趙麗

【摘 要】 目的：研究二氧化鋯全瓷冠修復上下頜前牙對口腔美學效果影響的臨床效果。方法：從2017年6月-2017年8月到我院進行二氧化鋯全瓷冠修復上下頜前牙的患者中選取68例進行研究，將其隨機分為觀察組和對照組，數(shù)量一致均為34例。用常規(guī)烤瓷牙方式為對照組患者進行修復，用二氧化鋯全瓷冠為觀察組進行修復，評估兩組患者牙齒修復效果及美觀程度。結果：觀察組的修復效果高于對照組，患者對口腔美觀度也高于對照組，差異均顯著（P<0.05）。結論：二氧化鋯全瓷冠修復上下頜前牙對口腔美學效果影響顯著。

【關鍵詞】 二氧化鋯;修復;上下頜前牙;口腔美學

【中圖分類號】R28?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-228-02

人們生活方式等原因使口腔問題發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，主要包括齲齒、牙菌斑、牙石、牙齒畸形、牙體缺損、牙周病等[1]，對患者的牙齒咀嚼功能造成影響，使其出現(xiàn)進食困難等現(xiàn)象，降低患者生活質量[2]?？谇恍迯褪侵委熆谇粏栴}的重要方式之一，但修復材料容易受到口腔液體腐蝕，影響使用壽命。本研究主要分析二氧化鋯全瓷冠修復上下頜前牙對口腔美學的影響，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年6月-2017年8月為時間范圍，選取我院口腔修復科收治的上下頜前牙問題行二氧化鋯全瓷冠修復的患者68例作為本次研究對象，所有患者牙根、牙槽骨均不存在問題，經X線檢查且無口腔感染問題。以抓鬮均分作為分組方式，分為觀察組和對照組，各為34例。觀察組，男24例，女10例;年齡29～80歲，平均（65.48±4.27）歲;修復患牙78顆。對照組，男25例，女9例;年齡30～79歲，平均（65.34±4.02）歲;修復患牙75顆。兩組一般資料具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

對兩組患者實行口腔修復前，均進行相關檢查，使用普蘭梅卡（生產廠家：芬蘭普蘭梅卡公司，型號：Planmeca ProMax）掃描所有患者口腔內部，根據(jù)掃描結果并結合患者患牙實際情況，選擇合適的修復體。對照組行常規(guī)烤瓷牙修復，觀察組行二氧化鋯全瓷冠進行修復。具體方式包括比色、備牙、義齒加工、試戴4各方面，具體如下：（1）比色。修復方案確定后，首先要進行比色，使用Vita-3D比色板，協(xié)助患者調節(jié)頭部位置，使其保持直立狀態(tài)，用比色板和患者的健牙進行比對以確定義齒的顏色;（2）備牙。為對照組患者采用常規(guī)烤瓷牙，備牙在牙冠邊緣且牙齦以下處，距離以0.4mm為佳。為觀察組使用二氧化鋯全瓷冠，備牙之前為其去除牙體組織，位置選在牙齒與唇舌側面、鄰牙處。若牙色異常，則遮蓋，后放置備牙，使其冠邊緣處在牙齦下方0.4mm處;若牙色正常，則將備牙放在牙齦邊緣處，并使用相應方式使備牙與其他牙齒整齊排列;備牙操作完成后，分別為兩組患者取模;（3）義齒加工。對照組義齒加工使用常規(guī)方式，觀察組使用CAD-CAM技術，即使用計算機輔助加工義齒;（4）試戴。義齒制作完成后，分別為兩組患者試戴，若患者沒有異樣感，則進行粘連。

1.3 觀察指標

①修復效果以咬合能力、咀嚼有效率作為評估指標，使用咬合力測試儀（廣泰儀器有限公司，型號：GT-001），記錄測試結果、測試其咀嚼能力。

②采用自制美觀滿意度調查問卷，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個選項，以調查結果為依據(jù)計算兩組患者對義齒的滿意度，使用滿意度=（非常滿意+滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%計算結果，并比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究使用的統(tǒng)計軟件為SPSS 20.0進行分析，（x±s）形式為計量資料，檢驗方式為t，（%）形式為計數(shù)資料，檢驗方式為x2，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前后的咬合、咀嚼情況治療前，咬合及咀嚼，兩組患者差異不顯著，沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，這兩項能力兩組患者均有提升，觀察組的提升程度比對照組高，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體如表1.所示。

2.2 比較兩組患者對牙齒美觀的滿意度

觀察組患者對義齒的美觀滿意度為91.18%，對照組為64.71%，觀察組高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體如表2.所示。

3 討論

口腔治療最主要的目的就是幫助患者恢復口腔功能，所使用的義齒要有持久性，能有效抵抗唾液能口腔液體的侵蝕，這就對口腔修復材料有更高要求[3-4]。

傳統(tǒng)修復多使用烤瓷牙冠，具有操作簡單、物美價廉等特點，在臨床上應用廣泛，但卻在置入后容易受到唾液等口腔液體腐蝕，出現(xiàn)壓根斷裂、牙色暗淡等現(xiàn)象，嚴重影響患者的咬合及咀嚼能力，且使口腔美觀程度下降[5]。作為一種新型口腔修復材料，二氧化鋯具有耐高溫、耐腐蝕、耐磨損等優(yōu)點，且是自然界中以斜鋯石存在的一種礦物，由該材料制作而成的義齒更具強度。同時，該材質結合計算機技術制作完成，即CAD-CAM技術，通過激光掃描、運用計算機進行計算等操作方式，使二氧化鋯全瓷牙更具密合度、牙色與健齒更接近、更符合現(xiàn)代人的審美要求。本研究結果顯示，觀察組患者的咬合能力、咀嚼有效率高于對照組（P<0.05），且患者對牙齒的美觀滿意度也更高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，二氧化鋯全瓷冠修復上下頜前牙對口腔美學效果影響顯著，更符合現(xiàn)代人審美，同時能有效提升口腔功能，應在銀創(chuàng)進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 孫巍巍，牛一山.口腔牙體硬組織非齲性疾病的病因學研究進展[J].西部醫(yī)學，2017，29（2）：280-283.

[2] 孫超.口腔修復對先天性缺牙患者咀嚼功能及滿意度的影響效果[J].中國醫(yī)藥指南， 2017，15（34）：24-25.

[3] 柳正明，曹元書.口腔種植修復治療牙列缺損的臨床觀察[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（1）：18-19.

[4] 何華偉，李群，鄭東翔.不同材質的義齒基托對修復效果影響的分析[J].口腔材料器械雜志，2016，25（1）：14-17.

[5] 劉磊.烤瓷樁冠修復后磨牙牙冠大面積缺損的臨床療效[J].當代臨床醫(yī)刊，2016，29（5）：2506-2506.