臨床護理路徑干預對小兒輸液護理效果和護理滿意度的影響效果

劉如霞 張翠梅 郭曉黎

【摘 要】目的：對臨床護理路徑干預應用在小兒輸液患者護理中的干預效果以及護理滿意度的影響進行調查。方法：以我院66例輸液小兒患兒為研究對象，以其中33例患兒視為干預組予以臨床護理路徑管理，以另外33例患兒視為對照組，予以常規(guī)護理，比較患兒液體殘留量以及護理滿意度。結果：干預組患兒藥液殘留量為（8.4±1.3）ml，對照組患兒藥液殘留量為（16.1±2.7）ml，P<0.05。兩組患兒家屬護理滿意度分別為93.9%、78.8%，干預組更高，P<0.05。結論：臨床護理路徑干預能夠提升小兒輸液護理效果和護理滿意度。

【關鍵詞】臨床護理路徑;小兒輸液;護理滿意度

【中圖分類號】R473.21【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

小兒輸液過程中的護理管理對其輸液安全有著直接的影響，臨床護理路徑是一種新的護理管理是，能夠針對特殊人群、特殊疾病進行管理，顯著提升護理管理質量[1]。本次研究以66例輸液小兒患兒為研究對象，對臨床護理路徑干預應用在小兒輸液患者護理中的干預效果以及護理滿意度的影響進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院66例輸液小兒患兒為研究對象，患兒均為2018年1月-12月間我院診治患兒。干預組患兒年齡平均（3.7±1.3）歲，男性患兒18例，女性患兒15例，呼吸系統(tǒng)疾病患兒15例、胃腸系統(tǒng)疾病患兒14例、其他疾病4例;對照組患兒年齡平均（3.6±1.4）歲，男性患兒17例，女性患兒16例，呼吸系統(tǒng)疾病患兒15例、胃腸系統(tǒng)疾病患兒15例、其他疾病3例。所有患兒均無臟器功能損傷表現(xiàn);患兒家屬知情且同意參與調查。

1.2 一般方法

對照組：患兒予以常規(guī)輸液管理，包括家屬管理、用藥觀察、血管保護等，遵醫(yī)囑開展護理管理。

干預組：患兒予以臨床路徑管理。輸液前護理人員要對患兒的病情、心理狀態(tài)進行評估，結合患兒具體情況制定護理管理計劃。

護理人員在首次與患兒見面時要以微笑、和藹的態(tài)度與患兒溝通，建立良好的情感溝通方式，可以在患兒不排斥的情況下與患兒建立肢體溝通，例如撫摸患兒、抱抱患兒等等。幫助患兒減輕恐懼、焦慮、煩躁的情緒，讓患兒能夠主動配合治療。對于有溝通能力的患兒可予以表揚、鼓勵，提升患兒治療信心。護理人員同時要向患兒家屬進行相應的講解和指導，告知家屬如何看護患兒，并告知其患兒輸液過程中可能出現(xiàn)的不良反應，增強家長管理能力。

穿刺會引發(fā)少量的疼痛，但對于疼痛敏感程度較高的患兒來說，穿刺過程中會因為疼痛出現(xiàn)哭鬧、不配合治療的情況，嚴重降低穿刺成功率[2]。因此，在患兒穿刺的過程中可為其播放動畫片、音樂或故事來分散患兒注意力。護理人員穿刺動作要快，爭取一次性穿刺成功，而后固定好針頭，必要時將患兒手部進行固定，保證患兒穿刺安全。

在輸液的過程中要加強患兒的巡視，20min巡視一次，對患兒的輸液反應進行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立刻予以處理。針對患兒家屬存在的疑問予以耐心的解答，對患兒的不良情緒及時進行安撫，告知家屬當患兒輸液瓶中液體輸完后不要緊張，當輸液管內的液體輸注完畢后再行拔掉針頭。

輸液完成后拔針要輕柔，拔針后要按壓針眼，不可揉捏穿刺部位，患兒輸液后要留觀30min，確認無異常后方可離開。

1.3 觀察指標

對患兒輸液殘留量進行統(tǒng)計，同時對患兒家屬滿意度進行統(tǒng)計。滿意度采用5分值評估。

1.4 評估指標[3]

護理滿意度評估：1-2分為不滿意，3-4分為一般，5分為滿意。滿意度=滿意比例。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 液體殘留量：干預組患兒藥液殘留量為（8.4±1.3）ml，對照組患兒藥液殘留量為（16.1±2.7）ml，P<0.05，t=6.54。

2.2 護理滿意度比較：兩組患兒家屬護理滿意度分別為93.9%、78.8%，干預組更高，P<0.05，詳見下表。

3 討論

小兒自身發(fā)育不健全，自主能力差，患兒對環(huán)境的適應能力差，容易對陌生的環(huán)境、陌生的人產(chǎn)生抵觸情緒，甚至會出現(xiàn)恐懼、焦慮的情緒，若患兒哭鬧嚴重則會影響一次性穿刺成功率，不僅不利于患兒治療也會增加患兒痛苦[4]。部分患兒在輸液過程中出現(xiàn)焦慮、恐懼的情緒后也會對患兒家屬的情緒造成影響，導致家屬情緒激動，引發(fā)醫(yī)療糾紛[5]。因此，針對輸液患兒要予以高質量的護理管理，提升患兒輸液效果。

臨床路徑護理管理與常規(guī)護理管理不同，其能夠根據(jù)患者不同的病情、臨床表現(xiàn)以及其需求為患者制定護理計劃，并能夠以時間為軸有序開展護理管理，保證護理管理的科學性和連貫性，提升護理管理質量。結果可見，干預組患兒藥液殘留量為（8.4±1.3）ml，對照組患兒藥液殘留量為（16.1±2.7）ml，患兒藥液殘留量更低，其輸液管理更為理想。兩組患兒家屬護理滿意度分別為93.9%、78.8%，干預組患兒家屬的護理滿意度更高，證明臨床護理路徑管理更符合臨床需求，值得推廣。

參考文獻

鄭碧蓉，何文靜.臨床護理路徑干預對輸液護理效果及護理滿意度的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（16）：108.

沈湘.研究臨床護理路徑干預對小兒輸液護理效果和護理滿意度的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（14）：183.

王亞艷，朱秀玲.小兒輸液實施臨床護理路徑干預對其護理效果及護理滿意度的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：381-382.

肖艷玲，黃濤.臨床護理路徑干預對小兒輸液護理效果及護理滿意度的影響觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（32）：81-84.

喬玉艷.觀察臨床護理路徑干預對小兒輸液護理效果及護理滿意度的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（32）：235-236.