蔡得成

（青海省海北州門源縣中醫(yī)院針灸科，青海 海北 810399）

在臨床呼吸科中，支氣管哮喘屬常見型疾病，胸悶、反復(fù)咳嗽、喘息、呼吸困難為該疾病臨床主要癥狀表現(xiàn)[1]，近年來，該疾病發(fā)病率與死亡率逐漸增加，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與身體健康。本院抽選90例支氣管哮喘患者對其進(jìn)行分組研究，旨在探究針灸聯(lián)合中藥湯劑治療支氣管哮喘臨床療效，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選中醫(yī)院針灸科接收的支氣管哮喘患者90例作為此次研究代表，患者納入時間為2018年11月～2019年11月。依照患者入院日期單雙號將其分為研究組、對照組各45例。研究組男女比例24:21，平均年齡（53.68±1.09）歲，平均病程（7.85±2.34）年，對照組男女比例25:20，平均年齡（53.71±1.04）歲，平均病程（7.92±2.13）年。比較兩組患者各項基線信息，其差異呈P＞0.05，具有比較價值。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)西藥治療，即：布地奈德福莫特羅（瑞典:AstraZeneca AB，注冊證號 H20140459，規(guī)格80ug/4.5ug:60吸）吸入治療，早晚各吸入一次，每次2吸，每吸4.5μg，治療時間為30天。

研究組給予針灸聯(lián)合中藥湯劑治療，治療方式為：中藥湯劑為麻杏石甘湯加味，患者每天服用一劑，分早晚兩次。大推、列缺、魚際、肺俞、定喘為針灸主要穴位，風(fēng)門、擅中、內(nèi)關(guān)、過敏點為次要穴位，在針刺過程中，主穴為必刺穴位，根據(jù)患者自身情況選擇針刺配穴，魚際穴為首刺穴，單側(cè)取穴，針刺深度為1寸，刺時針尖向掌心斜刺,留針30分鐘，每5分鐘運針1次，直刺大椎穴1.3寸，留針15分鐘后取針，予以艾卷溫灸或拔罐。其余穴位留針方式與魚際穴相同，但魚際穴使用瀉法，強(qiáng)刺激，其余學(xué)位給予提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法，中強(qiáng)刺激，患者在發(fā)病時每天針灸1～2次，待病情好轉(zhuǎn)后，每48小時針灸1次，治療時間同樣為30天。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者臨床療效，臨床癥狀、體征、肺部哮鳴音基本消失視為顯效；臨床癥狀、體征、肺部哮鳴音顯著改善視為有效；臨床癥狀、體征、肺部哮鳴音無改善情況，甚至出現(xiàn)惡化情況視為無效，總有效率為顯效率與有效率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用SPSS21.0軟件分析處理，組間患者總有效率差異呈P＜0.05，說明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組45例患者經(jīng)治療后，顯效28例（62.2%），有效14例（31.1%），無效3例（6.7%），總有效率為93.3%，對照組45例患者經(jīng)治療后，顯效21例（46.7%），有效13例（28.9%），無效11例（24.4%），總有效率75.6%，利用統(tǒng)計學(xué)軟件對其進(jìn)行比較，其差異顯著，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

臨床中，支氣管哮喘較為常見，該疾病是由于肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和 T 淋巴細(xì)胞相互作用而產(chǎn)生的氣道慢性持續(xù)性炎癥，該種炎癥需進(jìn)行長時間管理與治療，其治療目的為無臨床癥狀發(fā)作情況產(chǎn)生，糖皮質(zhì)激素是目前防治哮喘最有效的藥物，布地奈德福莫特羅為第二代糖皮質(zhì)激素類藥物，抗炎效果較為理想，臨床應(yīng)用較為廣泛，但長時間的使用，副作用較大，易造成患者激素依賴，不利于其預(yù)后。

在中醫(yī)理論中，支氣管哮喘被列為“哮癥”范疇[3]，肺脾腎功能不足加之風(fēng)、痰、氣淤為其致病原因。麻杏石甘湯加味其主要作用為清熱化痰、降氣平喘，而給予患者針灸治療，可有效促進(jìn)其支氣管痙攣緩解，提高機(jī)體免疫力，激活機(jī)體防御系統(tǒng)，減小氣管平滑肌張力，進(jìn)而達(dá)到平喘之效。

本研究結(jié)果顯示：研究組治療總有效率93.3%顯著高于對照組75.6%，說明，將針灸聯(lián)合中藥湯劑應(yīng)用于支氣管哮喘患者中可有效改善其臨床癥狀與體征，提升患者生存質(zhì)量，應(yīng)用價值較高。