夏紅英
【摘 要】目的:探究美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效。方法:篩選98例我院2016年6月至2018年11月收治的98例冠心病心力衰竭患者進(jìn)行研究,按照患者入院治療順序進(jìn)行分組,分為對(duì)照組(n=49)和觀察組(n=49),對(duì)照組患者接受常規(guī)對(duì)癥治療,在對(duì)照組基礎(chǔ)上,給予觀察組患者美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療,比較兩組臨床療效。結(jié)果:治療后,觀察組患者LVEDD、LVESD分別為(51.25±3.02)mm、(35.44±2.00)mm,均低于對(duì)照組患者,LVEF、治療總有效率分別為(49.73±3.04)%、95.92%,高于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論:美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者療效顯著,能有效緩解患者心力衰竭等癥狀,改善心臟功能。
【關(guān)鍵詞】冠心病心力衰竭;美托洛爾;曲美他嗪
【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)01--01
冠心病心力衰竭是指因冠心病引起的心力衰竭癥狀,是導(dǎo)致冠心病患者死亡的主要原因,可發(fā)生冠心病心肌梗死,心絞痛,心律失常等之后,降低機(jī)體運(yùn)氧能力,導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧,無法正常進(jìn)行能量代謝,降低心臟收縮力,威脅生命安全。本次研究選取98例冠心病心力衰竭患者,探究美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療效果,如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究共納入我院2016年6月至2018年11月收治的98例冠心病心力衰竭患者作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):符合冠心病心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn),意識(shí)情緒,知情同意研究;排除標(biāo)準(zhǔn):合并認(rèn)知障礙,惡性腫瘤,嚴(yán)重肝腎器官功能不全。按照患者入院治療順序進(jìn)行分組,分為對(duì)照組(n=49)和觀察組(n=49),對(duì)照組男女患者比例為28:21,年齡最小者45歲,年齡最大者80歲,平均年齡(62.13±3.55)歲,病程1-8年,平均病程(4.60±1.31)年;觀察組男女患者比例為27:22,年齡最小者44歲,年齡最大者79歲,平均年齡(62.21±3.58)歲,病程2-9年,平均病程(4.62±1.33)年。比較兩組患者基線資料,差異不顯著(P>0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)對(duì)癥治療,給予強(qiáng)心藥,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,β- 受體阻滯劑,硝酸酯類等藥物治療,持續(xù)治療3個(gè)月。
在對(duì)照組基礎(chǔ)上,給予觀察組患者美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療,初次服用美托洛爾(生產(chǎn)企業(yè):上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H31021417),劑量為6.25mg/次,每天2次,之后根據(jù)患者病情調(diào)整劑量。同時(shí)服用曲美他嗪(生產(chǎn)企業(yè):施維雅(天津)制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465),20mg/次,每天3次,持續(xù)治療3個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo) ①治療后心功能指標(biāo)水平。包括:LVEDD、 LVESD、LVEF。②臨床療效。顯效:治療后心力衰竭癥狀明顯緩解,心臟功能改善不低于2級(jí);有效:治療后心力衰竭癥狀,心電圖檢查結(jié)果有所改善,心臟功能改善1級(jí);無效:心力衰竭癥狀,心臟功能均無改善,甚至有加重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。
2 結(jié)果
治療后,觀察組患者LVEDD、 LVESD分別為(51.25±3.02)mm、(35.44±2.00)mm,均低于對(duì)照組患者,LVEF、治療總有效率分別為(49.73±3.04)%、95.92%,高于對(duì)照組患者(P<0.05),見表1。
3 討論
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,血管腔阻塞而引起的心肌缺血、缺氧的心臟病,嚴(yán)重?fù)p害心臟功能,心力衰竭是其常見嚴(yán)重并發(fā)癥,極易引起心肌細(xì)胞能量代謝障礙,影響心肌順應(yīng)性,心臟收縮功能,危及患者生命安全[1]。
臨床中對(duì)冠心病心力衰竭患者多采取藥物對(duì)癥治療,改善心肌收縮力,緩解心力衰竭癥狀。美托洛爾是一種β1- 受體阻滯劑,具有阻斷兒茶酚胺作用,改善心肌收縮,降低心肌氧耗量,保護(hù)心臟結(jié)構(gòu),調(diào)節(jié)人體交感神經(jīng)功能,緩解心力衰竭情況。曲美他嗪是一種型3- 酮?;o酶 A 硫解酶抑制劑,可提高心肌功能,促進(jìn)心肌代謝葡萄糖,抑制脂肪酸氧化,增加冠狀動(dòng)脈血流量,強(qiáng)化心臟代謝能力,抑制氧自由基、內(nèi)皮素合成,減輕患者心臟負(fù)荷,改善心肌細(xì)胞損傷[2]。本次研究中治療后,觀察組患者LVEDD、 LVESD分別為(51.25±3.02)mm、(35.44±2.00)mm,均低于對(duì)照組患者,LVEF、治療總有效率分別為(49.73±3.04)%、95.92%,高于對(duì)照組患者(P<0.05)。這與趙健軍[3]研究相符,說明美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者具有較高協(xié)同作用,可發(fā)揮互補(bǔ)作用,提高治療效果,促進(jìn)患者心臟功能改善,提高心肌功能,緩解心力衰竭。
綜上所述,美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者療效顯著,能有效緩解患者心力衰竭等癥狀,改善心臟功能。
參考文獻(xiàn)
曹建國(guó).美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察及價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019(14):19+21.
韋銀萍.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效探究[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(13):53-54.
趙健軍.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(18):40.