彩超對頸動脈血管斑塊中的鑒別診斷與腦梗死關(guān)系的分析

金銀花

【摘 要】 目的：探討彩超對頸動脈血管斑塊中的鑒別診斷結(jié)果與腦梗死關(guān)系。方法：選擇我院自2017年2月-2019年2月收治的78例確診為腦梗死患者及同期健康體檢的70例作為研究對象，前者為觀察組，后者為對照組。對這兩批研究對象均進(jìn)行頸動脈血管彩超檢查，同時對觀察組患者進(jìn)行CT檢查，比較CT和彩超對頸動脈血管斑塊的診出率;彩超對于頸動脈血管斑塊的診斷結(jié)果與腦梗死的關(guān)系。結(jié)果：彩超檢查觀察組患者硬化斑塊的總診出率為60.26%，顯著高于CT掃描檢查的37.18%（P<0.05）;彩超檢查觀察組患者在雙側(cè)頸動脈、頸動脈漲大處、頸內(nèi)動脈起始處的硬化斑塊數(shù)對于CT掃描組（P >0.05）;觀察組患者彩超斑塊的檢出率顯著高于對照組，且觀察組患者檢出“動脈內(nèi)-中模厚度1mm”斑塊檢出率也顯著高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論：彩超對頸動脈血管斑塊中的鑒別診斷結(jié)果更高，診斷檢出率更高，當(dāng)彩超檢測混合斑、軟斑診出率較高時可提醒患者相關(guān)注意事項(xiàng)，提前預(yù)防腦梗死。

【關(guān)鍵詞】 彩超;腦梗死

【中圖分類號】R743. 3 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-078-02

腦梗死是臨床上常見的一類中老年疾病，主要是由于腦組織局部供血異常導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧，其致殘、致死率極高，探尋一種簡便快捷且準(zhǔn)確率高的診斷方法尤為重要[1]。研究表明，頸動脈粥樣硬化斑塊是引發(fā)急性腦梗死的主要原因，早期診斷多為影像學(xué)方法，其中最為常見的即為CT掃描，但其清晰度和綜合診斷率還有較大的上升空間[2]。隨著頸部血管彩超技術(shù)的成熟，CT掃描檢查逐漸被彩超取代，為了進(jìn)一步探討彩超對頸動脈血管斑塊的診斷價(jià)值以及與腦梗死的關(guān)系，我院特做此研究，現(xiàn)將所得結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇我院自2017年2月-2019年2月收治的78例確診為腦梗死的患者及同期健康體檢的70例志愿者作為研究對象，前者為觀察組，經(jīng)臨床診斷為腦梗死，后者為對照組，兩組患者均意識清晰，簽署知情同意書，排除合并其他嚴(yán)重臟器官疾病的患者。觀察組患者男43例，女35例，年齡49～75歲，平均（64.11±2.41）歲;對照組男36例，女34例，年齡50～76歲，平均（64.02±2.54）歲。此次研究經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組患者的資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法 為兩組患者均先進(jìn)行頸動脈彩超檢查：患者取平臥位，將頭部稍偏向檢查對側(cè)，充分顯露出頸部。使探頭頻率維持在7～12MHz，分別檢測患者的左右頸動脈區(qū)域，自鎖骨內(nèi)側(cè)開始，采取橫掃模式依次檢測其頸總動脈和頸動脈分支，以及頸內(nèi)動脈與頸外動脈部位。兩組患者均檢查3次，取平均值。與此同時，觀察組患者還需進(jìn)行CT掃描：掃描范圍為雙側(cè)頸動脈及頸內(nèi)動脈起始處等區(qū)域，記錄掃描的斑塊個數(shù)和位置分布，以頸動脈內(nèi)膜中層厚度在1.2mm以上為標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)分斑塊和正常組織。

1.3 觀察指標(biāo) 1.比較觀察組患者硬化斑塊診出平均個數(shù);2.比較觀察組患者不同位置硬化斑塊的平均分布情況;3.比較兩組患者彩超檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法下觀察組患者硬化斑塊診出平均個數(shù)對比

彩超檢查觀察組患者硬化斑塊的總診出率為60.26%，顯著高于CT掃描檢查的37.18%（P<0.05），見表1。

2.2 兩種方法下觀察組患者不同位置硬化斑塊的平均分布情況對比

彩超檢查觀察組患者在雙側(cè)頸動脈、頸動脈漲大處、頸內(nèi)動脈起始處的硬化斑塊數(shù)對于CT掃描組（P >0.05），見表2。

2.3 兩組患者彩超檢查結(jié)果對比

觀察組患者彩超斑塊的檢出率顯著高于對照組，且觀察組患者檢出“動脈內(nèi)-中模厚度1mm”斑塊檢出率也顯著高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

本文結(jié)果提示，彩超檢測頸動脈血管斑塊有利于臨床診斷，而頸動脈斑塊的診斷檢出率也較高[3]。與此同時，與正常人相比，觀察組患者彩超斑塊的檢出率顯著高于對照組，且觀察組患者檢出“動脈內(nèi)-中模厚度1mm”斑塊檢出率也顯著高于對照組，提示彩超檢測頸動脈斑塊靈敏度高，符合腦梗死患者相關(guān)病理學(xué)特征，在頸動脈血管斑塊診斷中價(jià)值較高，且頸動脈分叉處為機(jī)體斑塊形成主要區(qū)域。與此同時，正常人頸動脈斑塊以扁平斑塊和硬質(zhì)斑塊為主，而腦梗死患者則以回聲強(qiáng)弱不定潰瘍型斑塊和低回聲性脂質(zhì)型軟斑塊為主，這充分說明了在臨床診斷中若患者彩超檢測混合斑、軟斑診出率較高時需格外引起注意預(yù)防，從而避免誘發(fā)腦梗死。

綜上所述，彩超對頸動脈血管斑塊中的鑒別診斷結(jié)果更高，診斷檢出率更高，當(dāng)彩超檢測混合斑、軟斑診出率較高時可提醒患者相關(guān)注意事項(xiàng)，提前預(yù)防腦梗死。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱紅艷.彩超在頸動脈血管斑塊中的鑒別診斷與腦梗死關(guān)系的探討[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（12）：107-108.

[2] 王倩，張亮.頸動脈粥樣硬化斑塊與腦梗死關(guān)系的高分辨磁共振研究[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（17）：85-88.

[3] 趙丹丹.彩超在測定頸動脈硬化與腦梗死關(guān)系中的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016， 10（11）：47-48.