IPAP無創(chuàng)通氣治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭護(hù)理體會

劉珊珊

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【摘 要】

目的：分析研究IPAP無創(chuàng)通氣治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭護(hù)理體會。方法：選取在本院接受IPAP無創(chuàng)通氣治療的58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對象，時間范圍從2018年01月到2019年01月，所有患者均予以全面護(hù)理，分析患者對護(hù)理工作的滿意情況和各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)的變化情況。結(jié)果：護(hù)理后血?dú)庵笜?biāo)優(yōu)于護(hù)理前（P<0.05）;患者總體滿意度較高。結(jié)論：應(yīng)用全面護(hù)理具有良好的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】 IPAP無創(chuàng)通氣;COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭;護(hù)理

【中圖分類號】R766 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-011-02

Abstract：

Objective：To analyze the nursing experience of IPAP non-invasive ventilation in the treatment of COPD with type II respiratory failure. Methods：58 COPD patients with type II respiratory failure treated by IPAP noninvasive ventilation were selected as the experimental subjects. From January 2018 to January 2019， all patients were given comprehensive nursing. The satisfaction of patients with nursing and the changes of blood gas indexes were analyzed. Results：Blood gas index after nursing was better than that before nursing （P < 0.05）， and patients'overall satisfaction was higher. Conclusion：Comprehensive nursing has good nursing effect.

Key words：IPAP non-invasive ventilation; COPD combined with type II respiratory failure; nursing

COPD即慢性阻塞性肺疾病，肺心病和呼吸衰竭是常見的并發(fā)癥，其中呼吸衰竭以Ⅱ型呼吸衰竭為主，如果沒有及時進(jìn)行搶救還會引發(fā)肺梗塞，危及到患者的生命。目前IPAP無創(chuàng)通氣是治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效途徑，但是治療會受到各種客觀因素和患者自身因素的影響降低預(yù)后效果，因此全面的護(hù)理是非常重要的?；诖?，本文選取在本院接受IPAP無創(chuàng)通氣治療的58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對象，檢驗(yàn)了全面護(hù)理的有效性并進(jìn)行以下報道[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受IPAP無創(chuàng)通氣治療的58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對象，時間范圍從2018年01月到2019年01月。其中男性患者38例，女性患者20例，平均年齡為（66.12±2.62）歲。

1.2 方法

首先是病情監(jiān)測護(hù)理，當(dāng)患者在進(jìn)行IPAP無創(chuàng)通氣治療時要密切的觀察患者血壓、面色、呼吸和血氧飽和度等重要指標(biāo)。其次是呼吸道護(hù)理，指導(dǎo)并輔助患者采取正確的咳嗽姿勢，將呼吸機(jī)的氣道濕化溫度控制在合理范圍內(nèi)[2]。最后是并發(fā)癥護(hù)理，可以予以腹部按摩護(hù)理，預(yù)防腹脹額發(fā)生，在治療時叮囑患者閉眼。

1.3 觀察指標(biāo)

分析58例患者經(jīng)過護(hù)理后各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)的變化情況，包括PaO2、PaCO2和SaO2;用調(diào)查表方式對患者的滿意程度進(jìn)行評估，分為滿意、基本滿意和不滿意，總體滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）*%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS20.0軟件中錄入本次的研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用%和（x±s）表示，通過（X2）和t檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)的變化情況

經(jīng)護(hù)理，患者護(hù)理后的PaO2、PaCO2和SaO2等各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)均明顯優(yōu)于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1.

2.2 對患者的滿意程度進(jìn)行評估

經(jīng)護(hù)理，58患者表示滿意的有30人，表示基本滿意的有27人，表示不滿意的有1人，總體滿意度為98.28%，總體滿意度較高。

3 討論

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸急促、意識障礙、水腫和精神神經(jīng)癥狀等，Ⅱ型呼吸衰竭是由于系肺泡通氣不足引起的，從而引發(fā)呼吸肌麻痹等嚴(yán)重的癥狀，臨床常采用無創(chuàng)機(jī)械通氣進(jìn)行治療，但是治療后容易出現(xiàn)腹脹、刺激性角膜炎等并發(fā)癥，對病情的恢復(fù)產(chǎn)生了負(fù)面影響，因此在治療過程中和治療后予以全面的護(hù)理方式是至關(guān)重要的[3]。

在本次研究中采用了全面護(hù)理方式，通過病情監(jiān)測、呼吸道護(hù)理和并發(fā)癥等一系列的護(hù)理措施，能夠清晰的掌握患者病情的進(jìn)展情況，緩解患者呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀，改善各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對護(hù)理工作的滿意程度和依從度，護(hù)理效果良好。本次研究結(jié)果顯示， 護(hù)理后血?dú)庵笜?biāo)優(yōu)于護(hù)理前（P<0.05）;患者總體滿意度較高。說明在IPAP無創(chuàng)通氣治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中應(yīng)用全面護(hù)理具有良好的護(hù)理效果。

綜上所述，全面護(hù)理在接受IPAP無創(chuàng)通氣治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張金翠， 閆秀琴， 黃杰. IPAP無創(chuàng)通氣治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭護(hù)理體會[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2016，10（1）：52-53.

[2] 高文鴿. IPAP無創(chuàng)通氣治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的護(hù)理體會[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2017，5（21）：209-210.

[3] 梁玲， 胡淑俠， 湯濤. 高齡COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)用BiPAP呼吸機(jī)治療的護(hù)理體會[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2016，2（14）：82-85.