徐關(guān)敏，王 芳

（重慶市第六人民醫(yī)院，重慶 400060）

慢阻肺稱之為慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系統(tǒng)中較為常見的一種，病情嚴重情況下甚至還會合并心力衰竭現(xiàn)象，不僅給患者帶來較大的痛苦，還會給患者家庭一定的經(jīng)濟壓力。本文通過家庭護理干預探究對提高慢阻肺伴心力衰竭病人生活質(zhì)量的價值分析，擬提高對該疾病病人的護理認識。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年～2019年在重慶市第六人民醫(yī)院就診的48例慢阻肺伴心力衰竭患者作為研究對象，通過信封盲法進行隨機分為每組24例，分別給予常規(guī)護理、家庭護理干預。納入標準：①經(jīng)臨床綜合檢查，證實為慢阻肺伴心力衰竭；②距離確診疾病到進組病史至少2.6年以上；③對研究知情同意。排除標準：①不配合研究者；②伴有全身臟器功能不全、惡性腫瘤者；③嚴重溝通障礙者；④缺乏相關(guān)的臨床資料。對照組男13人，女11人，平均（78.29±3.49）歲；觀察組男15例，女9例，平均（70.33±3.11）歲。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理手段。加強對患者的心理護理和患者家屬的健康教育、積極的配合醫(yī)生進行相關(guān)的醫(yī)療操作，讓患者對自己的病情能夠做到心中有數(shù)，能夠有一個較好的態(tài)度接受護理以及治療，使得患者的病情能夠逐漸趨于穩(wěn)定；

觀察組給予家庭護理干預：①組建家庭護理小組，由組長擔任家庭護理小組組長，之后挑選溝通能力較好的護理人員作為組員，小組成員5～8名護士不等，成員需要自愿參加研究；②將患者病情詳細情況進行記錄、分析，護理人員需要每周進行1～2次家庭隨訪，主要登記患者每周病情變化，還需要對患者講述疾病相關(guān)情況，對患者實施疾病相關(guān)知識的健康教育，讓患者能夠正確認識疾病，提升患者以及其家屬對疾病的認知程度，并對患者的負性情緒實施相應的改善措施加以緩解。③鼓勵患者平時積極進行心肺功能康復聯(lián)系，并提高社會融合度，與家人、朋友進行交際，使得患者能夠逐漸開朗，不再沉浸在疾病治療的痛苦之中，還可鼓勵患者進行跳廣場舞、打太極拳等活動，使得患者在提升自身免疫能力的基礎(chǔ)上穩(wěn)定自身病情，改善患者溝通交流能力；④告知患者家屬以及患者關(guān)于飲食的配置，需要注意糖以及蛋白質(zhì)的供應，一般需要以植物油為主，少量的海鮮食物，需要多食水果以及蔬菜等，另外，護理人員還需要告知患者用藥治療的重要性，使得患者能夠謹遵醫(yī)囑，不可少服或漏服，在用藥期間不可因為病情穩(wěn)定而少用藥物，以免因為少服藥物而造成病情延誤或惡化的結(jié)果；⑤告知患者定期來醫(yī)院進行復查，可根據(jù)患者的病情改善情況使用吸氧護理干預，指導患者選取較為合適的體位，之后給予高流量3～8 L/min的氧氣進行吸入治療，濕化瓶一般需要加入20～30%乙醇進行降低肺泡表面張力，還能夠有效提高吸氧率，在干預過程中，需要密切觀察患者的各項指標數(shù)值，若患者出現(xiàn)意識不清楚的情況下，可進行加壓面罩給氧干預或?qū)嵤C械通氣治療。

1.3 觀察指標

兩組患者心肺功能指標比較：以FEV1/FVC、PVC、BNP、6 min步行距離作為評估工具；

生活質(zhì)量評分：分值在0～100分，分數(shù)越高，表示患者生活質(zhì)量越佳；

治療過程中不良反應記錄：以患者出現(xiàn)治療后呼吸道感染、呼吸窘迫、心肌梗塞、心絞痛作為評估指標。

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)臨床指標情況

觀察組在干預后FEV1/FVC（47.54±5.54）、PVC（2.12±0.24）、BNP（108.55±20.32）、6分鐘步行距離（332.54±55.98）均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評分

干預后觀察組生活質(zhì)量評分為89.56±3.33分，顯著高于對照組79.54±4.23分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應發(fā)生情況

觀察組不良反應發(fā)生率為4.17%（1例）顯著低于對照組37.35%（9例），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢阻肺伴心力衰竭是臨床中發(fā)病率較高的一種疾病，好發(fā)于中老年人，隨著患者病情的不斷進展，會逐漸影響患者身心健康，甚至縮短患者生存期限。

家庭護理干預主要是根據(jù)患者病情制定相應的護理干預手段，通過家庭護理手段穩(wěn)定患者病情，提升患者生活質(zhì)量，還能夠預防患者在治療后出現(xiàn)的一系列的副作用和不良反應，可為減少對患者的傷害，提高后續(xù)治療的依從性以及護理干預奠定較佳的基礎(chǔ)[2]。

總而言之，家庭護理干預在提高慢阻肺伴心力衰竭患者生活質(zhì)量中具有較佳的應用效果。