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      使用沖吸式口護吸痰管對降低口腔感染發(fā)生率的效果分析

      2020-03-02 11:33:53趙艷鄭小莉
      健康大視野 2020年1期
      關鍵詞:機械通氣

      趙艷 鄭小莉

      【摘 要】目的:探討沖吸式口護吸痰管對降低口腔感染發(fā)生率的臨床應用效果。方法:選取我院神經(jīng)內(nèi)科收診的80例腦卒中昏迷患者作為研究對象,隨機抽簽,將其分為參照組與研究組,每組40例,參照組行常規(guī)口腔護理,研究組行沖吸式口護吸痰管口腔護理,比較兩組患者口腔感染發(fā)生率。結果:治療后,研究組患者患者口腔感染發(fā)生率顯著低于參照組,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:使用沖吸式口護吸痰管進行口腔護理,有效降低患者口腔感染發(fā)生率,值得臨床廣泛推廣。

      【關鍵詞】沖吸式口護吸痰管;口腔感染;機械通氣

      【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)01--02

      口腔護理是醫(yī)院臨床護理人員每天的基礎工作,關乎患者的口腔健康。在神經(jīng)內(nèi)科病房中,腦卒中昏迷患者口腔自凈能力明顯下降,治療中抗生素的使用還會加劇口腔微生物的繁殖,患者無法進行口腔清潔,其口腔感染的幾率隨之增加,神經(jīng)內(nèi)科昏迷患者口腔健康就成為臨床治療關注的重點內(nèi)容之一,使用沖吸式口護吸痰管將有效提高患者的口腔護理效果,本文主要沖吸式口護吸痰管對降低口腔感染發(fā)生率的效果,具體內(nèi)容如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取于2019年1月~2019年12月在我院就診的80例神經(jīng)內(nèi)科腦卒中昏迷患者作為研究對象,隨機抽簽,將其分為參照組與研究組,每組40例,參照組男女比例22:18,中位年齡平均為(55.8±5.2)歲;研究組男女比例21:19,中位年齡平均為(56.1±4.3)歲,所有患者均無口腔疾病。經(jīng)檢驗其余基線資料比較無明顯差異,P>0.05,有可比性。

      1.2 方法 (1)參照組。參照組行常規(guī)的口腔護理,利用彎止血鉗夾取生理鹽水浸潤的棉球,擰干水分,以不滴水為標準,按順序依次擦拭患者口腔[1]。(2)研究組。研究組患者使用沖吸式口護吸痰管輔以生理鹽水沖洗的方式,將患者床頭抬高至30?,測定氣囊壓[2],密封氣囊以及氣管壁,防止生理鹽水進入患者下胃管,將患者頭部偏向一邊,先用浸潤過生理鹽水并擰干水分的棉球擦拭患者口腔。兩名護理人員同時負責實施操作,一名護理人員妥善固定患者頭部位置以及下胃管,另一名護理人員利用注射器抽吸適量的生理鹽水,經(jīng)嘴角注入患者口腔,停留時長保持5~10s,使用沖洗式口護吸痰管連接負壓吸引器[3],進行多次沖洗、擦拭操作,抽吸5~10次,將患者下胃管妥善固定。

      兩組患者定期進行口腔護理,2次/d,早一次、晚一次。若出現(xiàn)口腔感染,醫(yī)護人員及時觀察患者的感染情況,適當涂抹適宜的藥物。

      1.3 評價指標 依據(jù)護理人員實施護理時觀察的患者情況統(tǒng)計口腔感染情況,包括觀察患者口腔是否有異味、異物,是否出現(xiàn)潰瘍、出血等。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      組間檢驗運算以統(tǒng)計學軟件包(版本:SPSS20.0)進行輔助,分別用t檢驗、檢驗,對應以()、(n)%表示,當P<0.05,則表示組間所得數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      護理后,研究組患者患者口腔感染發(fā)生率(5.00%)顯著低于參照組(30.00%),數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),如表1。

      3 討論

      腦卒中昏迷患者由于昏迷、高熱等原因,口腔自我清潔能力、機體抵抗力均大大下降,口腔易堆積分泌物,產(chǎn)生氧化物以及硫氧基等,導致滋生細菌,發(fā)生嚴重口腔炎、口臭等癥狀。另外,病情嚴重患者,臨床治療需要大量的抗菌素、抗組胺藥物以及解痙藥物[4],破壞患者口腔菌群平衡,對其消化系統(tǒng)造成影響,減少唾液分泌,多種藥物的應用使得患者口腔極易感染病菌,口腔感染病菌反過來加重患者病情,嚴重時甚至危及患者生命安全,因此,臨床醫(yī)學應重視腦卒中昏迷患者的口腔護理。常規(guī)的口腔護理利用消毒棉球擦拭患者口腔,保持口腔清潔,但是由于摩擦力較小,棉球不能徹底清除牙斑菌以及其他附著物,難以清除患者口腔血漬、痰漬,導致清潔不徹底,同時,操作不當還可能導致止血鉗損害患者口腔粘膜的問題。使用沖洗式口護吸痰管進行口腔護理可有效避免上述問題,利用無菌溶液沖洗患者口腔,不僅保證有效清理患者口腔表面分泌物,更能夠有效降低口腔細菌數(shù),同時海綿擦勢頭減少口腔損害。沖洗式口護吸痰管治療有效實現(xiàn)物理沖刷代替機體唾液自凈,負壓吸引使得口腔異物清潔的更為徹底,不僅有效保證腦卒中昏迷患者口腔清潔,不會造成患者牙齦出血,還會起到按摩牙齦的作用,有效清潔舌苔。本次研究,研究組患者患者口腔感染發(fā)生率顯著低于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??梢?,使用沖吸式口護吸痰管進行口腔護理,有效降低患者口腔感染發(fā)生率,值得臨床推廣應用。

      參考文獻:

      趙琳,許莉,劉國英.一次性組合吸痰管在ICU經(jīng)口氣管插管患者口腔護理中的應用效果[J].醫(yī)療裝備,2018,31(12):154-155.

      劉小真,谷小玉,彭麗紅,林文,林妍貞.金梔潔齦含漱液聯(lián)合沖吸式口護吸痰管在留置胃管患者口腔護理中的效果觀察[J].當代護士(下旬刊),2018,25(01):150-152.

      王鳳娟,李燕梅,倪星會.兩種不同口腔護理方法在氣管插管機械通氣患者中的應用效果研究[J].中國醫(yī)藥科學,2017,7(17):138-140.

      吳艷麗,吳炳華,劉夕珍.沖吸式口護吸痰管應用于經(jīng)口氣管插管機械通氣患者的口腔護理效果觀察[J].中國民康醫(yī)學,2016,28(19):74-76.

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