薛 潔

(濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院 河南 濟(jì)源 459000)

習(xí)近平總書記指出：“打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，對全面建成小康社會、實現(xiàn)‘兩個一百年’奮斗目標(biāo)具有十分重要的意義。”由此可以看出，黨和政府對精準(zhǔn)扶貧工作高度重視。黨的十八屆五中全會強(qiáng)調(diào)，把“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃提上日程，依靠“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)扶貧”模式應(yīng)對和解決新形勢下的扶貧攻堅工作，這成為加快脫貧的助推劑，也是我國可持續(xù)脫貧的新路徑。

一、精準(zhǔn)扶貧面臨的問題審視

早在2013年，習(xí)總書記在湖南湘西考察時提出“精準(zhǔn)扶貧”重要思想。在具體的扶貧過程中，每個貧困地區(qū)都面臨各種各樣的問題。

(一)貧困人口識別不精準(zhǔn)

目前，我國人民基本上解決了生活溫飽問題，但仍然有部分相對貧困人口存在。我們國家是一個人口大國，而且地域面積廣。從沿海到內(nèi)陸，各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平參差不齊。沿海相對內(nèi)地來講，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平更高；而內(nèi)地因為地理位置、自然條件等因素，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對落后。同時，每個地區(qū)致貧的因素又不盡相同，這就導(dǎo)致各地區(qū)的貧困狀況不一。由于對人口的管理缺乏動態(tài)監(jiān)管，經(jīng)常會存在這樣的現(xiàn)象：比如，部分人口確實貧困，因為這部分人口沒有納入貧困數(shù)據(jù)管理庫，沒有建檔立卡，識別不到位。又比如，部分已經(jīng)納入到貧困人口的農(nóng)民，因政策的幫助和自身的努力脫貧，由于沒有數(shù)據(jù)對其進(jìn)行動態(tài)管理跟蹤，這部分已脫貧的人口依然享受著扶貧補(bǔ)貼，占用扶貧資源。由此可見，傳統(tǒng)的貧困人口管理方式，存在著諸多的缺陷，這加大了貧困人口的識別難度。

(二)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一

在農(nóng)村貧困地區(qū)，由于多重因素制約，導(dǎo)致農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比較單一。其主要依靠土地而生存，種植較為單一。我國貧困地區(qū)大致分布在交通閉塞的山區(qū)、革命老區(qū)以及其它相對貧困的地區(qū)。無論是貧困的山區(qū)，還是落后的革命老區(qū)，都有一個共同點，即缺乏特色的產(chǎn)業(yè)。大都是以農(nóng)業(yè)資源為主，而農(nóng)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r為粗放式的發(fā)展模式，高質(zhì)量的農(nóng)產(chǎn)品后勁發(fā)展不足。除此之外，第二、三產(chǎn)業(yè)在貧困地區(qū)的發(fā)展更是寥寥無幾。山區(qū)不能發(fā)揮山地優(yōu)勢，應(yīng)該將山區(qū)的精準(zhǔn)扶貧與生態(tài)保護(hù)結(jié)合起來。一些紅色革命老區(qū)的紅色革命舊址，因保護(hù)不完善而遭到荒廢，沒有充分發(fā)揮旅游資源的優(yōu)勢?？傊毨У貐^(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展缺乏因地制宜的發(fā)展模式，進(jìn)而導(dǎo)致貧困地區(qū)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展不完善。

(三)受教育程度低

我國貧困地區(qū)的人口總體來講受教育程度較低，貧困地區(qū)的教育資源與大都市相差甚遠(yuǎn)，教育資源的短缺導(dǎo)致貧困地區(qū)出現(xiàn)精神貧困。貧困地區(qū)教育資源緊缺主要表現(xiàn)在兩個方面：一是師資隊伍緊缺。貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，自然條件惡劣。這些貧困地區(qū)的工資水平也比較低，很多大學(xué)畢業(yè)生不愿意到這些貧困地區(qū)就業(yè)。二是貧困地區(qū)的教育資源閉塞，一些大城市的教育信息資源，無法實現(xiàn)共享。尤其是在互聯(lián)網(wǎng)時代下，貧困地區(qū)由于缺乏網(wǎng)絡(luò)無法做到與大城市信息共享，對于相關(guān)教學(xué)課程經(jīng)驗的實踐具有滯后性。從這兩個方面來講，貧困地區(qū)的教育資源相對短缺。

(四)醫(yī)療條件落后

國民的健康關(guān)聯(lián)著小康，小康社會一個也不能少，即一個人的健康狀況關(guān)系著一個家庭的命運(yùn)，進(jìn)而關(guān)系著全面建成小康社會的進(jìn)程。最近熱播的一部電影《我不是藥神》，從側(cè)面揭露了病人的生存困境、藥販子的道德困境、醫(yī)藥公司的商業(yè)困境。很多病人因吃進(jìn)口藥把家吃窮，最終吃不起藥只能等死，而貧困地區(qū)出現(xiàn)貧困的主要因素之一就是因病致貧。尤其是在大山深處的貧困地區(qū)，甚至一個行政村都無法完全配備一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，并且村民文化水平較低，對于看病報銷的政策很難掌握，更談不上有效利用。同時，貧困地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施條件落后，村民一旦遇到大病，必須到相對規(guī)模大的醫(yī)院去看病，往往耽誤了最佳治療時機(jī)。大城市中擁有的三甲醫(yī)院動輒數(shù)十所，許多高端的醫(yī)療人才就職于這些三甲醫(yī)院。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不充分，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配備不均衡在貧困地區(qū)表現(xiàn)的淋漓盡致。

二、精準(zhǔn)扶貧出現(xiàn)問題的歸因解析

在扶貧過程中因錯綜繁雜的因素存在，出現(xiàn)許多的問題。精準(zhǔn)分析貧困出現(xiàn)的原因，可以為精準(zhǔn)施策打下基礎(chǔ)。

(一)貧困人口動態(tài)管理機(jī)制缺乏

目前，我國精準(zhǔn)扶貧工作中的扶貧對象缺乏動態(tài)管理機(jī)制，致使扶貧工作中走了很多彎路。很多地區(qū)扶貧對象的檔案存在不完善現(xiàn)象。例如，從貧困戶的申報、貧困情況、致貧原因、幫扶措施，到最后的脫貧時間等各個環(huán)節(jié)都要完整系統(tǒng)地記錄在冊，并且使檔案管理規(guī)范化，定期對檔案中貧困戶生產(chǎn)、生活、經(jīng)濟(jì)收入等信息進(jìn)行更新。然而，各級政府在扶貧工作過程中，對于貧困戶的管理缺乏全面的管理。在貧困對象確認(rèn)過程中，政府有時候在實地調(diào)查后，沒有進(jìn)行檔案更新。近兩年來，扶貧工作成為一場攻堅戰(zhàn)，由于前期的檔案沒有做好，需要補(bǔ)錄檔案信息，好多人稱所謂的填表扶貧，就是把大量的時間放在填表、補(bǔ)錄檔案上。這足以折射出各級扶貧工作過程中缺乏對貧困人口的動態(tài)管理。

(二)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不完善

我國的貧困地區(qū)主要集中在山區(qū)農(nóng)村，這部分地區(qū)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展比較單一，主要以第一產(chǎn)業(yè)為主，第二、三產(chǎn)業(yè)發(fā)展較為落后。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展不完善有多重原因交錯所致，一是貧困地區(qū)缺乏先進(jìn)農(nóng)業(yè)技術(shù)，這些地區(qū)靠天吃飯，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)依然是傳統(tǒng)粗放的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)模式，生產(chǎn)的農(nóng)產(chǎn)品僅僅夠維持一個家庭的生計，而一些密集型、高精端的農(nóng)產(chǎn)品少之又少。這導(dǎo)致貧困地區(qū)農(nóng)產(chǎn)品出現(xiàn)了供給不平衡，低端的農(nóng)產(chǎn)品過剩，高精端農(nóng)產(chǎn)品缺口很大的現(xiàn)象。二是第二、三產(chǎn)業(yè)缺乏發(fā)展滯后。在好多貧困地區(qū)幾乎找不到第二產(chǎn)業(yè)的存在。一些擁有豐富旅游資源的地區(qū)，尤其是保存較為完整的古村落，因交通不變等因素，吸引不了外來的游客，旅游資源的價值不能充分挖掘出來?？傊?，這些貧困地區(qū)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展的境況不容樂觀，總體情況是第一產(chǎn)業(yè)發(fā)展落后，后勁不足，第二、三產(chǎn)業(yè)幾乎無發(fā)展。

(三)醫(yī)療保障體系不完善

“看得起病、住得起院 ”，這是老百姓發(fā)自內(nèi)心的心聲。然而愿望是美好的，現(xiàn)實是殘酷的，因病致貧成為眾多貧困因素中最為主要的原因。“看不起病，住不起院”，反映出醫(yī)療保障體系不完善。醫(yī)療保障體系的不完善主要體現(xiàn)在：首先，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配不均衡，大城市的醫(yī)療資源相對豐富，許多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備集中大城市的醫(yī)院。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“上大下小”帶來的結(jié)果是:盡管國家醫(yī)療投入不斷加大，而群眾的切身感受依然是“看病難”。二是城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度差異。從建國初期，我國政府就在城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村之間實行了不同的醫(yī)療保障制度。從計劃經(jīng)濟(jì)時代到市場經(jīng)濟(jì)時代，我國的城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險繳納制度不斷發(fā)生著變化。而農(nóng)村地區(qū)的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，雖然真正意義上農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率幾乎達(dá)到100%，看病報銷時與城市居民享受的醫(yī)療報銷制度差別還是很大。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下精準(zhǔn)扶貧的新路徑選擇

精準(zhǔn)扶貧要做到精準(zhǔn)施策，精準(zhǔn)識別貧困人口到扶貧攻堅工作取得有效成果，尤其是在互聯(lián)時代與疫情背景下，更應(yīng)該順應(yīng)和利用這一大背景，找到精準(zhǔn)扶貧的新路徑。

(一)“互聯(lián)網(wǎng)+動態(tài)管理”：精準(zhǔn)識別貧困人口，促進(jìn)貧困人口就業(yè)

“實現(xiàn)對貧困人口的精準(zhǔn)化識別，是精準(zhǔn)扶貧工作的起點。”在互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)背景下，若將互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用到精準(zhǔn)識別貧困人口的過程中，能夠做到精準(zhǔn)識別幫扶對象，進(jìn)而提高精準(zhǔn)扶貧工作的科學(xué)有效性。利用“互聯(lián)網(wǎng)+動態(tài)管理”就是將貧困人口信息建立一個數(shù)據(jù)庫，實時在互聯(lián)網(wǎng)上更新和追蹤貧困戶的情況，對于幫扶者和被幫扶者之間建立一對一的關(guān)系，年終時通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng)總結(jié)幫扶的實際進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)。例如，一些貧困戶因得到好的政策得到扶貧后，貧困戶的級別由特困更改為一般貧困?；ヂ?lián)網(wǎng)+動態(tài)管理可以做到“精準(zhǔn)到村到戶”，即精準(zhǔn)識別到戶、結(jié)對幫扶到戶。這有利于實現(xiàn)高效有序的動態(tài)調(diào)整，進(jìn)而保證扶貧攻堅精準(zhǔn)無誤。同時，落實總書記在在統(tǒng)籌推進(jìn)新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展工作部署會議上的講話精神：勞務(wù)輸出地和輸入地要精準(zhǔn)對接，幫助貧困勞動力有序返崗，促進(jìn)貧困人口就業(yè)，提高收入。

(二)“互聯(lián)網(wǎng)+產(chǎn)業(yè)”：優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展經(jīng)濟(jì)，加大對教育的投入

“互聯(lián)網(wǎng)+產(chǎn)業(yè)”的扶貧模式就是優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，擺脫貧困地區(qū)單一的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。在貧困地區(qū)，我們會發(fā)現(xiàn)一個共性現(xiàn)象：農(nóng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，第二、三產(chǎn)業(yè)發(fā)展更是零基礎(chǔ)。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因是缺乏先進(jìn)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)，以及第二、三產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后。因此，要想農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展上去，就必須搞好農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)。第一，引進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)先進(jìn)技術(shù)和擁有先進(jìn)技術(shù)的人才。改變農(nóng)業(yè)生產(chǎn)模式，生產(chǎn)出高精端的農(nóng)產(chǎn)品，讓生產(chǎn)出的農(nóng)產(chǎn)品成為當(dāng)?shù)氐奶禺a(chǎn)，銷往全國各地。第二，引進(jìn)勞動密集型產(chǎn)業(yè)。按照總書記講話的要求：支持扶貧龍頭企業(yè)、扶貧車間盡快復(fù)工，吸納當(dāng)?shù)厝丝诰蜆I(yè)。把企業(yè)建到家門口，發(fā)揮貧困地區(qū)剩余勞動力的優(yōu)勢，農(nóng)忙時進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，農(nóng)閑時到工廠上班，這就為當(dāng)?shù)厝藗冊黾恿私?jīng)濟(jì)收入來源。第三，發(fā)展旅游產(chǎn)業(yè)。貧困地區(qū)有部分紅色革命老區(qū)，這些革命老區(qū)大都處于山區(qū)，因交通不便、缺乏專業(yè)的旅游人才和開發(fā)，造成紅色旅游資源浪費。要引進(jìn)旅游產(chǎn)業(yè)和旅游業(yè)相關(guān)專業(yè)的人才，充分挖掘當(dāng)?shù)氐穆糜钨Y源，吸引大量的外來游客，拉動當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展。同時，隨著貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，政府也可以加大對教育的投入，提高本地人口的受教育程度。

(三)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”：完善醫(yī)療保障體系，提高醫(yī)療保障水平

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”不同于傳統(tǒng)的醫(yī)院就醫(yī)模式，代表了醫(yī)療行業(yè)新的發(fā)展方向，有利于解決中國醫(yī)療資源不平衡和人們?nèi)找嬖黾拥慕】滇t(yī)療需求之間的矛盾，是國家衛(wèi)生部積極引導(dǎo)和大力支持的醫(yī)療發(fā)展模式，能夠彌補(bǔ)我國醫(yī)療保障體系存在的缺陷。貧困偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源匱乏，人們享受不到先進(jìn)的醫(yī)療資源。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以互聯(lián)網(wǎng)為載體，即使遠(yuǎn)在偏遠(yuǎn)地區(qū)，也可以通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行醫(yī)療信息查詢、建立電子檔案、在線疾病咨詢、遠(yuǎn)程會診等多種類型的健康服務(wù)。精準(zhǔn)扶貧背景下，可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)找到需要扶貧的對象；從因病致貧的貧困戶來講，利用互聯(lián)網(wǎng)接受預(yù)防教育、公共衛(wèi)生教育，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。隨著時代的進(jìn)步，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療給人們提供了較好的醫(yī)療幫助，它來的潛力不可估量。

結(jié)語

現(xiàn)階段，我國的扶貧工作已進(jìn)入攻堅的沖刺期，疫情加大了脫貧攻堅如期完成的難度。為此，我們必須借助互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)扶貧的思維模式，戰(zhàn)勝疫情對脫貧攻堅的影響，政府不僅發(fā)揮著中堅力量的作用，更需要扶貧對象自身投入到扶貧過程中來，提升個人能力，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+在精準(zhǔn)扶貧資源配置中的作用，為實現(xiàn)全國人民同享共同富裕打下堅實基礎(chǔ)。