陳美松 張 敏 周光勝 邢 濤 郁星星 朱愛(ài)軍

1.上海閔行區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，上海 201109；2.上海浦東新區(qū)南匯新城鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心，上海 201303；3.上海浦東新區(qū)書(shū)院鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心，上海 201304

1 主要癥狀與流行病學(xué)

1.1 奶牛乳腺炎癥狀

引起奶牛乳腺炎的主要致病因素可分為侵襲性革蘭氏陽(yáng)性菌、非侵襲性革蘭氏陰性菌和其他微生物，臨床癥狀主要表現(xiàn)為雙側(cè)乳房大小、形狀、質(zhì)地均出現(xiàn)異常，乳汁異常則表現(xiàn)為出現(xiàn)凝塊、絮狀或伴有大量膿汁，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)全身炎癥反應(yīng)。

1.2 奶牛乳腺炎流行病學(xué)

1）發(fā)病的季節(jié)性。奶牛隱性乳腺炎的發(fā)病率與自然泌乳月份存在極顯著差異，9月牛隱性乳腺炎的檢出率（陽(yáng)性牛、陽(yáng)性乳區(qū)）最高，2月發(fā)病率最低。此外，氣溫變化與奶牛乳腺炎的檢出率之間存在顯著正相關(guān)關(guān)系。

2）發(fā)病的年齡差異。隨著泌乳奶牛年齡的增長(zhǎng)，感染乳房鏈球菌的機(jī)率不斷增加，臨床型乳腺炎的發(fā)病率也呈這種年齡遞增趨勢(shì)[1]。另外，隨著奶牛妊娠次數(shù)的增多，奶牛乳腺炎的感染率呈逐漸上升的趨勢(shì)。

2 奶牛乳腺炎的診斷

2.1 臨床型乳腺炎的診斷

臨床型乳腺炎的診斷方式為視診、觸診和必要的全身檢查，主要用于對(duì)病牛個(gè)體的臨床診斷。有條件的奶牛場(chǎng)可在治療前進(jìn)行致病性微生物的確診，測(cè)定藥物敏感性，有針對(duì)性地選用抗生素，以達(dá)到最佳的治療效果。

2.2 隱性乳腺炎診斷

隱性乳腺炎的診斷較復(fù)雜，主要判定指標(biāo)為乳汁體細(xì)胞數(shù)微量改變、pH 值升高和電導(dǎo)率異常變化，主要方法有美國(guó)加州乳腺炎試驗(yàn)法（CMT）、測(cè)定電導(dǎo)率法、體細(xì)胞計(jì)數(shù)（SCC）和致病性病原菌的鑒定[2]。

3 奶牛乳腺炎的治療

3.1 抗生素治療

治療乳腺炎常用的抗菌藥物有羧芐青霉素（Carbenicillin，CAR）、鏈霉素（Streptomycin，STR）、頭孢拉定（Cephradine，CED）等。大量的研究表明，誘發(fā)中國(guó)奶牛乳腺炎的主要病原菌是鏈球菌（Streptococcus）和金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。對(duì)鏈球菌感染引起的乳腺炎首選CAR 和STR；對(duì)金黃色葡萄球菌感染引起的乳腺炎可采用CAR，也可采用CED；對(duì)大腸球菌感染引起的乳腺炎可大劑量使用慶大霉素（Gentamicin，GEN），但要長(zhǎng)期堅(jiān)持至炎癥完全消散，否則可能復(fù)發(fā)。

3.2 全身治療

對(duì)乳腺炎并繼發(fā)全身反應(yīng)的患病奶牛，為了防止出現(xiàn)敗血癥或菌血癥，取得較好的治療效果，應(yīng)及時(shí)采用抗生素全身治療。乳房腫脹達(dá)到一定嚴(yán)重程度，必要時(shí)可采用此療法。采用全身治療時(shí)，可大劑量使用抗生素，以達(dá)到最佳的治療效果。每千克體重的推薦劑量為：青霉素16 500 IU，土霉素10 mg，紅霉素12.5 mg，磺胺二甲嘧啶200 g。

3.3 乳房灌注

對(duì)于急性乳腺炎的治療，在灌注抗菌藥物之前可注射催產(chǎn)素，使兩側(cè)乳房完全排空，否則炎癥會(huì)妨礙藥物的擴(kuò)散，影響治療效果。推薦的灌注藥物及劑量為：青霉素100 000 IU；鄰氯霉素500 mg；氨芐青霉素75 mg+鄰氯青霉素200 mg；螺旋霉素250 mg；利福霉素100 mg；鏈霉素1 mg+青霉素100 000 IU；土霉素200～400 mg；金霉素200 mg；新霉素500 mg。

3.4 干奶期療法

對(duì)金黃色葡萄球菌引起的慢性奶牛乳腺炎最佳治療時(shí)間為干奶期，最好選擇在干奶期初始或終末，或是最后一次擠奶后進(jìn)行抗菌藥物灌注[3]，效果較好。

4 預(yù) 防

4.1 飼養(yǎng)管理

乳腺炎是個(gè)體自身、外界不良環(huán)境、致病性微生物三者協(xié)同作用的結(jié)果，因此保持個(gè)體干凈衛(wèi)生，維持環(huán)境整潔，增強(qiáng)奶牛的抵抗能力是有效預(yù)防乳腺炎的重要舉措。此外，要供應(yīng)優(yōu)質(zhì)全混合日糧，添加硒、VE等礦物質(zhì)來(lái)增加牛群的抵抗力。

4.2 科學(xué)擠奶

每次擠奶前，要按照相關(guān)消毒程序做好設(shè)備的清洗、消毒工作，嚴(yán)格按擠奶操作規(guī)程進(jìn)行擠奶。必須對(duì)乳頭進(jìn)行藥浴，以減少乳腺炎的發(fā)生[4]。

4.3 定期檢查

對(duì)奶牛隱性乳房炎進(jìn)行定期檢測(cè)，詳細(xì)記錄其發(fā)病特征、感染區(qū)域、治療效果等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，根據(jù)獲得的本底資料及時(shí)淘汰治療效果差、長(zhǎng)期不愈的奶牛。

4.4 免疫預(yù)防

目前技術(shù)比較成熟的是金黃色葡萄球菌和大腸桿菌疫苗[5]，但由于外界環(huán)境的不穩(wěn)定，加之致病性病原微生物的不確定性，免疫后疫苗對(duì)機(jī)體的保護(hù)效果往往不夠理想。此外，不同的免疫佐劑也會(huì)間接影響效果，目前尚未找到合適的免疫預(yù)防方法。