程立波
【摘 要】目的:研究靜脈曲張治療階段,改良大隱靜脈曲張手術(shù)的實施應(yīng)用及臨床效果。方法:本文共計60例研究對象,于我院2016年1月-2017年2月接診收治入院,均為大隱靜脈曲張患者,參照先后入院順序,將其劃分為2組。對照組選擇傳統(tǒng)手術(shù),觀察組實施改良手術(shù),對比兩組治療效果。結(jié)果:就住院時間、術(shù)中出血量、手術(shù)時間3項指標(biāo)對比,觀察組均優(yōu)于對照組,組間比較有明顯差異(P<0.05);觀察組顯效、有效、有效率高于對照組,無效人數(shù)低于對照組,組間比較有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:就大隱靜脈曲張患者,通過改良傳統(tǒng)的手術(shù)方式,可保障臨床療效,提升治療安全性,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】大隱靜脈曲張;改良手術(shù);傳統(tǒng)手術(shù);實施方法
【中圖分類號】R654【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)01--01
大隱靜脈曲張(Varicose great saphenous vein)是臨床上常見的疾病,且發(fā)病率逐年遞增。若患者病情嚴(yán)重,還會出現(xiàn)濕疹、潰瘍等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響著患者的生活及生產(chǎn)[1]。本文主要研究靜脈曲張治療階段,改良大隱靜脈曲張手術(shù)的實施應(yīng)用,以本院近期收治的60例患者作為研究對象,總結(jié)改良手術(shù)方式的臨床效果,報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 本文共計60例研究對象,于我院2016年1月-2017年2月接診收治入院,均為大隱靜脈曲張患者,參照先后入院順序,將其劃分為2組。本文研究經(jīng)過院方相關(guān)部門批準(zhǔn),具備法律效益;患者及家屬知曉本文研究,且已閱讀內(nèi)容,均簽署了相關(guān)文件。觀察組男10、女20,年齡為40-60歲,平均(46.8±10.54)歲,病程為1-25年,平均(10.56±4.89)年;對照組男14、女16,年齡為41-60歲,平均(46.9±10.89)歲,病程為1-26年,平均(10.89±4.76)年,兩組的病程、年齡、性別等資料比較無差異(P>0.05)。
1.2 研究方式
1.2.1 對照組 實施傳統(tǒng)的大隱靜脈曲張手術(shù)治療方案,也就是下肢高位結(jié)扎+剝脫術(shù)。
1.2.2 觀察組 實施改良后的大隱靜脈曲張手術(shù)治療方案,主要包括:①完善患者術(shù)前的身體檢查,確?;颊叩纳铎o脈血管通暢,瓣膜完整、形態(tài)規(guī)則,標(biāo)記出靜脈曲張位置;②首先,患者采取平臥位,固定要手術(shù)患肢;接著,行切口一般選擇在卵圓窩下緣3.0cm處,多為斜切口,逐步分離皮下組織到淺筋膜處,定位大隱靜脈,實施結(jié)扎操作;其次,在合適的位置放置剝脫器,并在膝下3.0cm位置坐小切口,抽出大隱靜脈,從內(nèi)反剝脫、及時止血,妥善處理卵圓窩下緣位置,及時包扎并加壓;最后,手術(shù)治療階段要做好感染預(yù)防,合理使用抗生素。
1.3 評價指標(biāo) 對比兩組治療指標(biāo),包括:住院時間、術(shù)中出血量、手術(shù)時間。對比兩組臨床療效。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將數(shù)據(jù)錄入到Excel表格,使用SPSS21.0軟件包處理、分析數(shù)據(jù),判斷其統(tǒng)計學(xué)意義。[n(%)]為計數(shù)資料(χ?檢驗,=0.05為界定單位);[n()]為計量資料,(t檢驗,=0.05為界定單位)。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療指標(biāo)對比 就住院時間、術(shù)中出血量、手術(shù)時間3項指標(biāo)對比,觀察組均優(yōu)于對照組,組間比較有明顯差異(P<0.05),見表1。
2.2 兩組臨床療效對比 觀察組顯效、有效、有效率高于對照組,無效人數(shù)低于對照組,組間比較有明顯差異(P<0.05),見表2。
3 討論
據(jù)相關(guān)報道顯示,就大隱靜脈曲張患者多發(fā)女性群體,且城鎮(zhèn)發(fā)病率較高[2]。雖說該疾病較為常見,但也不可忽視,要積極治療,避免出現(xiàn)下肢潰瘍,增加臨床治療難度,威脅患者身心健康。
大隱靜脈曲張的病變位置為下肢淺表面,致病因素包括外在也包括內(nèi)在[3]。外因素主要為久坐、久站、頻繁體力勞動等,內(nèi)在因素包括血瘀、下肢血內(nèi)壓上升等。傳統(tǒng)手術(shù)治療方案,雖說效果較好,但治療過程中會增加患者的出血量,延緩傷口的愈合及住院時間,后期疾病還會復(fù)發(fā)。部分學(xué)者開始提出,改良傳統(tǒng)手術(shù)方式,且在實際應(yīng)用中,取得了顯著的效果,提升了治療有效率[4]。
本文研究表明,就住院時間、術(shù)中出血量、手術(shù)時間3項指標(biāo)對比,觀察組均優(yōu)于對照組,組間比較有明顯差異(P<0.05);觀察組顯效、有效、有效率高于對照組,無效人數(shù)低于對照組,組間比較有明顯差異(P<0.05)。這與茍小軍,王鳳珍[5]等學(xué)者的研究結(jié)論一致。由此可見,在靜脈曲張治療階段,通過改良傳統(tǒng)手術(shù)方式,可提升治療效果及安全性。
綜上所述,就大隱靜脈曲張患者,通過改良傳統(tǒng)的手術(shù)方式,可保障臨床療效,提升治療安全性,值得推廣。
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