任 瑋

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

腫瘤終末期是癌癥發(fā)展到了一個特殊階段，代表患者的病情急劇惡化，需要其承受身心巨大壓力；腫瘤終末期患者面對死亡的恐懼感較大，對生的渴望更強(qiáng)烈；對腫瘤終末期患者選擇怎樣的治療方案值得關(guān)注[1-2]。本文選擇50例腫瘤終末期患者為研究對象，分別予以姑息化療、保守治療，對其不同的治療方式的臨床效果進(jìn)行對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年1月50例腫瘤終末期患者，隨機(jī)電腦分為：對照組、研究組。對照組：25例患者中有男15例，女10例；年齡35～55歲，平均45.55±5.43歲；存在肺癌患者、結(jié)直腸癌患者、胃癌患者例數(shù)分別：11例、9例、5例。研究組：25例患者中有男14例，女11例；年齡34～56歲，平均：45.67±5.22歲；存在肺癌患者、結(jié)直腸癌患者、胃癌患者例數(shù)分別：12例、9例、4例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)KPS評分在50～80分；②無化療藥物和傳統(tǒng)藥物過敏史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①病歷資料不完整；②患者不配合治療過程。組間資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組、研究組，分別予以：保守治療、姑息治療。對照組：對患者進(jìn)行科學(xué)且合理的飲食安排，給予針對性強(qiáng)的心理干預(yù)，配合中醫(yī)藥治療。研究組：依據(jù)患者的癌癥類型進(jìn)行針對性強(qiáng)的化療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對組間的生存質(zhì)量評分、焦慮與抑郁情緒發(fā)生率、治療有效率進(jìn)行指標(biāo)對比。生存質(zhì)量評分主要依據(jù)生存質(zhì)量量表進(jìn)行評定，總分?jǐn)?shù)100分，分?jǐn)?shù)越高則生存質(zhì)量越高；治療有效率依據(jù)WHO腫瘤療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有組間的生存質(zhì)量評分、焦慮與抑郁情緒發(fā)生率、治療有效率指標(biāo)數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對和錄入，采用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)。涉及計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，分別：t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)；P＜0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的生存質(zhì)量評分（65.55±3.22）分；治療有效率60.00%（15/25）；焦慮與抑郁情緒發(fā)生率68.00%（17/25）。對照組的生存質(zhì)量評分（53.15±2.12）分；治療有效率40.00%（10/25）；焦慮與抑郁情緒發(fā)生率52.00%（13/25）。就研究組而言，其生存質(zhì)量評分、治療有效率指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而對照組的焦慮與抑郁情緒發(fā)生率更低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腫瘤終末期是癌癥患者生命發(fā)展到最后階段，其病情加重、癌細(xì)胞擴(kuò)散到了臨終狀態(tài)，終末期到生命結(jié)束的時(shí)間長短并不一定，短的幾個小時(shí)，多則半年；在此過程中，患者不僅需要承受巨大的身心痛苦，還要面臨醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。

姑息化療的主要應(yīng)用目的在于維持患者生命長度，穩(wěn)定腫瘤細(xì)胞與盡量縮小腫瘤病灶；就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方式中來看，姑息化療使得化療效果有一個相對穩(wěn)定可供發(fā)展的空間，在最大程度上提高了患者的生存質(zhì)量水平；姑息化療的最終治療目標(biāo)并不是徹底消滅癌細(xì)胞，而是控制其平穩(wěn)發(fā)展，以此達(dá)到緩解病癥痛苦和延長生存周期的目的。

保守治療也是腫瘤終末期患者可選擇的一種治療方案，該種治療方案并不代表放棄治療或消極治療，該種治療方式針對年齡較大的患者或體質(zhì)極差的患者，其能夠保留機(jī)體內(nèi)部正氣，達(dá)到放松身心狀態(tài)的目的，并且通過中醫(yī)藥治療來緩解病癥痛苦。

結(jié)合數(shù)據(jù)：就研究組而言，其生存質(zhì)量評分（65.55±3.22 分）、治療有效率（60.00%）指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而對照組的焦慮與抑郁情緒發(fā)生率（52.00%）更低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，姑息化療治療腫瘤終末期患者，可以提高其生存質(zhì)量和臨床治療效果，而保守法治療腫瘤終末期患者可以降低其不良情緒發(fā)生率，臨床上需要結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行治療方式選擇。