馬春微

【摘 要】目的：對(duì)布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽的效果及其安全性進(jìn)行研究分析。方法：將2017年10月-2018年10月于我院接受治療的76例慢性咳嗽患兒隨機(jī)均分為對(duì)照組以及試驗(yàn)組，對(duì)照組采用布地奈德進(jìn)行治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上采用布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療，并對(duì)兩組研究對(duì)象的治療效果以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄分析。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：采用布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽，具有較為優(yōu)異的治療效果，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，臨床價(jià)值突出，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】布地奈德;孟魯司特鈉;慢性咳嗽;臨床療效;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

小兒慢性咳嗽是一種以持續(xù)性咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，近年來(lái)發(fā)病率呈逐步上升的態(tài)勢(shì)。目前，臨床上對(duì)于小兒慢性咳嗽的治療方式尚無(wú)確切的方案，一般多是采用藥物治療為主，且以布地奈德以及孟魯司特鈉最為多見(jiàn)，在緩解患兒咳嗽癥狀，提高治療效率以及治療效果方面具有積極意義[1]?；诖?，本次實(shí)驗(yàn)特選取了2017年10月-2018年10月于我院接受治療的76例慢性咳嗽患兒作為研究對(duì)象，旨在研究布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽的效用及其安全性，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)所選取的76例研究對(duì)象均為我院2017年10月-2018年10月所收治的慢性咳嗽患兒，根據(jù)患兒入院順序進(jìn)行編號(hào)排序，隨機(jī)均分為對(duì)照組以及試驗(yàn)組各38例。對(duì)照組中，男20例，女18例，平均年齡為（5.57±1.34）歲，平均病程為（4.52±1.32）月;試驗(yàn)組中，男22例，女16例，平均年齡為（5.14±1.26）歲，平均病程為（4.48±1.26）月。兩組患兒基礎(chǔ)資料比較未見(jiàn)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可進(jìn)行研究分析。

1.2 方法

兩組患兒均行常規(guī)治療，包括化痰、止咳以及抗生素等。對(duì)照組患兒采用布地奈德霧化劑進(jìn)行治療，0.1mg/次，3次/d，根據(jù)患兒的病情、年齡可酌情增減;試驗(yàn)組患兒在對(duì)照組患兒的基礎(chǔ)之上采用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，口服，4mg/次，1次/d，根據(jù)患兒病情、年齡可酌情增減。兩組患兒均持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行觀察分析，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：治療后，患兒咳嗽癥狀消失且12周內(nèi)未復(fù)發(fā)，評(píng)價(jià)為顯效;治療后，患兒咳嗽癥狀減輕，且4周之內(nèi)消失，12周內(nèi)未復(fù)發(fā)，評(píng)價(jià)為有效;治療后，患兒咳嗽癥狀無(wú)變化或加重，評(píng)價(jià)為無(wú)效。治療總有效率為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和所占總例數(shù)之比;對(duì)兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)信息均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患兒治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，試驗(yàn)組38例患兒之中，共計(jì)不良反應(yīng)2例，發(fā)熱1例、惡心1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%;對(duì)照組38例患兒之中，共計(jì)不良反應(yīng)3例，發(fā)熱1例、惡心1例、乏力1例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.9%，組間數(shù)據(jù)比較未見(jiàn)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

慢性咳嗽屬臨床兒科較為常見(jiàn)的疾病，該病的致病因素相對(duì)較多，且并不具備典型的臨床癥狀，因此在臨床診斷之中具有較高的難度，在診斷上的困難，無(wú)疑也加劇了臨床抗生素濫用現(xiàn)象的發(fā)生，導(dǎo)致患兒病情無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)得到有效的控制，進(jìn)而對(duì)整體治療效果造成影響，同時(shí)進(jìn)一步提高醫(yī)療費(fèi)用[2]。目前，臨床上對(duì)于小兒慢性咳嗽多是采用藥物方式進(jìn)行治療，且為了確保治療效果，多是采用聯(lián)合給藥的方式，更加注重于藥物之中的互相作用，力求在短時(shí)間內(nèi)控制患兒病情，提高治療效果，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。

布地奈德屬常見(jiàn)抗炎藥物，在臨床之中應(yīng)用較為廣泛，能夠直接作用于人體氣道，在抑制氣道局部反應(yīng)以及機(jī)體抗體合成方面具有較為積極的意義，能夠有效控制過(guò)敏性介質(zhì)的活性與釋放，促進(jìn)患兒平滑肌收縮。有相關(guān)研究表明，布地奈德可于患者支氣管內(nèi)沉積，其藥物濃度較為理想，在緩解患兒咳嗽方面具有十分突出的效果;再者，不同的給藥方式，藥物的抗炎作用也有著一定的差異，可結(jié)合實(shí)際情況，選擇適宜的給藥方式，提高患兒的耐受性，同時(shí)控制藥物的毒副作用[3]。

孟魯司特鈉是臨床上治療咳嗽的常用藥物，能夠有效抑制白三烯多肽的活性以及嗜酸性粒細(xì)胞的功能，控制炎性介質(zhì)的釋放，同時(shí)在舒張患者平滑肌方面也具有一定的效用，緩和患兒氣道高反應(yīng)，從而促使患兒肺部功能盡快恢復(fù)。

有臨床研究表明，在小兒慢性咳嗽的治療之中，布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉具有更加理想的治療效果，能夠在最短時(shí)間內(nèi)緩和患兒咳嗽癥狀，減輕炎性反應(yīng)，提高治療效率，縮短患兒康復(fù)進(jìn)程。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)看，試驗(yàn)組患兒治療總有效率顯著高于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽具有較好的治療效果，能夠快速緩解患兒咳嗽癥狀，避免反復(fù)發(fā)作[4]。兩組患兒于治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，個(gè)別輕微不良反應(yīng)患兒經(jīng)由對(duì)癥處理后，不良反應(yīng)均已消失。提示布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉具有較高的安全性以及穩(wěn)定性。

綜上所述，在小兒慢性咳嗽的治療之中應(yīng)用布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉，具有十分顯著的療效，能夠有效緩解患兒咳嗽癥狀，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性較高，可于臨床之中予以進(jìn)一步推廣應(yīng)用

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