劉凡杰

（安徽省胸科醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，安徽 合肥 230022）

消毒供應(yīng)中心主要負責(zé)醫(yī)療器械及物品的回收，分類，清洗，消毒，檢查包裝及滅菌等工作，承擔(dān)著醫(yī)院各類無菌物品及一次性用品的供應(yīng)，其作為醫(yī)院各項治療有序進行的重要環(huán)節(jié)部門，關(guān)系著各環(huán)節(jié)感染、患者安危等方面[1]，消毒供應(yīng)中心的護理管理好壞直接影響了各個科室的醫(yī)療質(zhì)量，決定著醫(yī)院的整體醫(yī)療水平[2]。因此，本文通過對比PDCA循環(huán)法應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心護理管理前后的相關(guān)指標(biāo)，探究其應(yīng)用效果，為消毒供應(yīng)中心的護理管理提供新的可能。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年10月～2018年10月我院消毒供應(yīng)中心采用PDCA循環(huán)法管理模式下的100份樣本資料為研究組，2016年9月～2017年9月未采用PDCA循環(huán)法管理時的100份樣本資料為對照組。前后護理人員相同，共14人，女9例，男5例，年齡27～52歲，平均（39.5±4.9）歲，其中護工3人，副高1人，主管護師4人，護師4人，消毒員2人，本科及其以上者5例、?？普?例。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理管理，研究組使用PDCA循環(huán)法護理管理：（1）提出方案。分析過往工作流程，整理存在的問題，調(diào)查相關(guān)人員滿意度，組織全員分析討論，找到問題癥結(jié)，提出新的消毒供應(yīng)中心護理管理方案，制定新的工作流程，完善監(jiān)督管理制度，采用責(zé)任到人制度。（2）實施方案。對護理人員進行崗位培訓(xùn)，提升職業(yè)技能，將整個工作流程分為下收下送組、包裝組、滅菌消毒組以及質(zhì)檢組，根據(jù)個人特長及性格，合理分配各工段工作，落實到人，監(jiān)管到位。（3）檢查工作質(zhì)量?？剖腋鲗宇I(lǐng)導(dǎo)成立工作質(zhì)量檢查組，對各工段逐一檢查，對工作人員進行定期考核，隨機抽取樣本進行檢測，并聯(lián)合各科室進行回訪調(diào)查，聽取相關(guān)科室的反饋信息，做好記錄。（4）總結(jié)修正問題。定期舉行總結(jié)會議，整理各階段工作情況，對出現(xiàn)的問題進行反思修正，不斷對比前一個PDCA循環(huán)中的結(jié)果，找到改進方向，提升整體護理管理水平。

1.3 觀察指標(biāo)

比較各項護理綜合評分（器械管理、消毒質(zhì)量、包裝質(zhì)量及環(huán)境管理）及各科室的滿意度（問卷調(diào)查，設(shè)非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，各科室的滿意度用n%表示，x2檢驗；各項護理綜合評分用表示，t檢驗。P＜0.05為試驗有統(tǒng)計學(xué)差異[3]。

2 結(jié) 果

2.1 各項護理綜合評分

研究組器械管理98.34±4.32分、消毒質(zhì)量95.48±2.34分、包裝質(zhì)量92.99±3.92分、環(huán)境管理96.73±2.18分；對照組器械管理88.97±6.21分、消毒質(zhì)量90.45±4.23分、包裝質(zhì)量88.21±4.15分、環(huán)境管理87.92±1.87分。t值分別為6.7842、5.6992、4.5862、16.8007，P均為0.0000，研究組各項護理綜合評分均比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 各科室滿意度

研究組非常滿意21份，基本滿意69份，不滿意10份，總滿意90份，總滿意度90%；對照組非常滿意11份，基本滿意68份，不滿意21份，總滿意79份，總滿意度79%。總滿意度x2為 4.6192，P為0.0316。研究組各科室滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院連接各科室工作的重要環(huán)節(jié)部門，具有較強的操作性和規(guī)范性。但近年來，常規(guī)的護理管理模式無法保證其工作質(zhì)量，操作不規(guī)范，消毒不徹底等現(xiàn)象層出不窮，給各科室?guī)碇委焿毫?，增加患者感染風(fēng)險。

此次對消毒供應(yīng)中心護理管理中引用PDCA循環(huán)的應(yīng)用效果進行研討。發(fā)現(xiàn)：研究組各項護理綜合評分均比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），各科室滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？芍合竟?yīng)中心護理管理中引用PDCA循環(huán)法是高質(zhì)量工作完成的重要保證，可有效提高各科室人員滿意度，整體提升護理管理水準(zhǔn)及醫(yī)療器械和用品的質(zhì)量。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心護理管理中PDCA循環(huán)應(yīng)用效果顯著，提高科室工作質(zhì)量，減少感染風(fēng)險，可廣泛應(yīng)用。