孫小文 張梅燕 童 琪 徐 萍

（江西科技學院 醫(yī)學院，江西 南昌 330098）

護理專業(yè)是一個需要不斷開拓和學習的領(lǐng)域，知識更新快以及患者日益提高的健康需求等特點決定了身處當代新媒體背景下護生必須依靠自主學習能力不斷掌握相關(guān)學科新知識、新技能來面對未來護理職業(yè)發(fā)展與競爭。護生網(wǎng)絡(luò)自主學習能力在一定程度上決定了其今后在臨床護理工作中的質(zhì)量和效率，對未來護生的護理理論知識及技能能夠適應(yīng)醫(yī)學科快速發(fā)展的需要具有重要意義?；诖耍恼玛U述了護生網(wǎng)絡(luò)自主學習能力的相關(guān)概念、測量方法、影響網(wǎng)絡(luò)自主學習能力的主要因素，并提出了相關(guān)培養(yǎng)策略，以期為新媒體環(huán)境下的護理教育工作者提高網(wǎng)絡(luò)教學質(zhì)量和促進護生綜合知識技能的全面培養(yǎng)提供一定的參考依據(jù)。

一、網(wǎng)絡(luò)自主學習的概念界定

國外著名遠程教育專家Desmond Keegan學者將網(wǎng)絡(luò)自主學習界定為師生在準分離狀態(tài)下依靠學習支持服務(wù)系統(tǒng)以個體自主性學習為表現(xiàn)形式，通過網(wǎng)絡(luò)進行雙向通信，并從中受益的學習方式[1]。國內(nèi)學者將網(wǎng)絡(luò)自主學習定義為是指借助網(wǎng)絡(luò)和多媒體工具，利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源進行自主探究、解決問題和發(fā)展能力的一種學習方式[2,3]。網(wǎng)絡(luò)自主學習與傳統(tǒng)的自主學習均側(cè)重于學習者在自主學習過程中的主動性，但網(wǎng)絡(luò)自主學習需要以計算機和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托，任何具備網(wǎng)絡(luò)連接的地點即可開展網(wǎng)絡(luò)自主學習，不再受時空、地點的限制，網(wǎng)絡(luò)學習環(huán)境靈活多變，滿足了學生個性化發(fā)展的需求。網(wǎng)絡(luò)自主學習過程中學習者的學習目標、學習計劃、學習內(nèi)容、學習時間等均由學習者本身自我選擇、自我規(guī)劃和自我管理，是學習過程中的絕對主導(dǎo)者，而教師僅為學習者提供必要的指導(dǎo)和幫助，因此網(wǎng)絡(luò)自主學習相對于傳統(tǒng)的自主學習更注重學習者、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)學習資源以及教師的相互作用。

二、護生網(wǎng)絡(luò)自主學習能力的測量方法

國內(nèi)外研究者一是通過問卷調(diào)查和訪談法對學生自主學習進行評價，將自主學習視為一種能力，預(yù)測學生在某些情況下能否自主學習。二是運用學習追蹤、行為觀察與評價等方法，將自主學習視為一種學習活動，通過考察動態(tài)學習過程來分析學生的學習自主程度[4]。國外已有適用于評估護生網(wǎng)絡(luò)課程的結(jié)果和實踐框架以及在計算機學習中的自我調(diào)節(jié)能力開放性應(yīng)答工具[5,6]。目前國內(nèi)學者林毅等[7]編制的《護理專業(yè)大學生自主學習能力測評量表》已廣泛應(yīng)用于測評護理專業(yè)學生自主學習能力，該量表分為3個維度，28個條目，Cronbach＇s α系數(shù)為0.86，具有較好的信度和效度。陸冬梅等[8]學者以《護理專業(yè)大學生自主學習能力測評表》為校標量表編制出僅針對護生網(wǎng)絡(luò)自主學習能力測評的量表《護理專業(yè)大學生網(wǎng)絡(luò)自主學習能力測評表》，該量表由8 個維度（學習策略、學習效果、網(wǎng)絡(luò)資源、網(wǎng)絡(luò)教學能力、學習動機、自我效能感、網(wǎng)絡(luò)教學意識和人際互動）構(gòu)成，36個條目構(gòu)成，Cronbach’s α系數(shù)為0.931，具有良好的信度、效度，該量表采用Likert 5 級評分法，從1 分“很不符合”至5 分“非常符合”，評分范圍為36-180分，評分越高，護生的自學能力越好。

三、影響護生網(wǎng)絡(luò)自主學習的主要因素

基于網(wǎng)絡(luò)平臺下護生自主學習的主要影響因素包括：學習者的學習動機、自我效能感、自身意志等個人內(nèi)部因素以及教師、網(wǎng)絡(luò)等外部因素。

（一）影響護生網(wǎng)絡(luò)自主學習的內(nèi)部因素

學習動機是直接推動學習者進行活動從而實現(xiàn)其目標的內(nèi)在心理傾向和內(nèi)部動力，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，學習者的學習動機與其自主學習效果密切相關(guān)[9]。研究[10,12]表明，護生網(wǎng)絡(luò)自主學習能力與其自我效能感、職業(yè)生涯規(guī)劃呈正相關(guān)，自我價值感越強、具有良好的執(zhí)業(yè)生涯規(guī)劃的護生，其網(wǎng)絡(luò)自主學習能力越強。專業(yè)興趣也是影響護生網(wǎng)絡(luò)自主學習能力的重要因素，護生對護理專業(yè)越喜愛，其網(wǎng)絡(luò)自主學習能力越強[11]。護生學習目標的制定與否、學習計劃的執(zhí)行力、學習策略的選擇、網(wǎng)絡(luò)學習過程的調(diào)控能力、主觀意志、網(wǎng)絡(luò)學習時間等也可以影響護生的網(wǎng)絡(luò)自主學習能力[11,12,13]。

（二）影響護生網(wǎng)絡(luò)自主學習的外部因素

1.教師因素。新媒體網(wǎng)絡(luò)學習充分體現(xiàn)了學習的自主性，但教師是學習者學習過程中的重要參與者，即使是學習者自發(fā)進行的網(wǎng)絡(luò)自主學習在一定程度上也會受到教師的影響。研究發(fā)現(xiàn)部分護生在進行網(wǎng)絡(luò)自主學習過程中缺乏教師的指導(dǎo)和反饋，學生難以評估自己的知識水平從而影響網(wǎng)絡(luò)自主學習的效果[7,15,16]。教師適時指導(dǎo)和幫助護生，對促進網(wǎng)絡(luò)自主學習將起到積極作用。在新媒體背景下，教師如何與網(wǎng)絡(luò)教學有機融合，相輔相成，提高教學效率，亦是將來在網(wǎng)絡(luò)教學過程中教師面對的一大挑戰(zhàn)。

2.網(wǎng)絡(luò)因素。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)學習者對書面教材比網(wǎng)絡(luò)學習資源的權(quán)威性、準確性、信任度高，主要是因為網(wǎng)絡(luò)教學視頻畫面質(zhì)量差、瀏覽網(wǎng)頁易卡頓、學習內(nèi)容不精簡等網(wǎng)絡(luò)資源質(zhì)量問題存在，而學習者對高質(zhì)量的網(wǎng)絡(luò)學習資源學習效果往往會更佳。除此之外，醫(yī)學知識更新快，網(wǎng)絡(luò)學習資源內(nèi)容往往更新滯后，也會影響到護生的網(wǎng)絡(luò)自主學習積極性，影響學習效果[17,18]。網(wǎng)絡(luò)資源平臺主要采用考核方式來反映學習者自主學習情況，缺乏激勵學習者繼續(xù)學習的評價反饋機制，且如何杜絕“作弊”等不誠信作答現(xiàn)象還有待解決。盡管大多數(shù)在線學習平臺都提供了交流和互動模塊，但由于缺乏合理的組織和有效的指導(dǎo)，學習者參與在線學習活動的積極性不高，使用在線交流工具的頻率也較低，如何組織網(wǎng)絡(luò)學習活動，激發(fā)和維持護生參與網(wǎng)絡(luò)平臺中的交流活動還有待進一步的探究。

四、護生網(wǎng)絡(luò)自主學習能力的培養(yǎng)策略

（一）發(fā)揮教師指導(dǎo)作用，引導(dǎo)學生網(wǎng)絡(luò)自主學習，提高學習效果

據(jù)相關(guān)研究報道護生網(wǎng)絡(luò)自主學習水平欠佳，仍有待進一步提高，需采取相應(yīng)措施提高護生網(wǎng)絡(luò)自主學習能力。教師可通過言傳身教強化護生的專業(yè)認同感，引導(dǎo)學生初步建立職業(yè)生涯規(guī)劃，明確未來的職業(yè)定位，激發(fā)內(nèi)在動力[11][18]。教師無論在課堂教學還是網(wǎng)絡(luò)教學中均應(yīng)發(fā)揮其積極指導(dǎo)和監(jiān)督作用，幫助其科學合理地利用網(wǎng)絡(luò)學習資源，樹立正確的學習態(tài)度，制定具體、可行的學習目標和計劃，以達到高質(zhì)量的學習效果。網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容資源繁雜，學生要在海量學習資源中準確檢索出自己所需要的學習資源可能存在一定的困難，尤其是對于低年級的護生，因此在加強開展網(wǎng)絡(luò)教學的同時，教師應(yīng)對不同年級的護生開展個性化、有針對性的指導(dǎo)，推薦具有權(quán)威性的教學平臺，激發(fā)護生的求知欲，促進護生網(wǎng)絡(luò)自主學習能力的發(fā)展。

（二）提供網(wǎng)絡(luò)交流平臺，增進教學者間互動，護生之間的合作

利用網(wǎng)絡(luò)資源進行教學改革的嘗試剛剛起步，對教師是一個新的挑戰(zhàn)，亦是對網(wǎng)絡(luò)教學平臺的一個挑戰(zhàn)。網(wǎng)絡(luò)教學平臺應(yīng)為學習者鞏固知識、解惑及學習交流提供便捷的信息交互模塊，教師必須積極學習先進的網(wǎng)絡(luò)教學技術(shù)，充分利用網(wǎng)絡(luò)交流平臺交互模塊幫助護生在學習過程中出現(xiàn)的疑難問題及時給予答疑解惑，達到教師與學生、學生與學生的互相溝通、交流學習經(jīng)驗與心得，使學生能夠及時得到自己學習效果的反饋信息，以便學生準確調(diào)整學習方向，避免盲目學習，逐步提高護生網(wǎng)絡(luò)自主學習能力。

（三）優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)教學資源，構(gòu)建學習評價系統(tǒng)，激發(fā)護生自主學習興趣

網(wǎng)絡(luò)教學平臺為教師與學生間提供了一座分享知識的橋梁。網(wǎng)絡(luò)教學平臺應(yīng)對上傳網(wǎng)絡(luò)的學習資料進行審核和篩選，及時更新網(wǎng)絡(luò)學習資源，緊跟護理專業(yè)領(lǐng)域前沿，使其與醫(yī)學發(fā)展相契合，保證網(wǎng)絡(luò)學習資源的高質(zhì)量，同時注重護理各學科門戶課程的建設(shè)，對網(wǎng)上雜亂的資源進行整合，便于學習者系統(tǒng)、全面地搜索所需資源。網(wǎng)絡(luò)教學是“以學為中心”的教學設(shè)計理論為指導(dǎo)，有效的評價體系能激發(fā)護生的學習動力，網(wǎng)絡(luò)教學平臺應(yīng)從護生的網(wǎng)絡(luò)學習環(huán)境、資源利用、學習特點及學習成果等多方面指標以及根據(jù)護理學專業(yè)特點構(gòu)建有效的網(wǎng)絡(luò)評價系統(tǒng)，從而激發(fā)護生自主學習興趣和內(nèi)在學習動機，提升網(wǎng)絡(luò)自主學習效果。