對(duì)急診危重癥患者進(jìn)行無縫隙急救護(hù)理的效果觀察

劉 洋

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

急診危重癥大多存在病情危重、發(fā)展變化迅速等特點(diǎn)，故此及時(shí)搶救是為急診危重癥患者贏得更多有效救治時(shí)間和改善其預(yù)后的關(guān)鍵，而急救護(hù)理水平對(duì)此則有甚為顯著的干預(yù)作用，因此落實(shí)好急救護(hù)理工作，對(duì)于急診危重癥患者生存率的提升與其病情的改善尤為重要[1-2]。既有研究已提出無縫隙急救護(hù)理能夠優(yōu)化急診護(hù)理服務(wù)水平，使急救護(hù)理效果得到改善，本次研究中，筆者為評(píng)估該急救護(hù)理方法的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)64例我院急診急救的危重癥患者實(shí)施了對(duì)照觀察，其報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇急診科2018年1月～2019年5月收治的危重癥患者70例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，按照數(shù)字隨機(jī)法均分成基礎(chǔ)組（35例）和觀察組（35例）?；A(chǔ)組中男23例，女12例；年齡22～80歲，平均（48.8±5.6）歲；發(fā)病至入院開始搶救時(shí)間0.5～10.8 h。觀察組中男18例，女17例，年齡21～75歲，平均（47.2±3.6）歲；發(fā)病至入院開始搶救時(shí)間0.47～11.0 h。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)組采取常規(guī)性急救護(hù)理，即迅速分診、觀察病情變化，以及協(xié)助急診醫(yī)生提供搶救，并做好動(dòng)態(tài)生命體征監(jiān)測與后續(xù)治療護(hù)理等。觀察組采取無縫隙急救護(hù)理干預(yù)措施，①院前急診護(hù)理：根據(jù)急診重癥患者個(gè)人實(shí)際情況提供院前急診護(hù)理服務(wù)，急診科護(hù)士要同趕赴現(xiàn)場的救護(hù)人員保持聯(lián)系，以贏得更多的臨床搶救時(shí)間。②分診處理：取得重癥急診患者詳細(xì)信息后立即安排好急救床，當(dāng)患者到達(dá)后接診護(hù)士馬上檢查判斷病情，重癥類患者以嚴(yán)重創(chuàng)傷、外科急腹癥以及心梗等病癥為主，隨后根據(jù)分診結(jié)論做好相應(yīng)急救準(zhǔn)備工作。③臨床急救輔助性護(hù)理：當(dāng)開始急救后為保呼吸暢通要馬上為患者吸氧，將其靜脈通路迅速地組建起來，并快速而妥當(dāng)?shù)販?zhǔn)備好急救所需藥物等，認(rèn)真檢查生命體征，避免院內(nèi)交叉感染。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組危重癥患者急救成功率，同時(shí)填寫滿意度調(diào)查表，對(duì)比兩組急診護(hù)理工作差異，其分值與患者家屬滿意度之間存在正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得資料加以分析，有顯著差異的黃金標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急診危重癥病例搶救成功率對(duì)比

基礎(chǔ)組搶救成功率82.56%（29/35）遠(yuǎn)低于觀察組的100.00%（35/35），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

基礎(chǔ)組護(hù)理滿意度為88.57%（31/35），觀察組護(hù)理滿意度為97.15%（34/35），觀察組數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

此次研究表現(xiàn),無縫隙急救護(hù)理相比普通的急救護(hù)理更能夠改進(jìn)急診急救效果，經(jīng)初步分析造成此結(jié)果的原因?yàn)榧痹\臨床日常開展的急診搶救護(hù)理工作中常有科室內(nèi)職責(zé)不明確、信息聯(lián)系不密切以及分工不合理等各種問題，此類問題都能夠影響搶救危重癥患者的時(shí)間效率和最終效果。而無縫隙急救護(hù)理從始至終貫穿于急診科對(duì)危重癥患者的搶救工作全程，除必要的專業(yè)急救團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場急救外，還尤其重視入院前的急救以及信息聯(lián)系、急救準(zhǔn)備，使危重癥患者在入院后所需要的救治措施能夠更快、更及時(shí)得到實(shí)施，并且詳細(xì)而高效率的分診能夠使急診科醫(yī)護(hù)人員在短時(shí)間內(nèi)精確判斷評(píng)估其病情，進(jìn)行危急與重癥分類，使建立靜脈通路及生命體征監(jiān)測等均能快速落實(shí)，從而幫助急診科醫(yī)護(hù)工作者以往的被動(dòng)急診搶救工作轉(zhuǎn)為主動(dòng)，迅速采取爭取急救措施，而這在最大限度上為危重癥患者爭取到了珍貴的搶救時(shí)間，降低了其死亡風(fēng)險(xiǎn)。由此可見，無縫隙急診護(hù)理模式在實(shí)施于危重癥急診后能夠使急診科急救工作實(shí)現(xiàn)更高精的標(biāo)準(zhǔn)化、流程化，力求避免工作失誤，爭奪搶救時(shí)間。在本次研究觀察組實(shí)施了無縫隙急救護(hù)理后,其危重癥救治成功率顯著高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），急救耗時(shí)量則顯著少于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。能夠?yàn)榧痹\急救患者提供更高水平的急救護(hù)理工作服務(wù)，無縫隙急救護(hù)理在醫(yī)院急診科救治危重癥患者工作中屬于可行方案，值得推廣使用。

綜上所述,通過無縫隙急救護(hù)理,能有效節(jié)約搶救時(shí)間，提高急救工作質(zhì)量，幫助急診科醫(yī)護(hù)工作者在最大限度上挽救急診危重癥病患的生命，因此，此急救護(hù)理方式在急診急救工作中有使用價(jià)值，非常值得推行。