熊先美
摘要 目的:探討穴位按摩聯(lián)合穴位貼敷治療慢性心衰合并便秘的效果。方法:2018年8月-2019年8月收治慢性心衰合并便秘患者76例,隨機分為兩組,各38例。對照組應(yīng)用穴位按摩治療,試驗組采用穴位按摩聯(lián)合穴位貼敷治療。對比兩組治療效果。結(jié)果:試驗組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:穴位按摩聯(lián)合穴位貼敷治療慢性心衰合并便秘效果顯著。
關(guān)鍵詞 艾條灸;穴位按摩;慢性心衰合并便秘;不良反應(yīng)
慢性心力衰竭是一種臨床上常見的心血管疾病,又被稱為慢性心衰,是多種心血管疾病終末期所導(dǎo)致的臨床綜合征[1]?;颊咴诎l(fā)生慢性心衰后很容易出現(xiàn)多種不同癥狀,這都是由于患者的心臟射血功能受到影響,部分患者可見較為明顯的肺循環(huán)淤血以及活動能力受限現(xiàn)象,所以患者在長時間臥床休養(yǎng)過程中很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,主要以消化道癥狀為主,例如便秘和腹脹等2。本次研究探討將穴位按摩聯(lián)合穴位貼敷治療應(yīng)用于慢性心衰合并便秘患者的治療效,果,現(xiàn)報告如下。
資料與方法
2018年8月-2019年8月收治慢性心衰合并便秘患者76例,所有患者入院時經(jīng)臨床體檢,未見全身疾病和器質(zhì)性疾病,在入院時均具有正常的認知功能,通過雙色球抽簽法分為兩組,各38例。對照組男21例,女17例,年齡65~88.歲,平均(78.9±10.2)歲。試驗組男19例,女19例,年齡66~90歲,平均(79.1±11.2)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
方法:①對照組單純應(yīng)用穴位按摩進行治療。選擇腹部穴位中脘、天樞、關(guān)元穴,在對患者進行腹部按摩時,應(yīng)當涂抹石蠟油或按摩油,在按摩時應(yīng)當以順時針為主,通過推按手法對患者進行穴位按摩,環(huán)形按摩大約為5min左右,根據(jù)患者感覺對力度進行適當調(diào)整。同時選擇患者中脘、天樞、關(guān)元進行指揉法按摩,按摩次數(shù)控制在30次左右,按摩力度和頻率應(yīng)當適中,按摩過程中對患者進行聽診,如果患者腸鳴音有減弱現(xiàn)象,可加揉患者雙側(cè)足三里穴位5min。②試驗組在對照組基礎(chǔ)上加用穴位貼敷。采用穴位貼敷貼于患者神闕、氣海、關(guān)元、天樞穴,貼敷1次/d,所有患者貼敷連續(xù)應(yīng)用5d,但每天貼敷時間≤12h。試驗組患者的按摩方式與對照組相同。在對患者進行按摩時,應(yīng)注意患者的心理衰竭狀況,在患者發(fā)生急性心衰時應(yīng)當在避免穴位按摩,在對患者進行護理時應(yīng)當不影響患者疾病的前提下進行,協(xié)助患者采用坐位排便,患者排便完成后不可突然站起,這樣有助于避免發(fā)生眩暈或跌倒等不良事件。
療效判定標準:①顯效:患者治療后排便功能完全恢復(fù)正常,能自行排便,無需按摩或其他輔助操作。②有效:患者治療后排便功能基本恢復(fù)正常,能在自行按摩的狀況下進行自行排便。③無效:治療完成后,患者的病癥狀況未見改善,無法進行自主排便,需要相關(guān)醫(yī)務(wù)人員輔助。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)x100%。
統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用(x±)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用[n(%)]表示,采用x“檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng),計學(xué)意義。
結(jié)果
兩組患者臨床療效比較:試驗組患者治療總有效率為89.47%,高于對照組的65.79%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
討論
由于便秘患者在排便用力過度時容易導(dǎo)致急性心衰發(fā)作,所以在進行臨床治療時應(yīng)當重視便秘的臨床治療,這樣才能保證患者的治療效果,避免患者出現(xiàn)各種急性癥狀[3]。
中脘穴有調(diào)胃補氣之功效,而在對患者進行穴位按摩時,重點刺激患者的中脘穴能起到調(diào)理胃脾和通腑行氣的效果,而通過按摩腹部肌肉能夠有效促進患者腸道分泌津液,軟化大便,從而起到腸蠕動增加的效果[4]。而在此基礎(chǔ)上加用穴位貼敷治療,具有健脾開胃和理氣通腹的效果,貼敷方中丁香能夠促進消化酶分泌,以保證患者正常的腸胃蠕動和胃排空,達到緩解便秘癥狀的效果[5]。
綜上所述,在對慢性心衰合并便秘患者進行治療時,應(yīng)用穴位按摩聯(lián)合穴位貼敷治療能夠有效改善患者的臨床病癥,具有十分顯著治療效果,是一種有效的治療方案,值得推廣使用。
參考文獻
[1]李薇.耳穴壓豆對心力衰竭患者合并便秘的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(89):121-122.
[2]董華,臧幼農(nóng),張鋒,穴位按壓聯(lián)合貼敷對慢性心衰便秘患者的療效觀察[J]上海護理,2018,18(10):58-60.
[3]夏建文.生血通便顆粒輔助治療慢性心力衰竭血瘀腸燥證的臨床研究[D].長沙:湖南中醫(yī)藥大學(xué),2017.
[4]范雪麗,李麗,張夢雪.慢性心力衰竭患者便秘的早期護理干預(yù)[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(39):7828.
[5]黃春佩.穴位按摩聯(lián)合穴位貼敷對慢性心衰合并便秘的護理療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(15):101-102.