◎吉明云

一、建立醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部控制管理的現(xiàn)實(shí)意義

對(duì)于醫(yī)院的日常工作來(lái)說(shuō)，其中財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理與國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全有著直接的關(guān)系，作為醫(yī)院內(nèi)部的管理人員，務(wù)必要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理的重視，保證醫(yī)院資產(chǎn)的正確使用。針對(duì)于此，醫(yī)院應(yīng)該建立嚴(yán)格的管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理，減少醫(yī)院內(nèi)部腐敗問(wèn)題的發(fā)生，避免國(guó)家財(cái)產(chǎn)發(fā)生不必要的損失。

另外，還要對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部進(jìn)行相應(yīng)的管理機(jī)制，提高財(cái)會(huì)工作的質(zhì)量及會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部控制管理工作中，會(huì)計(jì)信息具有真實(shí)性和克關(guān)系，只有建立相應(yīng)的管理機(jī)制和監(jiān)督體制，才能有效提高工作人員的工作效率，減少錯(cuò)誤信息和虛假信息的出現(xiàn)，達(dá)到提高信息正確率的目的，對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部控制管理工作起到幫助的作用，同時(shí)還能為醫(yī)院的安全運(yùn)營(yíng)以及長(zhǎng)期發(fā)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

二、醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部控制管理的加強(qiáng)對(duì)策

1.優(yōu)化管理意識(shí)，完善管理體系。

在新財(cái)會(huì)制度的背景下，想要對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部控制進(jìn)行有效的管理，第一步就要優(yōu)化工作人員的管理意識(shí)，使其充分認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理體系的重要性，對(duì)于醫(yī)院工作人員來(lái)說(shuō)，還要提高他們的專業(yè)技術(shù)能力和職業(yè)道德，醫(yī)院的相關(guān)管理人員和領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常對(duì)管理意識(shí)的培養(yǎng)情況進(jìn)行分析，根據(jù)分析結(jié)果采取有效的培養(yǎng)方式，進(jìn)行工作人員管理意識(shí)的培養(yǎng)，同時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系進(jìn)行規(guī)范化的管理，建設(shè)完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，使該體系更加規(guī)范。在培養(yǎng)醫(yī)院工作人員專業(yè)技術(shù)能力和職業(yè)道德時(shí)，可以通過(guò)競(jìng)賽等方式，將一些表現(xiàn)優(yōu)異的員工送到專業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行深造，保證醫(yī)院內(nèi)所有工作人員的意識(shí)水平有所提升。

2.健全內(nèi)部控制體系，實(shí)現(xiàn)信息互動(dòng)交流。

在對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系進(jìn)行完善時(shí)，要考慮到多方面的影響，制定具有針對(duì)性的控制體系。在環(huán)境控制的過(guò)程中，可以將醫(yī)院各部門進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，從而優(yōu)化醫(yī)院發(fā)展環(huán)境；風(fēng)險(xiǎn)控制主要是針對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估部門，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的評(píng)估；在開(kāi)展控制活動(dòng)時(shí)，要充分認(rèn)識(shí)到活動(dòng)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的影響，同時(shí)還要分析活動(dòng)可能對(duì)醫(yī)院及社會(huì)創(chuàng)造的效益，從而科學(xué)的控制活動(dòng)，保證醫(yī)院取得良好的效益，也為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制系統(tǒng)提供扎實(shí)的基礎(chǔ)；信息溝通主要是醫(yī)院各部門和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門之間進(jìn)行有效的溝通，通過(guò)信息技術(shù)的有效應(yīng)用，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行科學(xué)監(jiān)督，完善內(nèi)部控制溝通體系。信息技術(shù)的出現(xiàn)給各行各業(yè)都帶來(lái)了極大的便利，科學(xué)合理的應(yīng)用信息技術(shù)，掌握信息技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展提供便利。由此可知，在實(shí)際工作中，除了專業(yè)知識(shí)的掌握外，還要加強(qiáng)對(duì)先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)，將專業(yè)知識(shí)與先進(jìn)技術(shù)有效結(jié)合，應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中，提高工作效率的同時(shí)保證各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

3.政府加大投資，減輕醫(yī)院自身營(yíng)利壓力。

想要有效解決醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部控制存在的問(wèn)題，外力的幫助是最直接的方法，在外力幫助中政府加大對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的投資，給醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)及發(fā)展投入大量的資金，可以有效降低醫(yī)院自身的營(yíng)利壓力，還能提高工作人員的薪資待遇，極大程度的解決了醫(yī)院的后顧之憂，使醫(yī)院有充足的人員和時(shí)間投入到提高醫(yī)療水平和服務(wù)病患中，有效解決了財(cái)務(wù)管理工作中的問(wèn)題。在政府加大投資力度方面，并不是要求政府直接將資金給予醫(yī)院，完全可以將這部分資金用在患者身上，例如在醫(yī)院內(nèi)建立完善的醫(yī)保制度，患者看病所花的錢可以通過(guò)醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷，對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)困難的患者來(lái)說(shuō)，就不會(huì)因?yàn)闆](méi)錢不舍得看病或者因?yàn)榭床』ㄥX和醫(yī)院發(fā)生沖突，另外，通過(guò)政府的投資，醫(yī)院可以有足夠的資金來(lái)提高醫(yī)護(hù)人員的薪資待遇，減少醫(yī)患直接索要紅包等現(xiàn)象的發(fā)生。

4.醫(yī)院準(zhǔn)確定位，合理分配資金使用方向。

想要使財(cái)會(huì)內(nèi)部控制工作達(dá)到相應(yīng)的效果，醫(yī)院首先要擺正自身的位置，不能將盲目的擴(kuò)大醫(yī)院作為發(fā)展目的，目前社會(huì)的醫(yī)院很多，但是并不是每一所醫(yī)院都能治好患者的疾病，所以，如果醫(yī)院可以對(duì)相應(yīng)的目標(biāo)患者群體進(jìn)行覆蓋，所有醫(yī)院共同合作，才能真正服務(wù)于患者。醫(yī)院在擺正自身定位后，可以將優(yōu)先的資金投入到定位的方向中，選擇一些自己醫(yī)院真正需要的相關(guān)設(shè)備，如果自身的醫(yī)院內(nèi)沒(méi)有條件治療患者的疾病，那么要第一時(shí)間協(xié)助患者專員，不但做到對(duì)患者負(fù)責(zé)，也對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行合理利用。對(duì)于醫(yī)院的營(yíng)利方式來(lái)說(shuō)，杜絕追求利益最大化，應(yīng)該將患者放在首位，選擇最佳的治療方案向患者收取費(fèi)用，在真正治療的基礎(chǔ)上賺取適當(dāng)?shù)睦麧?rùn)。

5.財(cái)會(huì)部門要做好采購(gòu)的成本核算。

目前，僅依靠醫(yī)生的專業(yè)能力并不能為患者提供全面的治療幫助，只有通過(guò)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，才能幫助醫(yī)生對(duì)疾病的情況等作出更準(zhǔn)確的判斷，所以，采購(gòu)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備尤為重要。但是通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前很多醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)能力有限，每一項(xiàng)的支出都要做好財(cái)務(wù)預(yù)算，在對(duì)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，也要對(duì)其進(jìn)行采購(gòu)成本的計(jì)劃。第一，要通過(guò)對(duì)來(lái)院患者基本情況的調(diào)查，確定設(shè)備購(gòu)買的必要性，第二，要對(duì)設(shè)備的養(yǎng)護(hù)費(fèi)用進(jìn)行全面調(diào)查，通過(guò)科學(xué)的對(duì)比分析，購(gòu)進(jìn)經(jīng)濟(jì)性能好的設(shè)備，這樣不但對(duì)醫(yī)院的發(fā)展提供幫助，還能減少醫(yī)院不必要經(jīng)濟(jì)的開(kāi)支，另外還能幫助患者進(jìn)行更好的醫(yī)治，使患者早日恢復(fù)，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。在采購(gòu)設(shè)備時(shí)，一定要對(duì)經(jīng)濟(jì)性較差的設(shè)備進(jìn)行慎購(gòu)，因?yàn)檫@樣的設(shè)備不但對(duì)患者幫助較小，后期的養(yǎng)護(hù)費(fèi)用也相對(duì)較大，很可能成為醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，因此，對(duì)于這類的設(shè)備一定要再三考慮后進(jìn)行決定。

6.加強(qiáng)內(nèi)部人員的思想道德建設(shè)。

加強(qiáng)內(nèi)部人員思想道德的建設(shè)，主要是培養(yǎng)內(nèi)部人員的職業(yè)道德情操，制定人性化的管理并對(duì)其進(jìn)行落實(shí)，使院內(nèi)工作人員的文明風(fēng)尚發(fā)揮出來(lái)。在內(nèi)部控制管理工作中，加強(qiáng)內(nèi)部人員的思想道德建設(shè)也是重要的一部分，醫(yī)院可以通過(guò)張貼海報(bào)、聘請(qǐng)專業(yè)人士講座等方式，讓更多內(nèi)部人員認(rèn)識(shí)到財(cái)會(huì)管理的重要性。另外，通過(guò)這樣的方法，可以使財(cái)會(huì)管理的工作性質(zhì)以及方法深入人心，讓內(nèi)部人員認(rèn)識(shí)到不管在哪里，財(cái)務(wù)管理都占據(jù)著重要的位置，除此之外，還要讓內(nèi)部人員將認(rèn)真、務(wù)實(shí)、落實(shí)的思想充分落實(shí)，并將其作為自己的工作準(zhǔn)則，才能從根本上做好思想道德建設(shè)工作。