多根YL-1型顱內(nèi)血腫穿刺針經(jīng)皮顱內(nèi)血腫穿刺治療高血壓腦出血臨床療效觀察

孔建國(guó)

【摘 要】

目的：觀察治療高血壓腦出血時(shí)使用多根YL-1型顱內(nèi)穿刺針經(jīng)皮顱內(nèi)血腫穿刺的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2017年7月至2019年7月期間到我院就診的80例高血壓高出血患者，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。結(jié)果：通過(guò)運(yùn)用Fugl-Meyer、Barthel對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療之后進(jìn)行評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：治療高血壓腦出血時(shí)使用多根YL-1型顱內(nèi)穿刺針經(jīng)皮顱內(nèi)血腫穿刺能夠提高患者的生活能力，改善患者的預(yù)后情況，值得臨床上運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 多根YL-1型顱內(nèi)穿刺針;高血壓腦出血;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R948 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-027-01

Abstract：

Objective： To observe the clinical effect of percutaneous intracranial hematoma puncture with multiple YL-1 intracranial puncture needles in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods： 80 patients with hypertensive and hyperhaemorrhage who came to our hospital from July 2017 to July 2019 were randomly divided into experimental group and control group， 40 cases in each group. Results： By using Fugl-Meyer and Barthel to score the experimental group and the control group after treatment， the data of the experimental group was significantly higher than that of the control group， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： Percutaneous intracranial hematoma puncture with multiple YL-1 intracranial puncture needles can improve the life of patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. The ability to improve the prognosis of patients is worthy of clinical application.

Key words：Multiple YL-1 intracranial puncture needles; Hypertensive intracerebral hemorrhage; Clinical efficacy

高血壓的并發(fā)癥之一是高血壓腦出血，主要是高血壓引起的顱內(nèi)出血，是致殘病死率較高的腦血管疾病，日?；顒?dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)常會(huì)引發(fā)該病。作為已在臨床上廣泛應(yīng)用的微創(chuàng)手術(shù)YL-1型顱內(nèi)穿刺針，具有創(chuàng)傷小、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的特點(diǎn)。根據(jù)本院2017年7月至2019年7月針對(duì)高血壓腦出血患者使用根YL-1型顱內(nèi)穿刺針治療取得了顯著療效具體如下所示。

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年7月至2019年7月期間到我院就診的80例高血壓高出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者21例，女性患者19例，年齡在22至79歲之間，平均年齡（50.96±5.21），高血壓史1-20年，平均高血壓史（10.9±3.2）年;對(duì)照組男性患者20例，女性患者20例，年齡在23至80歲之間，平均年齡（51.96±5.05），高血壓史1-21年，平均高血壓史（10.6±2.9）年。兩組患者在年齡、性別、高血壓史、出血量等方面無(wú)顯著差異（P>0.05）。治療之前已與患者及其家屬溝通并征得其同意。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)藥物保守治療，根據(jù)患者病情的實(shí)際情況采用常規(guī)脫水、降血壓、抗感染等措施，在治療期間叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)，例如切記動(dòng)怒、用力、臥床休息一個(gè)月左右，必要時(shí)需根據(jù)患者的情況給予需要調(diào)整、疼痛緩解等藥物治療。

實(shí)驗(yàn)組針對(duì)高血壓腦出血實(shí)施多根YL-1型顱內(nèi)穿刺針經(jīng)皮顱內(nèi)血腫穿刺治療，治療時(shí)首先通過(guò)CT檢查實(shí)際情況，在規(guī)避重要解剖功能的基礎(chǔ)上采用定位穿刺，穿刺點(diǎn)設(shè)置在距頭皮最近血腫最大截面處并鉆透顱骨和硬腦膜。根據(jù)計(jì)算進(jìn)針深度及方位穿刺后拔出針芯，如果針芯上有血液或者血凝塊則說(shuō)明穿刺成功，根據(jù)實(shí)際情況采用抽吸、沖洗、震蕩、粉碎等操作方法。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)治療之后患者情況采用Fugl-Meyer 評(píng)分法（腦功能評(píng)價(jià)，得分越低運(yùn)動(dòng)障礙越嚴(yán)重）以及Barthal 指數(shù)計(jì)分法（日常生活活動(dòng)能力評(píng)價(jià)，得分越低依賴性越強(qiáng)）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在一個(gè)月后進(jìn)行GOS評(píng)定預(yù)后情況，GOS評(píng)分為3-5分為有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.00軟件處理兩組采用不同治療方式患者的數(shù)據(jù)，其中，計(jì)數(shù)資料采用（%）率表示，將0.05作為檢驗(yàn)臨界值，若是檢驗(yàn)值P低于臨界值表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)運(yùn)用Fugl-Meyer、Barthel對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療之后進(jìn)行評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者治療一個(gè)月后，通過(guò)GOS評(píng)定患者的治療效果，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓腦出血的高致殘率和高病死率使得需要在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上作出更改，本文針對(duì)高血壓腦出血實(shí)施多根YL-1型顱內(nèi)穿刺針經(jīng)皮顱內(nèi)血腫穿刺治療臨床效果顯著，實(shí)驗(yàn)組Fugl-Meyer、Barthe以及GOS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明該微創(chuàng)手術(shù)方式不僅利于患者腦功能和生活能力的恢復(fù)，預(yù)后恢復(fù)效果也更好。

綜上所述，針對(duì)高血壓腦出血實(shí)施多根YL-1型顱內(nèi)穿刺針經(jīng)皮顱內(nèi)血腫穿刺治療在腦功能恢復(fù)、生活能力恢復(fù)、預(yù)后效果等方面具有極優(yōu)效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉遠(yuǎn)明，孟兵，蔡樹(shù)雄， 等.多根YL-1型顱內(nèi)血腫穿刺針經(jīng)皮顱內(nèi)血腫穿刺治療高血壓腦出血臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（19）：129-130. DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.092.

[2] 裴明和，梁合，孫捷， 等.不同外科治療方案治療老年高血壓腦出血患者的療效比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（22）：5478-5480. DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2018.22.042.

[3] 唐華民，周建國(guó)，張劍鋒， 等.兩種手術(shù)方式治療高血壓腦出血的對(duì)比研究[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（4）：425-429. DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.04.018.

[4] 劉雪亮，謝灼驥，關(guān)東玲， 等.尿激酶聯(lián)合YL-1型血腫穿刺針微創(chuàng)治療高血壓腦出血的療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（28）：184-185.