張素英

（河北省新樂市醫(yī)院，河北 石家莊 050600）

老年人均有不同程度的骨質(zhì)疏松,因此下肢骨折是一種十分常見的老年性損傷性疾病,隨著年齡的增長老年人常伴有糖尿病、高血壓等病癥,且長時(shí)間臥床,出現(xiàn)了各類并發(fā)癥,增加了護(hù)理的復(fù)雜性及難度.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)即關(guān)節(jié)功能重構(gòu)的高效治療方式獲得了大量運(yùn)用[1]。本次研究探討了將人性化護(hù)理模式運(yùn)用于老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理的價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年3月老年下肢手術(shù)患者100例，按照護(hù)理方法的不同分為觀察組與對照組患者各50例；觀察組患者中男29例、女21例，平均年齡（69.6±2.5）歲；對照組患者中男27例、女23例，平均年齡（69.9±2.3）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組接受人性化手術(shù)室護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前

術(shù)前24h手術(shù)室護(hù)士訪視患者以了解其情況，結(jié)合其心理特點(diǎn)介紹手術(shù)效果、方法、配合方法、注意事項(xiàng)等，患者明白手術(shù)的相關(guān)信息后，能夠主動(dòng)配合，從而方便手術(shù)進(jìn)行。同時(shí)介紹關(guān)于手術(shù)室環(huán)境、器械的知識，以免其進(jìn)入手術(shù)室感到驚慌而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。

1.2.2 術(shù)中

手術(shù)當(dāng)日，護(hù)士以熱情的態(tài)度接待患者，靈活使用心理干預(yù)方法來緩解其負(fù)面情緒；術(shù)前講解手術(shù)操作的關(guān)鍵流程，護(hù)士為患者介紹成功案例來安慰、鼓勵(lì)患者。術(shù)中根據(jù)手術(shù)需求選取最合適體位以改善其舒適度，術(shù)中護(hù)士注意保護(hù)患者隱私部位，以免其緊張、焦慮等，盡可能減少暴露隱私部位。術(shù)中注意觀察患者的表情、面色等，溫言安慰患者，發(fā)生任何意外時(shí)都保持冷靜，給患者以信心，與醫(yī)師默契配合完成手術(shù)。

1.2.3 術(shù)后

術(shù)后將患者的傷口妥善清潔后仔細(xì)包扎，待病情穩(wěn)定后，麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士將其推送至病房完成交接手續(xù)，患者清醒后，告知其手術(shù)結(jié)果，給予健康指導(dǎo)與鼓勵(lì)，從而促使患者形成早日康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

自制問卷調(diào)查患者的滿意度，結(jié)果包括非常滿意、滿意、不滿意。采用SAS量表評價(jià)焦慮情緒，采用SDS量表評價(jià)抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

觀察組滿意度98.00%（49/50，不滿意1例、滿意22例、非常滿意27例）高于對照組84.00%（42/50，不滿意8例、滿意23例、非常滿意19例），x2=5.839，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 負(fù)面情緒

觀察組SAS評分[（44.6±2.2）分]低于對照組[（49.8±5.9）分]，t=5.89，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組SDS評分[（43.3±1.6）分]低于對照組[（48.7±8.4）分]，t=4.465，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

下肢骨折患者的必要治療方式就是手術(shù)治療，通過手術(shù)治療能夠復(fù)位并固定，進(jìn)而為骨折愈合創(chuàng)造條件，但是手術(shù)操作本身就是一種應(yīng)急源，會(huì)對患者的心理、生理都造成刺激，從而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)[2-3]。老年患者多抵抗力降低，合并其它疾病而難以耐受手術(shù)，但是手術(shù)又是必要的治療措施，這就要求術(shù)中需要給予有效的手術(shù)室護(hù)理[4]。

本次研究中，患者接受人性化手術(shù)室護(hù)理后，其SAS、SDS評分均更低，說明這一干預(yù)方法有效疏導(dǎo)了患者的負(fù)面情緒；干預(yù)后，患者對手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)滿意度更高，說明患者更認(rèn)可這一護(hù)理服務(wù)，所以本次研究認(rèn)為老年下肢手術(shù)患者接受人性化手術(shù)室護(hù)理有助于疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，患者比較認(rèn)可這一護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，將該護(hù)理模式運(yùn)用于老年下肢骨折手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理效果顯著，值得推廣。