陳 戈，商明敬，何光軍，傅 霜，徐 晨，宗曉琴

(重慶醫(yī)科大學教務(wù)處，重慶 400016)

2013年9月和10月，中國國家主席習近平在出訪中亞和東南亞國家期間，先后提出共建“絲綢之路經(jīng)濟帶”和“21世紀海上絲綢之路”(即“一帶一路”)的重大倡議，得到國際社會高度關(guān)注?！耙粠б宦贰敝饕獌?nèi)容之一為民心相通，其中就包含了“擴大相互間留學生規(guī)模，開展合作辦學，中國每年向沿線國家提供1萬個政府獎學金名額”等內(nèi)容[1]。

教育部《留學中國計劃》提出，要加強中外教育交流與合作，推動來華留學事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，提高我國教育國際化水平，建立與我國國際地位、教育規(guī)模和水平相適應(yīng)的來華留學工作與服務(wù)體系；培養(yǎng)一大批知華、友華的高素質(zhì)來華留學畢業(yè)生，并提出到2020年招募外國留學生數(shù)量達到50萬，使我國成為亞洲最大的留學目的地國家和有影響的國際教育和培訓中心[2]。

據(jù)教育部統(tǒng)計，2018年共有來自196個國家和地區(qū)的492 185名各類外國留學人員在全國31個省(區(qū)、市)的1 004所高等院校學習。由于來華留學醫(yī)學教育的特點和全英文授課教學語言的優(yōu)勢，使其成為來華留學生的熱門選擇專業(yè)之一，多年來一直受到來華留學生的青睞，規(guī)模發(fā)展迅速。所有來華留學生專業(yè)中，醫(yī)學成為來華留學生僅次于語言類別的專業(yè)選擇，醫(yī)學類留學生規(guī)模居我國留學生學歷教育各專業(yè)之首[3]。

1 來華醫(yī)學留學教育已進入提質(zhì)增效階段

隨著來華醫(yī)學留學生規(guī)模的不斷擴大，如何保證和提高教學質(zhì)量是留學生醫(yī)學教育是否可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，也是醫(yī)學留學生教育成敗的關(guān)鍵[4]。但是，部分高校在來華醫(yī)學留學生的辦學過程中也出現(xiàn)了一些問題，如只關(guān)注接收留學生帶來的經(jīng)濟效益，盲目追求擴大規(guī)模；英語授課的師資力量不足，教學質(zhì)量不高；降低入學門檻，僅憑高中畢業(yè)證錄取學生，生源質(zhì)量得不到保證等，影響了中國高等教育的聲譽[5]。

為規(guī)范我國以英語授課形式開展來華留學生醫(yī)學本科教育的管理工作，切實提高教育質(zhì)量，促進來華留學生教育事業(yè)健康發(fā)展，2007年教育部發(fā)布了《來華留學生醫(yī)學本科教育(英語授課)質(zhì)量控制標準暫行規(guī)定》，這標志著我國的來華留學生有醫(yī)學本科學歷教育有了質(zhì)量指導(dǎo)依據(jù)[6]。該規(guī)定指出，來華留學生醫(yī)學本科教育(英語授課)應(yīng)按照我國醫(yī)學本科生的培養(yǎng)目標及要求制訂教學計劃，與我國醫(yī)學本科生趨同培養(yǎng)。2018年，教育部印發(fā)《來華留學生高等教育質(zhì)量規(guī)范(試行)》，這是教育部首次專門針對來華留學教育制定的質(zhì)量規(guī)范文件，是指導(dǎo)和規(guī)范高校開展來華留學教育的全國統(tǒng)一的基本準則，也是開展來華留學內(nèi)部和外部質(zhì)量保障活動的基本依據(jù)。教育部明確提出來華留學發(fā)展要堅持質(zhì)量第一，嚴格規(guī)范管理，走內(nèi)涵式發(fā)展道路?！秮砣A留學生高等教育質(zhì)量規(guī)范(試行)》的推出，標志著我國的來華留學生教育進入“規(guī)范管理、提質(zhì)增效”的階段。

2 來華醫(yī)學留學生課程考核中存在的問題

教學質(zhì)量是留學生教育的生命線，只有不斷提高留學生的教學水平，才能吸引更多的留學生源源不斷地來華學習，提高我國高等教育的國際化水平[7]。除了通過課程設(shè)置、教材建設(shè)、教學改革和教學方法改革等措施提高教學質(zhì)量以外，課程考核改革也是重要措施之一。課程考核既是對學生知識與能力的一種測量，在教學過程中發(fā)揮著對學生學習效果的質(zhì)量控制功能，也是評價教學質(zhì)量的基本手段，能夠更加直觀地反映著課程教學的效果[8]。但在目前，來華醫(yī)學留學生的課程考核中還存在著一些問題，主要包含以下幾個方面：

2.1 課程英文題庫建設(shè)不理想，英文試題數(shù)量有限

盡管來華醫(yī)學留學教育在我國已經(jīng)實施多年，但由于醫(yī)學課程的英文授課本來難度就比較大，再加上要求更高的英文命題，英文題庫建設(shè)推進起來難度較大。教研室并沒有建立專門的英文試題庫，導(dǎo)致每門課程可能只有幾套英文試題交替使用，考試時試題重復(fù)率較高，影響考試質(zhì)量和教學質(zhì)量。

2.2 課程考核以終結(jié)性評價為主，缺乏全過程考核

在課程考核的過程中，通常是一門課程結(jié)束時進行一次期終考試，過于重視對考試結(jié)果的終結(jié)評價，缺乏對學生學習全過程的評價考核，不能客觀、全面地反映學生的真實學習情況[9]。此外，留學生課堂教學仍然是以教師為中心的教授型授課方式為主，啟發(fā)式、討論性和探索性的教學方式運用較少，對留學生缺乏吸引力。

2.3 課程考試方式比較傳統(tǒng)單一，作弊現(xiàn)象屢禁不止

在傳統(tǒng)的考試方式中，留學生課程的期末考試多以紙質(zhì)方式為主，考試方式比較單一。而且在教室中，留學生課程考試的座次安排仍然按照傳統(tǒng)的隔座安排的方式來進行。由于留學生的體型較中國學生更為龐大，再加上比較良好的視力和語言問題，使得留學生在考試時的作弊現(xiàn)象屢禁不止[10]。

3 我校加強醫(yī)學留學生課程考核管理的措施

我校從2001年開始開展留學生醫(yī)學本科教育(英語授課)(MBBS)，已畢業(yè)學生1 044人。目前我校MBBS在校留學生人數(shù)565人，分別來自亞洲、非洲、歐洲、美洲和大洋洲的25個國家，其中來自南亞的印度460人，占留學生總?cè)藬?shù)的80%以上。2012年，我校順利通過教育部臨床醫(yī)學本科專業(yè)國際認證。2013年，我校順利通過教育部來華留學生教育教學檢查，成為教育部首批38所來華留學示范基地之一。2019年，學校順利通過教育部來華留學質(zhì)量認證。為加強醫(yī)學留學生課程的考核管理，保證考試質(zhì)量和教學質(zhì)量，我校采取了以下措施：

3.1 加強網(wǎng)絡(luò)題庫建設(shè)

題庫的建設(shè)是課程考試改革的根本和主要因素。網(wǎng)絡(luò)題庫將試題按三級主題詞索引編排而成，通過雙向細目表構(gòu)建試卷，創(chuàng)新結(jié)構(gòu)化隨機組卷、多課程結(jié)構(gòu)化組卷、定向二級主題詞組卷等多種組卷模式，同時具備貯存、編輯、審核、抽取試題和組成試卷等功能。

為更好地支撐課程考核改革，我校引入了網(wǎng)絡(luò)題庫和在線考試系統(tǒng)，推進課程網(wǎng)絡(luò)題庫建設(shè)和考試方式改革。為進一步提升留學生試卷的命題質(zhì)量，學校大力推進留學生課程的英文試題題庫建設(shè)。近三個學年以來，學校已經(jīng)新建了27門留學生英文課程題庫，新增8 873道英文試題，為實施留學生課程的過程性評價和網(wǎng)絡(luò)在線考試改革奠定了基礎(chǔ)。

3.2 實施過程性評價

在教學實踐中，學校不斷探索和改革課程考核評價制度與方法，逐步改變原有單一的期末集中一次性終結(jié)考試的方法，進一步規(guī)范課程考核模式，將課程考核貫穿到課程教學的全過程。學校要求留學生醫(yī)學本科教育的所有必修課程均實施過程性評價制度，減少終結(jié)性考試評價所占比例，加強過程評價考核力度，形成多元化的教學全過程評價方式。過程性評價包括平時作業(yè)、實驗報告和階段性測驗等內(nèi)容，占比不低于總成績的30%，最高可達50%。同時，授課教師加強了留學生學習情況的監(jiān)控與反饋，并對留學生出勤情況進行考核，將留學生出勤情況作為過程性評價的一部分，提高了留學生參與課堂教學的積極性。

2015年學校搭建了“在線學堂”，教師利用該平臺，可以對學生學習的全過程進行智能化的動態(tài)管理和評估，有利于進一步推動形成性評價工作的開展。此外，學校還積極推進信息技術(shù)與醫(yī)學教育的融合，搭建在線開放課程教學云平臺、智慧教室等信息化平臺，利用在線課程穩(wěn)步推進混合式教學改革和形成性評價改革。

留學生課程教學過程性評價的實施，全面地檢測和評價了留學生的學習過程、學習行為和學習成果，充分調(diào)動了留學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性，提升了留學生積極參與課堂教學的興趣，提高了教學效果和教學質(zhì)量。

3.3 推行網(wǎng)絡(luò)在線考試

學校積極推動留學生課程考試逐步實施網(wǎng)絡(luò)在線考試。在各學院自行建設(shè)留學生課程英文題庫和進行網(wǎng)絡(luò)在線考試試點的基礎(chǔ)上，從2017～2018學年起學校要求在縉云校區(qū)(有計算機機房)進行教學的留學生公共基礎(chǔ)課程和基礎(chǔ)醫(yī)學課程(實驗課、語言課和體育課除外)全部實施網(wǎng)絡(luò)在線考試，在袁家崗校區(qū)(暫時沒有計算機機房)進行臨床教學和實習的留學生課程可結(jié)合實際情況實施。近三年來，學校已實施網(wǎng)絡(luò)在線考試的留學生課程達到了56門次。

在學生進行網(wǎng)絡(luò)在線考試時，可將課程考試方式設(shè)置為試題順序隨機產(chǎn)生，在考試過程中分發(fā)給每個學生的考試試卷的試題順序都完全不同，并且每位考生的電腦屏幕上只能顯示一道考題。每道題均限定考試時間，禁止學生回看已做試題，在此情況下能夠讓學生保持高度注意力，有效杜絕相鄰學生出現(xiàn)相同試題。同時，學校在計算機顯示器屏幕上安裝有防窺膜，避免鄰座學生彼此看到各自考試的試題，最大限度地減少學生在考試期間的交流，基本上杜絕了考試過程中學生間相互作弊現(xiàn)象，減少監(jiān)考人員的監(jiān)考難度，從而保證了考風考紀。因此，網(wǎng)絡(luò)在線考試在安全保密、考試公平公正方面是傳統(tǒng)考試方式無法做到的。

網(wǎng)絡(luò)在線考試結(jié)束后，考試系統(tǒng)能夠自動形成考生、試卷和試題的三套分析報告，反饋給課程教學和學生學習，為評價留學生的教學效果提供了事實依據(jù)和研究基礎(chǔ)，同時也為改進留學生的教學工作和考試工作提供了科學依據(jù)。實施網(wǎng)絡(luò)在線考試不僅有利于提升課程考試的智能化、信息化水平，改進留學生的教學工作和考試工作，對于營造良好的留學生考風考紀也具有重要意義。使用醫(yī)學院校的網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)，能夠有力地推動醫(yī)學院校教育質(zhì)量的提高[11]。

3.4 加強監(jiān)考過程管理

考試是教育教學的重要環(huán)節(jié)，是校風、學風建設(shè)的重要抓手，學校建立了相關(guān)考試制度，完善考試各環(huán)節(jié)管理。學校對《考試工作管理規(guī)定》等文件進行了全面修訂，進一步加強考試工作管理，規(guī)范考試過程，明確各級職責，并特別要求對留學生考試的特殊情況加以特別提醒和注意。加強監(jiān)考人員的管理，在留學生考試時，考場盡量安排英語較好并且比較嚴厲的教師監(jiān)考。在仍然實施紙質(zhì)考試的課程，對留學生實施間隔兩個座位安排座次，有效降低了留學生違紀作弊的現(xiàn)象，保證了考風考紀。在留學生交卷后，監(jiān)考人員要注意禁止學生在考場周邊逗留，防止出現(xiàn)考場內(nèi)外學生聯(lián)合作弊的情況發(fā)生。同時，為加強考風建設(shè)，嚴肅考試紀律，規(guī)范考試違紀、作弊行為的認定與處理，學校修訂了《關(guān)于學生違反考試規(guī)則的處理辦法》，并對學生違反考試規(guī)則的各類情況進行了嚴肅的處理，該管理辦法適用于包含留學生在內(nèi)的所有學生。

3.5 嚴抓考核質(zhì)量監(jiān)控

試卷分析是課程考核的重要內(nèi)容，完整、科學的試卷分析可以為改進教學提供有益的信息。為規(guī)范試卷分析，充分發(fā)揮考試的信息反饋作用，學校制定了《試卷分析管理規(guī)定》，要求必須對包含留學生課程在內(nèi)的所有課程考核進行試卷分析。通過對留學生課程考核試卷的分析，能夠及時評估留學生課程教師教學與學生學習的效果，幫助授課教師及時發(fā)現(xiàn)留學生課程教學中存在的問題，并在今后的教學中采取相應(yīng)的措施加以改進。

同時，學校組織教學督導(dǎo)專家對留學生課程考核

的試卷進行試題重復(fù)率、命題質(zhì)量等專項檢查，將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時向相關(guān)學院和授課教師反饋，并提出系統(tǒng)的改進建議。各學院根據(jù)教學督導(dǎo)專家提出的意見和建議制定整改方案和整改措施，并積極落實整改。

總之，我校按照教育部“擴大規(guī)模、提高層次、保證質(zhì)量、完善管理”的來華留學教育方針，制定了“多層次、全方位、跨越式”的留學生教育發(fā)展戰(zhàn)略。學校通過加強網(wǎng)絡(luò)題庫建設(shè)、實施過程性評價、推行網(wǎng)絡(luò)在線考試、加強監(jiān)考過程管理和嚴抓考核質(zhì)量監(jiān)控等措施，加強來華醫(yī)學留學生的課程考核管理，保證來華醫(yī)學留學教育教學質(zhì)量，吸引更多國外高水平醫(yī)學人才來校學習，增強學校的國際知名度和影響力，打造“重醫(yī)留學生教育”品牌，培養(yǎng)知華、親華、友華、愛校的留學生群體，服務(wù)于“一帶一路”建設(shè)。