梁 雪，王 奎

（自貢市精神衛(wèi)生中心，四川 自貢 643020）

壓瘡指的是身體中局部組織出現(xiàn)壓迫導(dǎo)致血液循環(huán)不順暢，容易造成局部缺血或者是局部缺氧，嚴(yán)重的可能會(huì)引起軟組織破壞或者是軟組織壞死。出現(xiàn)壓瘡的情況一般會(huì)增加患者的痛苦，使患者痊愈的時(shí)間增長(zhǎng)，增加不必要的治療費(fèi)用。為了減少壓瘡情況的發(fā)生，現(xiàn)如今已經(jīng)開(kāi)始將傷口敷料作用到壓瘡防治當(dāng)中，并且還要加以相關(guān)的治療和壓瘡護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院在2016年4月～2018年4月這兩年中隨機(jī)挑選了九十五例壓瘡患者，總共有114處壓瘡，在95例壓瘡中男性有58例，女性37例，年齡普遍在62～85歲之間。壓瘡在尾部的有70處，骼部的有28處，足部的有16處。壓瘡可以分為二期和三期，其中二期的有50處，三期的有64處。壓瘡面積一般在四平方厘米到七十平方厘米之間。在本次的實(shí)驗(yàn)中，壓瘡者需要自行簽字實(shí)驗(yàn)同意書(shū)，然后將這95例壓瘡患者隨機(jī)的分成兩組，一組是觀察組有48例患者共57處瘡面；另一組是對(duì)照組有47例患者共有57處瘡面。這兩組的患者的基本資料都是類(lèi)似的，同時(shí)也符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求，具有可比性[1]。

1.2 研究方法

（1）分組護(hù)理：要保證這兩組患者都受到相同的護(hù)理措施，包括防潮濕和保證床單和衣物的整潔，要做到每?jī)蓚€(gè)小時(shí)進(jìn)行一次翻身保證身體肌肉不受到更大的壓迫，保證患者攝入相同的營(yíng)養(yǎng)成分，多攝入蛋白質(zhì)、維生素和膠原蛋白。

（2）對(duì)照實(shí)驗(yàn)：觀察組：要采用新型傷口敷料相關(guān)的護(hù)理，新型傷口敷料就是指的水膠體敷料，對(duì)于二期的患者要利用0.5%的碘伏對(duì)身體皮膚進(jìn)行消毒后再用百分之零點(diǎn)九的生理鹽水對(duì)皮膚進(jìn)行擦拭，最后要用消毒棉將皮膚擦干。在對(duì)傷口進(jìn)行覆蓋的時(shí)候要根據(jù)瘡面的大小選擇適量的水膠體進(jìn)行覆蓋，一般情況下覆蓋范圍要超過(guò)瘡面邊緣二厘米到三厘米的距離。當(dāng)敷料已經(jīng)變成白色的時(shí)候要及時(shí)的更換水膠體，一般情況下是5～7天的時(shí)間進(jìn)行一次更換，但是有時(shí)也會(huì)因人而異，所以要隨時(shí)觀察敷料的變化。對(duì)于三期患者首先也要用0.5%的碘伏進(jìn)行擦拭，如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)感染要用雙氧水進(jìn)行消毒，具體的步驟與二患者相同，但是敷料的更換周期比較短，一般在3～5天的時(shí)間就進(jìn)行一次更換。

對(duì)照組：對(duì)照組要采用傳統(tǒng)的壓瘡護(hù)理方法，對(duì)于二期的患者首先要用0.5%的碘伏對(duì)傷口進(jìn)行消毒后再用無(wú)菌的敷料進(jìn)行包扎即可，但是要注意及時(shí)的換藥，一般一天要進(jìn)行兩次到三次的換藥。三期患者先用生理鹽水對(duì)皮膚進(jìn)行擦拭，把壞死的軟組織進(jìn)行清除，再利用百分之零點(diǎn)五的碘伏進(jìn)行消毒處理，如果是嚴(yán)重的感染者就要用3%的雙氧水對(duì)傷口進(jìn)行沖洗，直到傷口已經(jīng)沒(méi)有惡臭的味道為止，隨后就用生理鹽水擦拭干凈再用無(wú)菌紗布進(jìn)行覆蓋，每天要進(jìn)行一次到兩次的換藥[2]。

2 結(jié) 果

通過(guò)觀察組和對(duì)照組的比較實(shí)驗(yàn)，可以很明顯的發(fā)展采用新型傷口敷料的壓瘡患者痊愈的時(shí)間更快，同時(shí)還可以減少進(jìn)行換藥的周期，所以說(shuō)新型傷口敷料對(duì)壓瘡患者的治療效果是非常顯著的，是非常值得推廣的一種方法。

3 討 論

對(duì)于壓瘡護(hù)理來(lái)說(shuō)可以使用0.3%的碘伏和普通的敷料，碘伏可以破壞細(xì)菌的蛋白質(zhì)氨基酸，起到殺菌的作用，同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生活性基因?qū)е挛⑸锏乃劳?，但是需要頻繁進(jìn)行換藥處理，不僅加大了護(hù)理時(shí)間同時(shí)還加大護(hù)理工作量，相對(duì)比較麻煩。如果采用紗布進(jìn)行覆蓋的話非常容易出現(xiàn)二次感染的情況，那將會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的損害。

結(jié)束語(yǔ)：通過(guò)以上一個(gè)對(duì)比實(shí)驗(yàn)可以知道新型傷口敷料對(duì)于壓瘡的治療是非常有效的，可以減輕患者的痛苦，使患者更早的康復(fù)。觀察組的有效率是96.49%九很明顯的要高于對(duì)照組，瘡面護(hù)理的并發(fā)癥達(dá)到了10.53%同時(shí)也低于對(duì)照組，所以說(shuō)新型傷口敷料對(duì)壓瘡護(hù)理有著非常重要的意義，可以有效的減少了護(hù)理工作量。