原發(fā)性下肢靜脈曲張圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析

李芡芡

【摘 要】目的：探討對(duì)原發(fā)性下肢靜脈曲張患者行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選擇我院2018年2月到2019年2月收治的72例原發(fā)性下肢靜脈曲張患者，隨機(jī)分為兩組，各36例，圍術(shù)期組行圍術(shù)期護(hù)理，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：圍術(shù)期組并發(fā)癥的發(fā)生幾率2例（5.56%），明顯低于常規(guī)組9例（25.00%），圍術(shù)期組護(hù)理滿意度35例（97.22%），明顯高于常規(guī)組30例（83.33%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值，P值小于0.05。結(jié)論：對(duì)原發(fā)性下肢靜脈曲張患者行圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性;下肢靜脈曲張;圍手術(shù)期;護(hù)理干預(yù)

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of perioperative nursing intervention in patients with primary varicose veins of lower extremities. METHODS：72 patients with primary varicose veins of the lower extremity who were admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were randomly divided into two groups， 36 cases each. Perioperative care was performed in the perioperative group， and routine care was performed in the routine group. Compare the effects of the two groups.RESULTS： The incidence of complications in the perioperative group was 2 （5.56%）， which was significantly lower than that in the conventional group （95.00%）. The satisfaction of the perioperative group was 35 （97.22%）， which was significantly higher than that of the conventional group. For example （83.33%）， there is statistical reference value for comparison between groups， and the P value is less than 0.05. Conclusion： Perioperative nursing intervention in patients with primary varicose veins of the lower extremities reduces the incidence of complications.

Key words： primary; varicose veins of the lower extremities; perioperative period; nursing intervention

【中圖分類號(hào)】R543.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

下肢靜脈曲張的發(fā)生主要是由于靜脈管血管淤滯所致，目前，臨床上通常采取手術(shù)的治療方法，手術(shù)治療具有創(chuàng)傷性，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率相對(duì)較高，臨床為了提高治療效果，結(jié)合患者實(shí)際情況給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)[1-2]。本次研究選擇我院收治的72例原發(fā)性下肢靜脈曲張患者，患者接受治療時(shí)間在2018年2月到2019年2月之間，分別給予常規(guī)和圍術(shù)期護(hù)理，具體護(hù)理方法和效果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的72例原發(fā)性下肢靜脈曲張患者，患者接受治療時(shí)間在2018年2月到2019年2月之間，將所有患者按照抽簽法分為兩組，分別為圍術(shù)期組和常規(guī)組，各組患者為36例。其中，圍術(shù)期組男性20例，女性16例，最大年齡79歲，最小年齡44歲，平均年齡（54.32±2.94）歲;最大病程18年，最小病程2年，平均病程（5.8±1.4）年;常規(guī)組男性22例，女性14例，最大年齡82歲，最小年齡44歲，平均年齡（54.94±3.28）歲;最大病程20年，最小病程2年，平均病程（6.4±2.2）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合原發(fā)性下肢靜脈曲張疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者均自愿接受本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在嚴(yán)重的心腎肺功能障礙的患者;②排除患有惡性腫瘤疾病的患者;③排除并不愿意接受研究的患者。兩組患者基線資料，經(jīng)過比較后差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P〉0.05）。

1.2 護(hù)理方法

圍術(shù)期組行圍術(shù)期護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員需要全面了解患者的患病情況以及以往病史，根據(jù)患者的文化水平和認(rèn)知程度，給予健康教育和指導(dǎo)，介紹有關(guān)該類疾病的發(fā)生機(jī)制、治療措施和護(hù)理方案，并且告知患者治療和護(hù)理的重要意義，提高患者的配合度。同時(shí)，介紹典型的成功病例，幫助患者樹立對(duì)抗疾病的信心，提高患者的依從性，更加利于護(hù)理工作的順利展開。同時(shí)，術(shù)前，做好皮膚的清潔和備皮工作，叮囑患者食用易于消化的清淡飲食，避免患者排便，并且協(xié)助患者抬高患肢，及時(shí)更換患者體位，定期翻身，避免壓瘡的發(fā)生;②術(shù)中護(hù)理。手術(shù)過程中，手術(shù)室護(hù)理人員需要積極配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)，定期監(jiān)測(cè)患者的體征變化，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理。確保護(hù)理操作的無菌性，進(jìn)而減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生;③術(shù)后護(hù)理。觀察患者體征以及傷口的情況，確?；颊邆诓o感染、出血以及紅腫等癥狀。根據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況給予康復(fù)指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)于患者患肢的保護(hù)，避免曲張靜脈發(fā)生破裂，預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的飲食習(xí)慣和身體狀況，制定飲食方案，叮囑患者多食用富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，在此期間禁止食用刺激辛辣的食物，嚴(yán)格按照少油少鹽的原則，避免形成血栓。

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理。監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)體征，給予對(duì)癥的護(hù)理干預(yù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)過程中，借由版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，如果結(jié)果顯示P<0.05，則可以判定本次實(shí)驗(yàn)存在十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生幾率

圍術(shù)期組并發(fā)癥的發(fā)生幾率2例（5.56%），明顯低于常規(guī)組9例（25.00%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比有著顯著優(yōu)勢(shì)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值，P值小于0.05。見表1：

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

圍術(shù)期組護(hù)理滿意度35例（97.22%），明顯高于常規(guī)組30例（83.33%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比有著顯著優(yōu)勢(shì)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值，卡方值=3.956，P值=0.047，P值小于0.05。

3 討論

只有下肢淺靜脈曲張的病變稱為原發(fā)性下肢靜脈曲張，其作為一種臨床上十分常見的周圍血管病變。臨床認(rèn)為，患者在患病期間將會(huì)出現(xiàn)不同程度的下肢靜脈迂曲、擴(kuò)張，嚴(yán)重影響患者腿部外觀和生活質(zhì)量[3]。臨床上通過采取手術(shù)的治療，能夠改善患者臨床癥狀，但是術(shù)后容易出現(xiàn)切口感染以及小腿水腫的并發(fā)癥，因此，給予位圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)十分重要[4-5]。本次研究得出：圍術(shù)期組的并發(fā)癥發(fā)生幾率以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組，P值小于0.05?？偠灾?，對(duì)于原發(fā)性下肢靜脈曲張患者行圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)于過于擔(dān)心手術(shù)結(jié)果的患者來說，則需要結(jié)合患者心理情緒給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解患者的焦慮和緊張等不良情緒。術(shù)后，若出現(xiàn)異常情況需要及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生，遵照醫(yī)囑給予抗生素干預(yù)，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)。

結(jié)語：

總而言之，通過給予圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于原發(fā)性下肢靜脈曲張患者來說，能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理效果顯著。

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