舒芬太尼應(yīng)用于靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛及臨床麻醉的效果研究

楊德志

【摘 要】 目的：探討芬太尼在靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛及臨床麻醉的效果。方法：選擇2018年1月至2019年1月期間在我院就診并手術(shù)的患者90例，按照患者入院的順序不同分為實驗組和對照組。結(jié)果：實驗組的患者自主呼吸恢復(fù)時間、蘇醒時間明顯優(yōu)于對照組，兩組差異P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：舒芬太尼應(yīng)用于靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛及臨床麻醉中，不僅縮短患者蘇醒時間，同時也降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 舒芬太尼;靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛;麻醉效果

【中圖分類號】R322.1+23

【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-117-02

從當前的醫(yī)療水平來看，在對某些患者進行治療的過程當中，手術(shù)是很有效的。在對患者實施手術(shù)治療之時，常常要在患者的身體上的部位進行開口，這也就意味著會在各部位留下一定的創(chuàng)口。當患者的身體存在創(chuàng)口，也就是說患者在手術(shù)結(jié)束以后，身體會自然的分泌出一些物質(zhì)，這些物質(zhì)會導(dǎo)致患者創(chuàng)口產(chǎn)生的痛苦，也有可能會導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)一些炎癥。這些有人體分泌的物質(zhì)，包括有組胺、緩激肽等等。當患者身體的創(chuàng)口部位出現(xiàn)這些物質(zhì)以后，會導(dǎo)致患者身體內(nèi)部組織血管不斷的擴張，從而讓患者感覺到痛苦。為了幫助患者可以接受了更好的治療，必須對患者進行麻醉。通過麻醉，可以讓患者身體的某些部位沒有知覺，從而幫助醫(yī)生能更好地完成治療。在本文當中我們所涉及到的舒芬太尼就是我們在對患者進行手術(shù)知識最常使用的麻醉藥之一。雖然該種藥物可以幫助患者降低痛苦，方便醫(yī)生完成患者的治療。但是這些麻醉藥物卻會對患者產(chǎn)生一定的后遺癥，對患者的身體產(chǎn)生一定的影響?；谝陨系谋尘俺霭l(fā)，我們進行了相關(guān)的研究，探討了舒芬太尼應(yīng)用于靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果。報道如下

1 研究對象

1.1 一般資料

本次研究主要選擇2018年1月到2019年1月在我院就診并手術(shù)的患者90例為研究對象， 所有患者均對本次研究知曉并同意。按照患者入院順序不同分成實驗組與對照組， 每組有患者45例，實驗組45例中有男29例，女16例，其年齡在19-78歲，平均 （51.41±6.71） 歲;對照組45例中有男27例， 女18例，其年齡在20-79歲，平均 （50.92±6.43） 歲。

1.2 方法

在本次研究過程當中，我們的患者的麻醉以及鎮(zhèn)痛分兩個步驟完成。首先第一步是麻醉的過程，在對患者進行麻醉的時候，我們需要在手術(shù)前半個小時左右對患者使用麻醉藥物。以確保在進行手術(shù)的過程當中患者可以感受不到疼痛。在對患者使用麻醉藥物之時，我們首先要確?；颊呱w征的穩(wěn)定。然后在患者的靜脈當中建立一條穩(wěn)定的通路，再對兩組即將進行手術(shù)的患者注射藥物。在完成患者的手術(shù)以后，為了幫助患者降低身體上的疼痛，我們需要對患者進行術(shù)后鎮(zhèn)痛。為了確保藥物的效果，我們可以在患者使用舒芬太尼進行鎮(zhèn)痛的同時利用瑪咖來對患者進行鎮(zhèn)痛。試驗組的患者，我們給予的藥物與在手術(shù)過程當中采用的藥物是同一種，也就是舒芬太尼進行鎮(zhèn)痛。

1.3 指標的判定

對觀察實驗組和對照組患者在不同麻醉藥物后的自主呼吸恢復(fù)時間和清醒時間進行統(tǒng)計，最后記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計分析

將研究中采集的所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入軟件（SPSS19.0）進行統(tǒng)計。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者麻醉后的自主呼吸恢復(fù)時間和清醒時間

3 討論

近些年，人們在手術(shù)中對降低疼痛感的需求越來越強烈，鎮(zhèn)痛可以減輕患者術(shù)后心肌缺血、惡心、嘔吐等癥狀。在術(shù)后患者因不同程度的疼痛造成體內(nèi)兒茶酚胺的大量釋放，對其各功能器官帶來巨大影響，增加患者負面情緒，不利于手術(shù)后恢復(fù)。據(jù)研究表明[3]，在患者術(shù)后采取相關(guān)措施，降低患者疼痛感，進而降低患者交感神經(jīng)的興奮。

麻醉是手術(shù)治療的關(guān)鍵，手術(shù)效果和術(shù)后鎮(zhèn)痛跟麻醉效果有著密切的關(guān)系。麻醉及鎮(zhèn)痛對手術(shù)患者的治療起著極其重要的作用，它保。障外科手術(shù)的順利進行。這對患者實施一些可能會造成創(chuàng)口比較大行的的手術(shù)當中，為了確保手術(shù)的效果，避免患者因為疼痛而出現(xiàn)的不良反應(yīng)，醫(yī)生不論在手術(shù)前或者在手術(shù)后都需要幫助患者進行有效疼痛的降低。在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當中，為了幫助在進行手術(shù)的患者降低其所受到的疼痛，我們一般會使用相應(yīng)的麻醉藥物對其進行鎮(zhèn)痛，在臨床當中，我們常常使用到了藥物是舒芬太尼。相比起其他的藥物來說，這種藥物有很多方面的優(yōu)點。例如在使用過程當中舒芬太尼對患者起到的麻醉作用的時間更長、而且從麻。醉的程度上來說，舒芬太尼這種麻醉機對患者進行麻醉的效果要更好，它可以最大程度的降低患者的痛苦?；谶@些方面的優(yōu)點，在現(xiàn)代醫(yī)院當中各大醫(yī)院在對患者進行麻醉的時候，往往都會使用這種藥物。另外，這種麻醉藥物也并不是只能使用在手術(shù)當中，當患者就手術(shù)結(jié)束后，患者身體上有可能留下的創(chuàng)口較大，為了幫助這些患者減輕痛苦，醫(yī)生同樣也可以使用舒芬太尼來對患者進行麻醉。但是在這個過程當中，我們常常會使用瑪卡對患者進行聯(lián)合使用。但是在使用這兩種藥物對患者進行聯(lián)合陣。痛的過程當中也存在著一定的缺點。比如會導(dǎo)致患者進行自主呼吸的時間更長、患者清醒的時間也會受到一定的延長。這兩種情況的出現(xiàn)，對患者來說其實是極為不利的。它不但會增加手術(shù)的風險性，而且在患者手術(shù)完成之后的康復(fù)過程當中，這兩種藥物也會讓患者的康復(fù)變得更加緩慢?？偠灾?，當一些患者需要進行手術(shù)之時，對患者進行麻醉是非常必要的。因為一些大型手術(shù)的痛苦是人們身體所不能承受，它有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷，甚至是猝死。但是在使用藥物幫助患者降低痛苦的時候，也會出現(xiàn)一些不良的后果。但是這些后果相對來說還是可以承受的。它僅僅是有可能導(dǎo)致患者在完成手術(shù)之后，疾病的恢復(fù)情況有所下降以及在治療的過程當中，手術(shù)的風險稍有所上升。

參考文獻

[1] 胡韻佳，陳軍.舒芬太尼運用于靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛及臨床麻醉的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2018， 6（22）：87-88.

[2] 馬宏英.舒芬太尼和右美托咪啶應(yīng)用于臨床麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床效果評價[J].臨床與實踐，2018， 16（20）：38-40.

[3] 趙澤宇，王泉云，李志全，等.舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后鎮(zhèn)痛的劑量觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（4）：1490-1492.

[4] 董新春. 舒芬太尼應(yīng)用于靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛及臨床麻醉的效果分析[J]. 健康必讀旬刊， 2012， 11（7）：283-283.