李道興，孟顯峰

（1肥城市疾病預(yù)防控制中心，山東 泰安；2濰坊市疾病預(yù)防控制中心，山東 濰坊）

0 引言

肥胖嚴(yán)重威脅著公眾的身體健康，是當(dāng)今世界公認(rèn)的公共衛(wèi)生問題[1]。醫(yī)學(xué)界共識認(rèn)為，肥胖不只是一種疾病，同樣也是一種慢病危險(xiǎn)因素，可以導(dǎo)致心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病等多種疾病，其并發(fā)癥可以導(dǎo)致過早死亡[2]。肥胖所導(dǎo)致的重大慢性疾病為社會帶來的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也使很多家庭因病致貧、因病返貧[3]。為了解濰坊市居民肥胖現(xiàn)狀，指導(dǎo)健康體重及慢病防控工作深入而高效的開展，本研究對濰坊市18-69歲成年社區(qū)居民的肥胖現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，為促進(jìn)制定有效的健康體重政策和措施提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，根據(jù)濰坊市所處地理位置和經(jīng)濟(jì)人口現(xiàn)狀，抽取18-69歲社區(qū)居住半年以上的常住居民，排除孕婦及明顯意識或智力障礙而無法進(jìn)行正常溝通者后，共調(diào)查有效人數(shù)3240人。

1.2 方法

本研究采用問卷調(diào)查和體格測量的方法，數(shù)據(jù)來源于濰坊市慢性病及危險(xiǎn)因素調(diào)查中肥胖調(diào)查部分及體格測量部分。問卷調(diào)查由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格的疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員、心內(nèi)科醫(yī)生及護(hù)士組成的團(tuán)隊(duì)通過集中或入戶面訪的方式進(jìn)行。體格測量主要指標(biāo)為身高（m）、體重（km）、腰圍（m）。數(shù)據(jù)采集過程中由研究負(fù)責(zé)人員提供持續(xù)的督導(dǎo)及技術(shù)支持。由經(jīng)過專門培訓(xùn)的工作人員對問卷進(jìn)行雙盲錄入及詳細(xì)復(fù)核后進(jìn)行備份。肥胖定義：根據(jù)衛(wèi)生部《中國成人超重與肥胖癥預(yù)防控制指南》推薦標(biāo)準(zhǔn)：正常成年人的體質(zhì)指數(shù)24≤BMI＜28為超重，BMI≥28為肥胖。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用EpiData3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入；采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

濰坊市18-69歲社區(qū)居民肥胖率為21.55%，其中男性肥胖率為23.28%，女性肥胖率為19.82%，男性高于女性。男性中以40-49歲年齡組肥胖率最高，為27.66%，60-69歲年齡組最低，為17.02%；女性以50-59歲年齡組肥胖率最高，為23.12%，18-29歲組最低為15.76%。見表1。不同文化程度的人群肥胖率：小學(xué)畢業(yè)的最高，為27.13%，大專及以上的最低,為15.28%。見表2。超重率為40.38%，其中男性為42.30%，女性為38.46%，男性高于女性。見表3。

表1 濰坊市不同年齡、性別居民肥胖率統(tǒng)計(jì)表

表2 濰坊市不同文化程度居民肥胖率統(tǒng)計(jì)表

表3 濰坊市不同年齡、性別居民超重率統(tǒng)計(jì)表

3 討論

中國肥胖問題工作組對國內(nèi)現(xiàn)有體量指標(biāo)和相關(guān)疾病危險(xiǎn)因素的研究數(shù)據(jù)匯總分析結(jié)果[4]，為肥胖的防治工作提供了一個(gè)應(yīng)引起警惕并開始干預(yù)的界限：將BMI控制到24以下，可能防止人群中45%-50%的危險(xiǎn)因素聚集，對BMI在28及以上者用藥物控制到此切點(diǎn)以下，可能防止15%-17%的危險(xiǎn)因素集聚，從而降低心血管病和糖尿病的發(fā)病危險(xiǎn)。本次調(diào)查顯示，濰坊市18-69歲成年居民肥胖率低于山東省18歲以上居民肥胖調(diào)查[5]。居民各年齡段的肥胖行為對其健康均構(gòu)成一定的威脅，隨著文化程度的不斷增高，肥胖率出現(xiàn)下降趨勢，其中40-49歲年齡組肥胖率最高，是減重工作的重點(diǎn)干預(yù)人群。肥胖的危害不亞于任何一種慢性疾病，應(yīng)該受到社會各界的高度重視，除完善相關(guān)立法、大力倡導(dǎo)和促進(jìn)健康體重以外，家庭開展控制體重也是不容忽視的地方[6]。從監(jiān)測結(jié)果可以看出，濰坊市18-69歲居民對于控制體重的重要性認(rèn)識不足，今后應(yīng)該就為什么控制體重，如何控制體重方面進(jìn)行大力宣傳，提高社區(qū)居民的認(rèn)識，更有效控制慢性病的危險(xiǎn)因素水平[7]。因此，有必要在人群中加大肥胖危害健康知識的傳播力度和深度，提高居民肥胖危害知識知曉率，從而增加其對減重措施的依從性，形成全社會參與控制體重的濃厚氛圍[8,9]。