文| 邢曉娜

在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，以往應(yīng)用的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度已經(jīng)不能滿足當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)，導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作在開展期間存在許多問題。而新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)行對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的開展有著積極影響，細(xì)化了會(huì)計(jì)核算內(nèi)容，核算質(zhì)量和效率也得到了提升，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供了準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，推動(dòng)了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)也提高了整體的服務(wù)水平。本文主要分析了新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響，望可以為醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的有效開展提供參考。

現(xiàn)階段醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中存在的問題

核算方式落后，制度不完善

在舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的影響下，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作在開展期間缺乏對(duì)成本核算的重視，沒有對(duì)會(huì)計(jì)核算工作進(jìn)行科學(xué)控制，核算方式較為落后，核算制度也有待完善，這就無法保證這項(xiàng)工作的開展效率。以往在開展這項(xiàng)工作時(shí)，醫(yī)院成本核算數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性的得不到保證，一般在核算時(shí)只是對(duì)各類收支進(jìn)行匯總，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行簡(jiǎn)單的核算，將最終的核算結(jié)果作為醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展過程中的收支情況的體現(xiàn)。但是這種核算方式無法為管理人員提供有效的預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)，不能了解醫(yī)院各個(gè)階段的運(yùn)行情況，而且整體的核算效率比較低，核算結(jié)果的精準(zhǔn)性得不到保障。

核算觀念落后，人員專業(yè)性低

從目前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的開展情況來看，部分會(huì)計(jì)人員還是應(yīng)用以往的工作方式和理念來開展這項(xiàng)工作，整體的思想觀念較為落后，人員的專業(yè)能力和素質(zhì)水平也比較低，沒有實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理理念的有效融入，不利于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的現(xiàn)代化發(fā)展。在這種工作環(huán)境中，會(huì)計(jì)核算工作在開展期間也容易出現(xiàn)問題，工作人員在工作過程中容易出現(xiàn)失誤情況，無法將會(huì)計(jì)核算的真實(shí)結(jié)果體現(xiàn)出來。而且會(huì)計(jì)人員在傳統(tǒng)理念的影響下不能很好的適應(yīng)當(dāng)前的核算方式，不利于會(huì)計(jì)制度的優(yōu)化建設(shè)，核算結(jié)果的準(zhǔn)確性得不到保障。

從以上幾點(diǎn)問題可以了解到，現(xiàn)階段醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作開展期間的滯后性較為嚴(yán)重，不能很好的適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展形勢(shì)。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的建立與實(shí)施可以改善目前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作中存在的問題，對(duì)提升核算效果有著積極影響，是推動(dòng)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作現(xiàn)代化發(fā)展的重要內(nèi)容。

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響

醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度體系得到完善

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施改善了以往醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的不足，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行了優(yōu)化與完善，推動(dòng)了各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的有序開展，整體的工作質(zhì)量和效率得到了顯著提升。

首先，新制度的實(shí)施可以滿足醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的開展要求，制度內(nèi)容中增加了與財(cái)務(wù)應(yīng)返還額度和零余額賬戶用款額度等內(nèi)容，可以滿足不同階層會(huì)計(jì)核算工作的開展要求，同時(shí)，對(duì)一些而特殊的內(nèi)容也進(jìn)行細(xì)致劃分，如將對(duì)外投資華為長期債券投資和長期股權(quán)投資等。另外還增加了新科目，促進(jìn)了會(huì)計(jì)核算工作的科學(xué)開展。其次，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度取消了核算藥片進(jìn)銷差價(jià)。這樣能節(jié)約管理成本分配，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)制度的不足，且也非常符合當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算實(shí)際。再者，新財(cái)務(wù)制度改變了固定資產(chǎn)核算要求，并引入了權(quán)責(zé)制。這樣能有效保證這財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算人員以及其它相關(guān)工作人員可以依據(jù)會(huì)計(jì)核算制度規(guī)范開展工作。最后，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在收支方面核算、財(cái)務(wù)報(bào)表、補(bǔ)助性資金、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金核算內(nèi)容等方面也做出了一定的調(diào)整，這在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算制度的疏漏，明確了各個(gè)工作細(xì)節(jié)?？偟膩碚f，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)有效推動(dòng)了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度的完善和發(fā)展。

讓醫(yī)院成本核算工作的開展更加規(guī)范

新制度的落實(shí)規(guī)范了醫(yī)院成本核算工作，明確了成本核算對(duì)象，整體的資金管理水平得到了提升，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的科學(xué)開展有著積極影響。

首先，成本核算內(nèi)容與核算方式更加明確。一般在開展成本核算工作的過程中，主要包括診療成本、醫(yī)用工具應(yīng)用成本、科室成本等，而新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在落實(shí)的過程中，在以往基本核算對(duì)象的基礎(chǔ)上增加了項(xiàng)目成本和病種成本，核算內(nèi)容更加細(xì)化和全面，同時(shí)，許多符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目也納入了成本核算范圍，使工作開展更加明確。其次，科室成本在新制度的影響下發(fā)生了改變，對(duì)以往成本核算中的內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)致劃分，同時(shí)也建立了統(tǒng)一的核算標(biāo)準(zhǔn)，保證了成本核算工作的規(guī)范化開展。

由此可見，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，對(duì)醫(yī)院成本核算工作的規(guī)范化開展有著積極影響，在確定具體核算對(duì)象的同時(shí)也建立了完善的核算標(biāo)準(zhǔn)，提高了核算結(jié)果的科學(xué)性。

提高了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的質(zhì)量和有效性

會(huì)計(jì)核算質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理有著直接的影響，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)促進(jìn)了醫(yī)院核算成本核算質(zhì)量的提升，對(duì)醫(yī)院的健康發(fā)展有著直接影響。主要表現(xiàn)在以下幾方面。

第一，加強(qiáng)資產(chǎn)負(fù)債管理。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)一步將資產(chǎn)實(shí)際負(fù)債情況反映出來，同時(shí)按照資金來源的不同來對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面管理，并在賬面上顯示出來，避免資產(chǎn)負(fù)債情況出現(xiàn)造假、虛增的情況。與此同時(shí)，還增設(shè)了各類基金項(xiàng)目，如：修購基金、待沖基金等，更加真實(shí)地將醫(yī)院的資產(chǎn)情況展示出來，避免產(chǎn)生“灰色空間”，影響了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性。第二，促進(jìn)各項(xiàng)報(bào)表的進(jìn)一步完善。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，醫(yī)院報(bào)表的組成也更加完善，使得財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系也更加豐富，如：現(xiàn)金流量、財(cái)政補(bǔ)助以及績(jī)效考核等方面，并將這些內(nèi)容逐漸滲透到各個(gè)科室中，以便能夠讓會(huì)計(jì)核算工作更加細(xì)化。第三，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)資金的補(bǔ)償信息提出了新的要求，要求醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將科教資金以及財(cái)政撥款進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)或是上交財(cái)政，而不是將其作為年終分配，且不可以將這些內(nèi)容作為醫(yī)療成本進(jìn)行核算，以便能夠客觀地反映出醫(yī)院的實(shí)際資金補(bǔ)償情況。

提高了財(cái)務(wù)人員的核算能力

會(huì)計(jì)核算是財(cái)務(wù)管理工作中的基礎(chǔ)內(nèi)容，是醫(yī)院管理工作科學(xué)開展的前提。以往在開展會(huì)計(jì)核算工作的過程中，財(cái)務(wù)人員對(duì)這項(xiàng)工作的重視度不高，工作開展期間的規(guī)范性得不到保障，這就無法將會(huì)計(jì)核算的作用和價(jià)值發(fā)揮出來。

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施改變了以往的作業(yè)方式和工作理念，同時(shí)也在一定程度上提高了醫(yī)院管理人員的核算意識(shí)，使他們對(duì)會(huì)計(jì)核算的重要性有了正確的認(rèn)識(shí)。另外，新制度中對(duì)會(huì)計(jì)核算的工作內(nèi)容、方式進(jìn)行了明確規(guī)定，實(shí)現(xiàn)了對(duì)這項(xiàng)工作的優(yōu)化與完善，使得會(huì)計(jì)核算對(duì)工作人員的專業(yè)能力和技術(shù)水平也提出了較高要求。這就需要工作人員不斷提升自身的業(yè)務(wù)水平，醫(yī)院管理者也需要根據(jù)會(huì)計(jì)核算工作的實(shí)際需要對(duì)工作人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，確保工作的開展可以滿足當(dāng)前的發(fā)展形勢(shì)和新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施要求，推動(dòng)會(huì)計(jì)核算的改革發(fā)展。與此同時(shí)，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施提高了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的信息化水平，財(cái)務(wù)人員還需要學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)，提高自身的信息技術(shù)水平，確?？梢詫?shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)技術(shù)和軟件設(shè)備的熟練運(yùn)用，這樣才能提高財(cái)務(wù)人員的核算能力，使其可以更好的開展醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作。

結(jié)語

綜上所述，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響是較為深遠(yuǎn)的，不僅促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系的進(jìn)一步完善，同時(shí)也促進(jìn)會(huì)計(jì)核算向著更加規(guī)范化的方向發(fā)展，并提高了核算的質(zhì)量和效率，為醫(yī)院的發(fā)展奠定了良好的內(nèi)部基礎(chǔ)。但與此同時(shí)，新制度的推行也受到了一定的限制，很難進(jìn)行全國范圍內(nèi)的推行，因此，還需要在此基礎(chǔ)上不斷進(jìn)行醫(yī)療體制的變革，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)新制度的全面實(shí)施。