中西醫(yī)結(jié)合護理改善乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的臨床觀察

高彥利 代煥煥

【摘 要】 目的：分析中西醫(yī)結(jié)合護理在乳腺癌化療患者中的應(yīng)用。方法：選擇我院收治的115例乳腺癌化療患者為研究對象，分為常規(guī)組、結(jié)合組，給予兩組常規(guī)護理、中西醫(yī)結(jié)合護理。結(jié)果：結(jié)合組化療不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)合組護理后生活質(zhì)量高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合護理用于乳腺癌化療患者，可減少化療不良反應(yīng)的發(fā)生，促進其生活質(zhì)量的改善。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合護理;乳腺癌;化療

【中圖分類號】R737.9 ? ?【文獻標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-143-02

作為惡性腫瘤控制體系中的重要技術(shù)，化療目前已于乳腺癌治療中得到了普及。從既往乳腺癌管理經(jīng)驗來看，乳腺癌化療患者護理工作面臨的難度較高。化療帶來的不良反應(yīng)、患者的不良情緒等，均會影響其生活質(zhì)量[1]。中西醫(yī)結(jié)合護理主張將經(jīng)典中醫(yī)技術(shù)與西醫(yī)護理結(jié)合起來，其可為患者提供更加合理的護理服務(wù)。為確定其價值，本研究主要針對115例患者進行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月-2019年1月于我院接受化療的115例乳腺癌患者為研究對象。所有患者均為女性。依據(jù)護理方法的異同，分為常規(guī)組（54例）和結(jié)合組（61例）。常規(guī)組年齡（43.9±16.1）歲。結(jié)合組年齡（44.2±16.0）歲。差異不顯著。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護理。結(jié)合組給予中西醫(yī)結(jié)合護理，其中，西醫(yī)護理與常規(guī)組一致。中醫(yī)護理方法為：（1）耳穴壓豆護理。取胃穴、內(nèi)分泌穴、交感穴，精確定位穴位所在后，消毒耳穴局部皮膚，以粘好王不留行籽的膠布覆蓋于耳穴表面，適度按壓耳穴。每日1次，每次10-15min。（2）辯證飲食護理。按照中醫(yī)辯證施護理論，將乳腺癌化療患者分成不同的中醫(yī)證型，以此為依據(jù)，提供飲食指導(dǎo)。本組21例氣血兩虛證患者，囑這類化療患者增加富含維生素、蛋白質(zhì)食物的攝入量，以黑木耳、甲魚等具有滋補作用的食物作為食譜的主要構(gòu)成，以改善其氣血虧虛狀況。本組20例肝腎虧虛證患者，囑其增加瘦肉、蛋類及乳類食物的攝入量。本組14例脾胃不和證患者，囑其禁止攝入刺激性、不易消化的食物。本組6例患者為脾腎兩虛證，囑這類患者注意飲食清淡，適當(dāng)攝入具有補腎作用的食物，維持規(guī)律飲食。（3）情志護理。女性乳腺癌患者多因?qū)Σ∏榈膿?dān)憂、擔(dān)心手術(shù)影響乳房美觀等因素干擾，而出現(xiàn)不良情緒。對此，按照中醫(yī)情志護理原則，以柔和語言、專業(yè)態(tài)度與乳腺癌化療患者溝通，耐心解答患者關(guān)于化療及病情的相關(guān)疑問;告知患者情緒與乳腺癌控制之間的關(guān)系，引導(dǎo)女性患者形成正確認(rèn)知。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS21.0軟件統(tǒng)計。P<0.05：差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 化療不良反應(yīng)

常規(guī)組13例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，2例肝功能損傷，1例其他不良反應(yīng)，結(jié)合組2例胃腸道反應(yīng)，化療不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

護理前，乳腺癌患者生活質(zhì)量差異不顯著;護理后，常規(guī)組生活質(zhì)量（65.19±10.06）分，低于結(jié)合組（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌化療患者生活質(zhì)量改變的主要原因在于：（1）化療安全性。目前，研發(fā)新的化療藥物仍然是目前惡性腫瘤管理中的主要方向之一。不同化療藥物在抗腫瘤功效方面存在一定差異，但其在惡性腫瘤化療中的應(yīng)用，均會引起不同程度的不良反應(yīng)問題。乳腺癌患者在接受化療期間，藥物帶來的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，會加劇乳腺癌患者的不適，進而造成生活質(zhì)量的變化[2]。（2）患者的特殊情緒狀態(tài)。接受化療期間，乳腺癌患者對腫瘤細胞控制效果、對復(fù)發(fā)風(fēng)險等的擔(dān)憂，促使其產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，上述負(fù)性情緒狀態(tài)可經(jīng)影響社交功能、依從性水平等途徑，干擾其生活質(zhì)量。

中西醫(yī)結(jié)合護理是在人們對中醫(yī)理論認(rèn)可度逐漸提高的背景中衍生出來的。這種護理方法的特點在于：其同時認(rèn)可西醫(yī)護理、中醫(yī)護理的價值，以優(yōu)勢互補為原則，結(jié)合患者的需求，將中醫(yī)護理、西醫(yī)護理中的精髓整合起來，以此提升護理質(zhì)量。將其用于乳腺癌化療患者，其可借助辯證飲食護理、情志護理等措施，為乳腺癌化療患者提供支持。

乳腺癌化療患者的護理中，中西醫(yī)結(jié)合護理的應(yīng)用優(yōu)勢體現(xiàn)為：（1）減少化療不良反應(yīng)。中西醫(yī)結(jié)合護理模式下，西醫(yī)護理可發(fā)揮緩解乳腺癌患者不適的作用，而中醫(yī)護理則可經(jīng)耳穴壓豆、辯證飲食護理等途徑，減少化療帶來的不良反應(yīng)。本研究證實：結(jié)合組化療不良反應(yīng)發(fā)生率3.28%，低于常規(guī)組（P<0.05）。（2）提升生活質(zhì)量。乳腺癌化療患者生活質(zhì)量下降的原因較為復(fù)雜。常規(guī)護理僅可針對化療患者生活質(zhì)量下降變化的部分影響因素產(chǎn)生控制作用，其改善生活質(zhì)量的作用相對有限;相比之下，中西醫(yī)結(jié)合護理同時融合了中醫(yī)護理、西醫(yī)護理的精髓，這一護理方法可有效控制干擾乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響因素。本研究證實：護理后，結(jié)合組生活質(zhì)量（71.32±9.15）分，高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，宜于乳腺癌化療患者的護理中，推行中西醫(yī)結(jié)合護理，以緩解乳腺癌患者的不適，提升其生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 萬卉.中西醫(yī)結(jié)合護理改善乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（11）：185-187.

[2] 徐晶.探討中西醫(yī)結(jié)合護理對乳腺癌化療患者的臨床作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（12）：1838-1839.