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院, 江蘇 蘇州, 215009)

效期管理是指有效期的管理，最早應(yīng)用于醫(yī)院藥房的藥品管理，目前在醫(yī)院大輸液、搶救車物品藥品、血制品、醫(yī)用一次性耗材等方面均有應(yīng)用，并取得了良好的成效[1-2]。高職高專護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)、技能型的護(hù)理人才。護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心是組織實(shí)踐教學(xué)、強(qiáng)化技能培養(yǎng)、實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要場地[3]，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的重要基地。對于以專業(yè)技能為培養(yǎng)重點(diǎn)的高職護(hù)生來說，護(hù)理實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)課程以及課后實(shí)驗(yàn)室開放的護(hù)理技能操練尤為重要。及時(shí)保質(zhì)保量地供應(yīng)低值易耗品和合理規(guī)范使用低值易耗品是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)科研、實(shí)驗(yàn)工作順利進(jìn)行的前提和保障[4]。護(hù)理實(shí)驗(yàn)室低值耗材具有種類繁多、數(shù)量大、范圍廣、型號復(fù)雜等特點(diǎn)，加之護(hù)理基礎(chǔ)操作項(xiàng)目較多，護(hù)理專業(yè)班級數(shù)量以及品種多等因素，實(shí)驗(yàn)員在申請低值易耗品及相關(guān)管理會出現(xiàn)一些問題，比如低值易耗品過期、庫房積壓等。因此，采取合理的管理措施對保證實(shí)訓(xùn)物品供應(yīng)、減少物品過期和庫房擠壓現(xiàn)象有重要意義。本研究應(yīng)用效期管理對低值易耗品進(jìn)行管理，取得了一定的成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心為省級示范實(shí)訓(xùn)中心，每年護(hù)理專業(yè)招生1 200余人，分別設(shè)內(nèi)外科(一、二樓)、基礎(chǔ)護(hù)理(三四樓)、婦兒(五樓)實(shí)驗(yàn)室，共有實(shí)驗(yàn)員6人。2018年1月—12月統(tǒng)計(jì)顯示，低值易耗品過期率(低值易耗品過期率=過期低值易耗品件數(shù)÷總的低值易耗品件數(shù))為19.20%，一次性低值耗材積壓率(低值易耗品積壓率=低值易耗品積壓種類÷總的低值易耗品種類)為20.80%。

1.2 方法

效期管理分為3個階段：組織階段、計(jì)劃階段和實(shí)施階段，具體實(shí)施方法如下。

1.2.1 組織階段： 由護(hù)理實(shí)驗(yàn)室主任、副主任、實(shí)驗(yàn)員等6人成立低值耗材效期管理小組，主任任組長，主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)監(jiān)督工作，并提出建設(shè)性意見。

1.2.2 計(jì)劃階段： 統(tǒng)計(jì)現(xiàn)存護(hù)理實(shí)驗(yàn)室低值易耗品的種類、數(shù)量、有效期的具體數(shù)據(jù)，采用頭腦風(fēng)暴法進(jìn)行原因分析、對策擬定及實(shí)施措施等。

1.2.3 實(shí)施階段： 對護(hù)理實(shí)驗(yàn)室低值耗材按照無菌物品與非無菌物品運(yùn)用Excel表格進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)分析。庫房物品，根據(jù)物品種類做到分類放置，并貼上相應(yīng)標(biāo)簽，標(biāo)識醒目明確，并按有效期長短的順序進(jìn)行從左到右擺放，按照左進(jìn)右出的原則拿取和使用。根據(jù)物品擺放種類和位置，設(shè)計(jì)庫房物品一覽示意圖，實(shí)驗(yàn)員在取用低值耗材時(shí)可以以此圖快速找到物品，節(jié)約時(shí)間。護(hù)理實(shí)驗(yàn)室低值耗材無近效更換渠道，將有效期在9和6個月內(nèi)的物品進(jìn)行標(biāo)識，9個月內(nèi)標(biāo)識為紅色，6個月內(nèi)表示為紅色+黑色表示需要盡快使用。設(shè)計(jì)庫房進(jìn)出清單每日記錄，利用Excel表格進(jìn)行每月底最后一個工作日進(jìn)行盤庫，注意近效期物品并做好相應(yīng)標(biāo)識，近效期物品需盡快使用，缺乏的物品及時(shí)申領(lǐng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較效期管理前后低值易耗品過期率、低值易耗品積壓率。

2 結(jié)果

2019年1月—12月效期管理模式應(yīng)用后低值易耗品過期率為8.90%，低值易耗品積壓率為10.00%，較效期管理模式應(yīng)用前明顯改善。

3 討論

低值易耗品的管理直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)院校資金的使用效益和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性[5]。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的低值易耗品管理方法，及時(shí)保質(zhì)保量地供應(yīng)低值易耗品。本研究結(jié)果顯示，效期管理模式應(yīng)用后低值易耗品過期率、低值易耗品積壓率較效期管理模式應(yīng)用前明顯改善，分析原因?yàn)椋孩傩诠芾聿捎肊xecl表格對護(hù)理實(shí)驗(yàn)室低值耗材種類、數(shù)量、存放地等進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，登記每日進(jìn)出庫清單，每月底重新盤點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)員對低值耗材的使用情況、剩余情況可以做到心中有數(shù)；②基于近效期管理原則對耗材進(jìn)行顏色標(biāo)識，對有顏色標(biāo)識的耗材優(yōu)先使用，盡量避免物品過期以及庫存的積壓；③按照過期順序進(jìn)行排放，取用按照左進(jìn)右出原則；④采用庫房物品一覽示意圖，實(shí)驗(yàn)員能快速找到所需物品，節(jié)約時(shí)間。

護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理是一項(xiàng)非常繁雜的工作，包括人、實(shí)訓(xùn)固定資產(chǎn)機(jī)器、低值耗材、實(shí)訓(xùn)環(huán)境、安全等眾多方面。低值易耗品的管理是高校實(shí)驗(yàn)室管理中一項(xiàng)經(jīng)常性的工作，必須建立一套科學(xué)、可行、高校的管理辦法[5]。效期管理模式改進(jìn)了以往傳統(tǒng)的管理方法，減輕了實(shí)驗(yàn)員的工作負(fù)擔(dān)，對提升實(shí)驗(yàn)員的工作滿意度有積極意義。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。