社區(qū)護理干預對冠心病(CHD)合并高脂血癥(HL)患者的影響分析

王敏

【摘 要】目的：觀察冠心?。–HD）合并高脂血癥（HL）患者在社區(qū)護理干預下的臨床療效。方法：從本社區(qū)醫(yī)院2018年6月—2019年6月期間隨機選取84例CHD合并HL的患者，隨機分組，對照組42例（常規(guī)護理），研究組42例（社區(qū)護理），對比兩組護理干預方法對疾病的干預效果。結果：研究組采取社區(qū)護理干預后預后效果較對照組好，不良事件的發(fā)生率為2.3%，低于對照組16.7%，P﹤0.05。研究組各項血脂指標改善情況較對照組好，P﹤0.05。結論：冠心?。–HD）合并高脂血癥（HL）患者在社區(qū)護理干預下能夠有效提高預后效果，同時能夠降低不良事件的發(fā)生率，此外能夠糾正血脂水平，臨床療效顯著。

【關鍵詞】冠心病;高血脂癥;社區(qū)護理;常規(guī)護理

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

冠心病以及高血脂疾病是高齡人群易患的兩種疾病類型，其中高血脂能夠誘發(fā)多種心血管疾病，作為一種獨立誘病因素嚴重影響著患者的生活質(zhì)量以及身體健康[1]。這種疾病在當前社會中有高發(fā)性，發(fā)病率逐年升高。造成這一現(xiàn)象的原因多與現(xiàn)狀下人們的飲食、生活方式有關。在治療的過程中加強護理干預具有必要性，本文將我院84例CHD合并HL的患者作為研究對象，分析社區(qū)護理干預應用于其中的臨床療效，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本社區(qū)醫(yī)院2018年6月—2019年6月期間隨機選取84例CHD合并HL的患者，隨機分組，對照組42例（常規(guī)護理），組中男性22例，女性20例，年齡（62—80）歲，平均（75.6±6.4）歲，平均病程（1.3±0.6）年;研究組42例（社區(qū)護理），組中男性25例，女性17例，年齡（60—81）歲，平均（76.3±6.1）歲，平均病程（1.5±0.5）年。從病程以及病例數(shù)、男女比例觀察，差異不明顯，P﹥0.05，資料可比。

排除標準：存在嚴重躁動癥;心理障礙;治療不耐受;下達病危通告的患者。納入標準：依從性較高;能夠正常語言交流;無意識障礙;未合并其他嚴重合并癥的患者。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要針對患者的心率、血壓、血脂、血糖等體征進行控制，此外加強飲食干預，環(huán)境干預。研究組結合社區(qū)護理干預，挑選若干名基層護士、護師組成干預小組。干預前制定護理計劃，以常規(guī)護理為基礎展開心理干預以及健康宣教和體征護理。

（1）心理干預：護理前評估患者的情緒以及患病過程中的心理狀態(tài)，增加與患者之間的交流和互動，增近護患關系。通過良好的語言溝通引導患者的情緒，使其保持在樂觀的心態(tài)中。

（2）社區(qū)健康宣教：以心理干預為基礎，向患者介紹疾病的產(chǎn)生原因，治療流程以及當下醫(yī)學水平能夠達到的一般治療效果。宣教過程中提出健康的飲食計劃以及日常生活行為方式，告知其控制飲食對疾病恢復的幫助。

（3）體征護理：加強對患者血脂、血糖、血壓的監(jiān)測，通過飲食以及藥物積極控制相關體征。保證患者處于正常的生命體征狀態(tài)中，降低異常體征導致的不良事件。

1.3 評價指標

觀察兩組患者護理后的血脂水平以及預后效果。（1）血脂水平：納入TG（甘油三酯）、HDL（高密度脂蛋白）、TC（血清膽固醇）、LDL（低密度脂蛋白膽固醇）。TG參考值：男0.44—0.76mmol/L;女0.39—1.49mmol/L。HDL參考值：0.7--2.0mmol/L。TC參考值：2.9～6.0mmol/L。LDL參考值：105-130mg/dl。（2）預后效果：通過護理后不良事件的發(fā)生情況評估預后效果。不良事件納入（胰腺炎、脂肪肝、動脈粥樣化癥）概率越高說明預后效果越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文使用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件，將“”計量資料以及“n（%）”計數(shù)資料數(shù)據(jù)輸入，差異分別用“t”以及“”表示，當P<0.05，說明差異顯著，統(tǒng)計學成立。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理后的血脂水平（）

研究組各項血脂指標（TG、HDL、TC、LDL）改善情況較對照組好，P﹤0.05。如表1.

2.2 對比兩組患者護理后的預后效果（%）

研究組采取社區(qū)護理干預后預后效果較對照組好，不良事件的發(fā)生率為2.3%，低于對照組16.7%，P﹤0.05。如表2.

3 討論

相關的臨床資料證實，血清膽固醇水平的升高能夠間接誘發(fā)冠心病以及心肌梗死等疾病癥狀[2]。除此外，血糖水平異常，血壓水平升高等均能夠誘發(fā)冠心病。高血脂能夠誘發(fā)冠心病，根據(jù)本次研究結果分析，高密度脂蛋白、甘油三酯、血清膽固醇等血脂指標升高能夠增加冠心病的發(fā)病率。需要結合有效的治療措施以及護理干預模式控制各項血脂指標，以此來降低冠心病合并高血脂后造成的不良事件。本次研究將社區(qū)護理干預作為主要的干預模式，結合本社區(qū)醫(yī)院82例CHD合并HL的患者展開研究，結果顯示：研究組各項血脂指標（TG、HDL、TC、LDL）改善情況較對照組好，P﹤0.05。研究組采取社區(qū)護理干預后預后效果較對照組好，不良事件的發(fā)生率為2.3%，低于對照組16.7%，P﹤0.05。

綜上所述，冠心?。–HD）合并高脂血癥（HL）患者在社區(qū)護理干預下能夠有效提高預后效果，同時能夠降低不良事件的發(fā)生率，此外能夠糾正血脂水平，臨床療效顯著。

參考文獻：

王曉娟，邵靜，朱祥苓，等.針對性護理干預對冠心病心力衰竭患者負性情緒及血清皮質(zhì)醇的影響[J].國際精神病學雜志，2017（5）：925-928.

錢蕾，葛兆霞.全局式護理在冠心病介入治療患者中的應用及臨床效果觀察[J].護士進修雜志，2017，32（11）：1032-1034.