李彩英

青海省大通回族土族自治縣種雞場(chǎng)，青海大通810100

1 發(fā)病原因

酮血癥的易感性可能是由于食欲的限制和乳腺對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，特別是葡萄糖的需求的高度優(yōu)先，其原因可能是葡萄糖供應(yīng)與葡萄糖需求之間出現(xiàn)明顯的不平衡。這種不平衡會(huì)導(dǎo)致碳水化合物狀態(tài)下降，胰島素分泌減少，脂肪動(dòng)員增加，肝酮體生成增加，生成的酮體超過(guò)了肝外組織所能利用的限度，導(dǎo)致血液中酮體堆積，含量升高，臨床上稱為酮血癥。奶牛酮血癥多因飼養(yǎng)不當(dāng)，長(zhǎng)期飼喂高脂肪和高蛋白飼料、碳水化合物供應(yīng)不足致使血糖降低，肝臟生糖作用增強(qiáng)，產(chǎn)生大量酮體進(jìn)而發(fā)病。高產(chǎn)奶牛缺乏運(yùn)動(dòng)、微量元素和微生物缺乏以及患有肝臟疾病或胰島素產(chǎn)生不足，也會(huì)引起該病。

2 臨床癥狀

臨床癥狀分產(chǎn)后癱瘓型、消化型和神經(jīng)型3 種類型，其中以消化型最為常見(jiàn)[1]。

2.1 消化不良型

通常發(fā)生在高產(chǎn)奶牛第2～7 周的哺乳期間，這種情況在第1 次產(chǎn)奶的奶牛中并不常見(jiàn)。各種資料表明，在美國(guó)和西歐，這種疾病的發(fā)病率為2%～15%。病初奶牛會(huì)出現(xiàn)食欲不振和嚴(yán)重的消化不良，特別是對(duì)濃縮飼料；牛奶產(chǎn)量減少，身體狀況差；乳房無(wú)變化，乳汁易形成泡沫且狀如初乳，尿液有特異的醋酮?dú)馕叮€蘋(píng)果味）[2]；反芻減少，瘤胃蠕動(dòng)音減弱，糞便干硬且排便量減少，有時(shí)伴有腹瀉，量少伴有惡臭。后期肝臟濁音區(qū)擴(kuò)大，體溫保持正?；蚪档汀：粑螖?shù)減少，呈腹式呼吸。牛奶對(duì)Rothera試驗(yàn)呈紫色陽(yáng)性反應(yīng)，明顯的生化特征為高酮血癥。

2.2 神經(jīng)型

酮癥病例（約10%）伴有神經(jīng)癥狀，初期興奮不安、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、眼神獰惡、眼球震顫和咬肌痙攣，這些都是顯而易見(jiàn)的，有時(shí)未進(jìn)食，不斷虛嚼，嘴角大量起泡和流口水。有的牛用嘴咬著欄桿的側(cè)面，以致于舌頭、嘴唇和牙墊受到傷害，甚至?xí)蹟鄮最w切牙，進(jìn)而出現(xiàn)橫沖直撞、間歇性的躁狂跡象，以不尋常的“鵝步”方式行走，不斷地舔舐自己（尤其是前臂）。其癥狀維持1～2 d 后轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)，頭低沉，聽(tīng)覺(jué)反射遲鈍，精神萎靡不振且步態(tài)蹣跚，運(yùn)動(dòng)困難。

2.3 亞臨床型

母牛僅見(jiàn)血酮升高和產(chǎn)乳少或乳脂低下，與公牛一樣發(fā)情遲緩且生育能力下降。

2.4 生產(chǎn)癱瘓型

產(chǎn)犢12 h 內(nèi)發(fā)生，停止進(jìn)食伴有睡眠昏迷狀態(tài)。瞳孔反射消失，經(jīng)鈣劑或者乳房送風(fēng)仍不能站立，可初步診斷為酮病。

3 治 療

1）靜脈給予25%～50%的葡萄糖，有利于緩解。

2）口服丙酸或丙二醇。

3）解除酸中毒：5% NaHCO3靜注可以解除酸中毒，劑量為500～1 000 mL。

4）可以用健胃和鎮(zhèn)靜劑等藥物治療繼發(fā)性酮病[3]。

5）肌肉注射適當(dāng)?shù)奶瞧べ|(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）。這些化合物的確切治療作用可能是通過(guò)增加整個(gè)動(dòng)物體內(nèi)的葡萄糖供應(yīng)來(lái)增加糖的需要量。碳水化合物充足度的增加表現(xiàn)為血糖濃度的增加，也許是血胰島素濃度的增加；肝糖原和葡萄糖中間體含量的增加，尤其是在TCA 循環(huán)的水平；以及肝內(nèi)來(lái)源的乳酸和丙酮酸的攝取減少。碳水化合物的增加可能是改善酮癥的原因，其中糖皮質(zhì)激素用于自發(fā)性酮癥奶牛，葡萄糖用于患有空腹酮癥的奶牛。近年來(lái)有證據(jù)表明煙酸對(duì)牛酮癥也有一定的治療價(jià)值，煙酸的治療作用據(jù)說(shuō)是因?yàn)樵摶衔锞哂袦p少脂解和增加血糖和胰島素濃度的能力。

4 防 治

1）改變飼養(yǎng)模式：調(diào)整平時(shí)飼養(yǎng)口糧，增加圍產(chǎn)奶牛食欲，增加干物質(zhì)攝入量。停喂或少喂豆科精料，給予易消化的糖類飼料（優(yōu)質(zhì)干草），在奶牛干奶期時(shí)應(yīng)避免劣質(zhì)飼料，給予能促進(jìn)瘤胃消化能力的纖維飼料。

2）飼料添加劑：補(bǔ)充血糖（靜注25%～50%葡萄糖溶液500～1 000 mL）和日糧中添加保護(hù)脂質(zhì)（3%～5%）以提高血糖水平。添加尼克酸（3～6 g）可影響瘤胃代謝，且能提高產(chǎn)奶量；添加能降低乙酸生成和增加丙酸鹽水平的離子飼料（莫能菌素和沙拉菌素）。

3）建立監(jiān)測(cè)機(jī)制：產(chǎn)后2～7 周的高產(chǎn)奶牛用銅粉法檢測(cè)其尿液，發(fā)現(xiàn)酮血癥的用丙酸或丙二醇治療。

4）神經(jīng)型的酮血癥：可靜脈滴注水合氯酚硫酸鎂（8%）溶液100～200 mL。

5）避免高熱、潮濕等應(yīng)激因素導(dǎo)致的負(fù)面影響，適當(dāng)增加奶牛運(yùn)動(dòng)。

5 總 結(jié)

奶牛的酮血癥是多發(fā)病之一，與長(zhǎng)期飼喂高脂肪和高蛋白飼料、碳水化合物供應(yīng)不足等因素有關(guān)，所以科學(xué)的飼養(yǎng)管理、飼料配比是預(yù)防該病發(fā)生的關(guān)鍵；發(fā)生該病應(yīng)及時(shí)采取措施對(duì)癥治療，可收到較好的效果，最大限度挽回經(jīng)濟(jì)損失。