美托洛爾與曲美他嗪配合治療對(duì)冠心病心力衰竭患者心功能的影響效果觀(guān)察

薛峰

【摘 要】目的：觀(guān)察美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心力衰竭的效果，及對(duì)患者心功能的影響。方法：抽選2018年2月-2019年2月在我院接受醫(yī)治的104例冠心病心力衰竭患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組52例，給予患者常規(guī)藥物;觀(guān)察組52例，給予患者美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療。結(jié)果：觀(guān)察組患者LVEDD、LVESD均小于對(duì)照組（P<0.05），LVEF大于對(duì)照組（P<0.05）;治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心力衰竭的臨床效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病心力衰竭;美托洛爾;曲美他嗪

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

心力衰竭是由心室功能不全引起的臨床綜合癥，輕度心衰的影響較小，重度心衰則可能擾亂患者的正常生活及生命安全[1]。本次研究為部分冠心病心力衰竭患者采用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合用藥，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選2018年2月-2019年2月在我院接受醫(yī)治的104例冠心病心力衰竭患者，隨機(jī)分兩組。對(duì)照組52例，男性患者30例，女性患者22例，年齡48-76歲，平均年齡（60.4±4.3）歲;患病時(shí)間1-7年，平均患病時(shí)間（4.32±1.18）年;心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)22例、Ⅲ級(jí)16例、Ⅳ級(jí)14例。觀(guān)察組52例，男性患者27例，女性患者25例，年齡47-79歲，平均年齡（63.8±4.7）歲;患病時(shí)間1-9年，平均患病時(shí)間（5.01±1.24）年;心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)20例、Ⅲ級(jí)21例、Ⅳ級(jí)11例。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿簽署知情同意書(shū);②確診為冠心病心力衰竭患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)所用藥物過(guò)敏;②合并嚴(yán)重心、腦疾病患者[2]。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.3 方法 對(duì)照組給予患者常規(guī)藥物進(jìn)行醫(yī)治。觀(guān)察組給予患者美托洛爾片（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065355，規(guī)格25mg×10片×2板）與鹽酸曲美他嗪片（南京恒生制藥廠(chǎng)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073969，規(guī)格20mg×30片）聯(lián)合治療，指導(dǎo)患者口服美托洛爾，初始劑量為25mg/d，分2次服用。醫(yī)護(hù)人員可綜合考慮患者病情、藥物耐受性，逐步增加用藥劑量，最大劑量限制為100mg/d?；颊呖诜浪海盟巹┝繛?0mg/d，分3次服用[3]。持續(xù)治療6個(gè)月。

1.4 觀(guān)察指標(biāo) 于治療前、后觀(guān)察患者的各項(xiàng)心功能指標(biāo)，包括左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。觀(guān)察兩組治療效果。療效層級(jí)可分為顯效、有效、無(wú)效，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，心功能各項(xiàng)指標(biāo)由（）表示，t檢驗(yàn);治療總有效率由（%）表示，檢驗(yàn);差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義由（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1 心功能指標(biāo)對(duì)比 觀(guān)察組患者LVEDD、LVESD均小于對(duì)照組（P<0.05），LVEF大于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 治療效果對(duì)比

觀(guān)察組治療總有效率為96.15%，高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

呼吸困難、咳嗽是心衰患者較早出現(xiàn)的癥狀，其他癥狀還包括體力下降、乏力等，老年人可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、失眠、幻覺(jué)等[4]。美托洛爾屬于抗心律失常藥物，適用于治療高血壓、心絞痛。對(duì)于高血壓患者，能夠有效降低血壓;對(duì)于心絞痛患者，能夠減少發(fā)作次數(shù)與頻率[5]。

少數(shù)患者服藥后可能出現(xiàn)乏力、嗜睡等不良反應(yīng)，可自行消失。曲美他嗪屬于抗心絞痛心血管藥物，適用于冠脈功能不全、心絞痛等，能夠保護(hù)人體細(xì)胞在缺血情況下保持正常代謝，阻止ATP水平下降，有利于維持細(xì)胞內(nèi)的環(huán)境穩(wěn)定。結(jié)果中，觀(guān)察組患者心功能優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），治療效果較好，表明美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合用藥對(duì)冠心病心力衰竭的改善效果理想。

綜上所述，美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合用藥能夠有效改善患者心功能，有利于健康恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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