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      舒適護理在闌尾炎手術(shù)護理中的應(yīng)用觀察

      2020-03-02 11:33:53羅生華陳瑞芬何霞
      健康大視野 2020年1期
      關(guān)鍵詞:手術(shù)治療效果分析舒適護理

      羅生華 陳瑞芬 何霞

      【摘 要】目的:分析闌尾炎手術(shù)患者行舒適護理的效果。方法:擇取我院在2016年2月~2017年2月階段接收的行手術(shù)治療闌尾炎患者100例,通過抽簽法模式分為研究組和對照組,每組50例。研究組行舒適護理模式,對照組行基礎(chǔ)干預(yù)模式,記錄兩組術(shù)后VAS分值以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:術(shù)后對照組VAS(4.61±1.20)分高于對照組(2.50±0.18)分,組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);研究組總并發(fā)癥發(fā)生率8.00%低于對照組24.00%,兩組比較存在差異性(p<0.05)。結(jié)論:闌尾炎手術(shù)患者行舒適護理模式有利于疼痛程度改善,并發(fā)癥降低。

      【關(guān)鍵詞】闌尾炎;手術(shù)治療;舒適護理;VAS分值;并發(fā)癥;效果分析

      【中圖分類號】R656.8【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)01--02

      前言

      闌尾炎是目前臨床最為多見的一種腹腔感染性病癥,臨床特征為腹部壓痛,發(fā)熱,多屬于急性發(fā)作。當前對闌尾炎患者多采用手術(shù)處理,手術(shù)雖然能夠起到良好治療效果,但是因?qū)κ中g(shù)流程不了解,對手術(shù)的恐懼狀態(tài)導(dǎo)致患者手術(shù)預(yù)后差,并發(fā)癥多。所以通過對手術(shù)治療的闌尾炎患者實施舒適護理干預(yù),有助于患者并發(fā)癥改善,疼痛度的調(diào)節(jié)。因此文章將100例闌尾炎手術(shù)患者作為本次研究,評定舒適護理的臨床效果。

      1 資料、方法

      1.1 基礎(chǔ)資料

      在2016.2到2017.2期間,我院收治行手術(shù)治療闌尾炎患者100例,以抽簽法模式,按照均分原則,以50:50納入到研究組和對照組中。

      研究組中,男——36例,女——14例,最大年齡45歲,最小年齡21歲,平均年齡(25.52±0.24)歲;對照組中,男——33例,女——17例,最大年齡46歲,最小年齡20歲,平均年齡(25.50±0.23)歲。兩組基線資料如性別以及年齡等比較,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。

      納入原則:①簽署知情同意書;②術(shù)前診斷確診為闌尾炎,同時需要進行手術(shù)處理[1]。排除原則:①婦科炎性導(dǎo)致的疾病;②肝腎障礙;③手術(shù)禁忌。

      1.2 方法

      對照組行基礎(chǔ)干預(yù),術(shù)前向患者強調(diào)注意要點,提醒患者術(shù)前需要禁食禁水。手術(shù)后根據(jù)醫(yī)生囑托按時合理服用抗菌藥物;輔助患者保持平臥位狀態(tài);每日清掃病房,保持病房處于干凈的狀態(tài)。

      研究組行舒適護理,具體流程為:①心理舒適干預(yù),因闌尾手術(shù)需要進行切口處理,因此有創(chuàng)性特征會讓患者出現(xiàn)焦慮不安的狀態(tài),如果焦慮現(xiàn)象嚴重將不利于手術(shù)進行,同時影響預(yù)后。因此術(shù)前需要對患者的情緒評定,對存在的不安因素進行分析,先了解患者目前最為擔(dān)心的問題,而后護理人員耐心向患者講解。有些患者對疾病不了解,對手術(shù)缺乏認知,造成十分恐懼手術(shù),面對這樣的情況,護理人員首先講述手術(shù)是如何操作的,手術(shù)中不會出現(xiàn)不適情況等,來平和患者的心態(tài)。②術(shù)中舒適干預(yù):手術(shù)時溫度和濕度需要控制在25攝氏度和50%左右,患者進入到手術(shù)室后,首先為患者講解手術(shù)室設(shè)備,同時要盡量讓患者明確認知,闌尾炎手術(shù)目前技術(shù)十分的成熟,只要正確配合,就不會出現(xiàn)不良和危險因素。協(xié)助患者保持在仰臥位,血管和身體保持67°,以此避免血管和神經(jīng)壓迫。③術(shù)后舒適干預(yù):手術(shù)完成后,應(yīng)用溫水將患者身上擦干,幫助更換衣物后送回病房。麻醉消失前,每30分鐘按摩患者的踝關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)。等到麻醉完成后,保持平臥休養(yǎng),術(shù)后的24-72小時內(nèi)需要臥床休息,可以指導(dǎo)家屬按摩患者的背部肌肉,避免長時間臥床造成的肌肉疼痛。等到患者好轉(zhuǎn)后,盡量下床活動,以此降低肺部并發(fā)癥。

      1.3 觀察標準 通過VAS評分記錄患者的疼痛情況[2]。選用10厘米的標尺,左側(cè)和右側(cè)標記為0分和10分。分數(shù)越高判定為疼痛程度越嚴重。

      記錄并發(fā)癥發(fā)生情況[3],包括切口感染、膽道受損、腹部脹痛情況。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

      對本次研究患者資料納入到SPSS18.0軟件中處理,計量資料符合正態(tài)分布檢驗,計算VAS分值,進行t檢驗;計數(shù)資料用率(%)形式表達,行卡方檢驗,數(shù)據(jù)對比p<0.05判定存在差異性。

      2 結(jié)果

      2.1 研究組和對照組干預(yù)后VAS分值對比

      表1結(jié)果證實,術(shù)后對照組VAS評分高于對照組,組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

      2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

      研究組總并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,兩組比較存在差異性(p<0.05),具體見表2。

      3 討論

      應(yīng)用手術(shù)治療闌尾炎是目前的臨床趨勢,但是手術(shù)后患者會出現(xiàn)不適感,同時術(shù)前如果存在不舒適狀態(tài)則影響手術(shù)效果,甚至導(dǎo)致預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率提升[4]。

      舒適護理是當前一種較為新穎的干預(yù)方法,通過舒適的術(shù)前,術(shù)中和術(shù)后指導(dǎo),不僅讓患者心態(tài)平和,同時更有利于手術(shù)治療效果的提升[5]。通過本文數(shù)據(jù)證實,術(shù)后實施舒適護理的研究組VAS評分要低于對照組,說明研究組的疼痛感更低,因此并發(fā)癥也低于對照組。

      一言以蔽之,舒適護理模式應(yīng)用于行手術(shù)治療的闌尾炎患者中,患者更能感受到護理的舒適性,更能以平和心態(tài)接受治療。

      參考文獻:

      梁芳,楊雅茹.針對性護理對老年急性闌尾炎患者腹腔鏡闌尾切除術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].血栓與止血學(xué),2019,25(4):683-685.

      吳燕.圍手術(shù)期綜合護理干預(yù)對85例腹腔鏡下急性闌尾炎切除患者的臨床效果影響性研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,47(14):1741-1743.

      徐昌維.漿膜下闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)術(shù)式治療周圍粘連或后位急性闌尾炎的手術(shù)相關(guān)指標及手術(shù)并發(fā)癥的比較[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(7):1164-1166.

      鄭羽,曾長青,池良杰,等.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療高危的復(fù)雜性闌尾炎患者的對比研究[J].中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志,2016,22(5):407-410.

      李杰,張志芳,王建平,等.活血解毒湯聯(lián)合不同手術(shù)方法治療單純性急性闌尾炎臨床研究[J].陜西中醫(yī),2016,37(10):1350-1351.

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