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      臨床護理路徑在內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療胃良性腫瘤護理效果分析

      2020-03-02 11:33:53洪小艷
      健康大視野 2020年1期
      關(guān)鍵詞:臨床護理路徑應(yīng)用

      洪小艷

      【摘 要】目的:探討分析臨床護理路徑在內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)治療胃良性腫瘤中的應(yīng)用效果。方法:隨機選取我院2018年1月至2019年1月間接收的86例胃良性腫瘤患者作為本實驗的研究對象,全部患者采取的治療方案均為內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD),將這86例患者均分為對照組和觀察組,每組各43例,兩組行不同的護理模式,其中對照組采用常規(guī)護理模式,另一組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再行臨床護理路徑的方式,觀察對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況、住院時長、治療開銷和患者護理滿意度情況。結(jié)果:觀察組總體情況較對照組更有所好轉(zhuǎn),并發(fā)癥發(fā)生率觀察組4.65%低于對照組20.93%,差異較大(P<0.05);住院時長和總體治療開銷觀察組也低于對照組;患者護理滿意度觀察組97.67%高于對照組79.07%,且存在顯著差異,數(shù)據(jù)相比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床護理路徑能有效縮短住院時長,減輕患者的經(jīng)濟負擔,且降低了并發(fā)癥的產(chǎn)生,因此,總的來說臨床護理路徑的應(yīng)用具有較高的臨床意義,在內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)治療胃良性腫瘤中的應(yīng)用是較為滿意的,值得更進一步的觀察研究,造福更多的患者。

      【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD);胃良性腫瘤患者;應(yīng)用

      【中圖分類號】R735【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)01--02

      臨床路徑(CP)是由臨床路徑發(fā)展小組(CPDT)內(nèi)的一組成員,根據(jù)某種診斷、疾病或手術(shù)而制訂的一種治療護理模式,按照CP表的標準化治療護理流程,讓患者在整個醫(yī)療過程中都按此模式來接受治療護理,確保治療和護理的連續(xù)性,使患者得到最佳的服務(wù)[1]。臨床路徑通過使診療護理的流程常規(guī)化,有效的將病情發(fā)展控制在不同的流程中,縮短住院時長的同時,也使病情更易被醫(yī)務(wù)人員控制。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)是一種全新的治療手段,在消化道腫瘤的治療中發(fā)揮著重要作用,應(yīng)用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)能一次性完整切除較大的病變組織,提供完整的病理診斷資料[2],同時也避免了開腹給患者帶來的身體和心理傷害,減少了疼痛發(fā)生。之所以選用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療早期胃癌患者,主要是因為其具有高成功率、風險較小的優(yōu)點,且少量的創(chuàng)傷能盡可能減輕患者的疼痛,患者接受度高[3]。本文是基于早期胃癌患者,采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),并對比觀察臨床護理路徑的加入是否起到輔助作用,效果如何。如下為筆者基于研究所做相關(guān)報道。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      隨機選取我院2018年1月至2019年1月間接收的86例胃良性腫瘤患者作為本實驗的研究對象,全部患者采取的治療方案均為內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD),患者選取標準:(1)患者已經(jīng)依靠相關(guān)手段確診為早期胃癌患者.(2)患者對研究內(nèi)容知情并且同意參與。(3)患者滿足接受內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)的條件。排除標準:(1)肝腎功能障礙患者。(2)存在既往病史,或意識不清,無法完成研究內(nèi)容者。(3)資料缺失不全患者。將這86例患者均分為對照組和觀察組,每組各43例。對照組男20例,女23例,平均年齡(55±3.1)歲,平均病程(9.1±0.55)月。觀察組男23例,女20例,平均年齡(57±1.44),平均病程(9.37±0.15)月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異,相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      兩組行不同的護理模式,其中對照組采用常規(guī)護理模式,另一組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再行臨床護理路徑的方式。

      1.3 觀察指標

      觀察比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時長和總體治療開銷和患者護理滿意度。

      1.4 數(shù)據(jù)分析

      本研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進行分析,計量資料比較采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用檢驗。用P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

      2.2 兩組患者住院時長和總體治療開銷比較

      觀察組的住院時長和總體治療開銷均低于對照組,且差異明顯(P<0.05)。

      2.3 兩組患者患者護理滿意度比較

      3 討論

      胃良性腫瘤包括上皮性腫瘤及非上皮性(間質(zhì)性)腫瘤.上皮性腫瘤起源于黏膜上皮,又稱黏膜息肉,主要有炎性息肉、腫瘤性息肉(腺瘤)、錯構(gòu)瘤性息肉、化生性息肉(增生性息肉)和胃囊腫;間質(zhì)性腫瘤起源于間葉組織,多位于黏膜下,主要有平滑肌瘤、異位胰腺、脂肪瘤、纖維瘤以及血管和神經(jīng)源性腫瘤.胃良性腫瘤中以息肉最多見,平滑肌瘤次之,其他少見[4]。就目前來看,治療胃良性腫瘤的最佳方案為手術(shù)治療,近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)的發(fā)展,使內(nèi)鏡下黏膜剝離(ESD)術(shù)越來越成熟和完善,其憑借強大的優(yōu)勢,取得了手術(shù)的認可[5]。在胃良性腫瘤患者的ESD治療中,輔以有效的臨床護理干預(yù)可幫助改善各方面的的問題,有較大的臨床意義。由于患者缺乏對ESD手術(shù)的基本認識,導(dǎo)致手術(shù)結(jié)果受到了沖擊和影響,所以為維持手術(shù)的積極作用,我們選擇采取臨床路徑配合治療。

      綜上所述,臨床護理路徑在內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)治療胃良性腫瘤中的應(yīng)用效果良好,值得進一步推廣。

      參考資料

      黃秀紅,李潔.臨床路徑在外周中心靜脈置管患者護理中的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)藥,2012,34(12):1894-1895.

      周平紅.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)[J].消化腫瘤雜志(電子版),2013,5(1):66-68.

      范穎英,姬娟娟,孫娟,等.臨床護理路徑在早期胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2018(8):108-110.

      王軍鵬.胃良性腫瘤診斷與治療[J].中外健康文摘,2012,09(9):228-229.

      吳相煥,劉艷.臨床護理路徑在胃鏡黏膜下剝離術(shù)中的應(yīng)用[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報,2016(2).

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