秦靜 王焱 林莉
【摘 要】目的:探討過渡期護理模式對無創(chuàng)呼吸機治療COPD并呼吸衰竭患者肺功能的影響。方法:選擇2018年1月-2019年1月我院收治的80例COPD并呼吸衰竭患者作為研究對象,分為研究組(40例)與對照組(40例),對照組進行常規(guī)護理,研究組應(yīng)用過渡期護理模式,比較兩組的肺功能、血氣分析指標(biāo)及生活質(zhì)量。結(jié)果:研究組FVE1(35.88±5.76)%、FVE1/FVC(42.33±4.46)%、PaCO2(56.64±5.13)mmHg、PaO2(72.36±4.21)mmHg,相較對照組均明顯更優(yōu)(P<0.05);生活質(zhì)量(78.16±10.29)分,相較對照組明顯更高(P<0.05)。結(jié)論:COPD并呼吸衰竭患者應(yīng)用過渡期護理模式可改善肺功能,提高生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】過渡期護理模式;無創(chuàng)呼吸機;COPD;呼吸衰竭;肺功能;生活質(zhì)量
【中圖分類號】R473.23【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)01--02
COPD具有病情遷延難愈、病程時間長等特點,不完全可逆性氣流受限、進行性發(fā)展為其主要特征,高呼吸功能消耗、高功能殘氣量及高氣道阻力為患者的主要表現(xiàn),對人類的生命健康和生活質(zhì)量存在極大的威脅[1-2]。本研究旨在分析過渡期護理模式對無創(chuàng)呼吸機治療COPD并呼吸衰竭患者肺功能的影響,報告如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料 以我院2018年1月-2019年1月接收的80例COPD并呼吸衰竭患者為例,隨機分成對照組和研究組,各組均為40例,對照組男23例,女17例;年齡45-79歲,平均年齡(58.24±10.28)歲;病程1.5-7年,平均(4.89±1.23)年;研究組男20例,女20例;年齡47-80歲,平均年齡(58.69±10.05)歲;病程2-7年,平均(5.13±1.33)年。兩組年齡、性別等基線資料無差異(P>0.05),具可比性。
1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理,主要包括定期打掃、消毒病房,帶領(lǐng)患者熟悉病友、相關(guān)醫(yī)護人員及醫(yī)院、病房環(huán)境,為其提供溫馨舒適的治療環(huán)境;主動與患者進行溝通交流,積極疏導(dǎo)其內(nèi)心不良情緒;日常生活護理、生命體征檢測、配合主治醫(yī)師的工作等。在此基礎(chǔ)上,研究組應(yīng)用過渡期護理模式,主要措施為:①成立過渡期護理小組,成員包括主治醫(yī)師和相關(guān)護理人員等。②出院前3d,告知患者和家屬出院后正確佩戴面罩、清潔和消毒面罩管路、更換濕化液、維護呼吸機、呼吸配合技巧等相關(guān)知識,使其能夠?qū)C器進行正確使用。③對患者的基本信息進行整理,如既往病史、家庭住址、住院病歷、文化水平等,為其創(chuàng)建健康檔案,并于過渡期內(nèi)對患者予以隨訪,隨時掌握其實際情況。隨訪時間分別為:在線訪問次/周,電話與家庭訪問均為次/月。④對患者的呼吸機使用情況和生活狀況進行了解,并在檔案中記錄最新采集信息,以便于準(zhǔn)確、全面的評估患者病情,保證其在過渡期得到優(yōu)質(zhì)的護理。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件予以數(shù)據(jù)分析處理,例和百分率[n(%)]表示計數(shù)資料,檢驗;()表示計量資料,t檢驗,若P<0.05,則兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組肺功能及血氣分析指標(biāo)對比
研究組肺功能及血氣分析各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。
2.2 兩組生活質(zhì)量對比 護理后,研究組生活質(zhì)量(78.16±10.29)分,對照組(66.32±10.18)分,研究組明顯比對照組高,差異比較具統(tǒng)計意義(P<0.05)。
3 討論
本研究結(jié)果顯示:研究組肺功能及血氣分析各項指標(biāo)與對照組相比更優(yōu),生活質(zhì)量評分與對照組相比明顯更高,差異比較具統(tǒng)計意義,表明給予采用無創(chuàng)呼吸機治療的COPD并呼吸衰竭患者過渡期護理模式,有利于改善其肺部功能,提高其生活質(zhì)量。分析其原因可能為:過渡期護理模式屬于一種新型的護理模式,是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上不斷改進的,旨在為患者提供更為連續(xù)性、有效性的服務(wù),有利于提高護理效果[3-4]。主要優(yōu)勢體現(xiàn)為:護理小組成員定期進行過渡期護理目標(biāo)、技巧及方式等方面的培訓(xùn),可使整體素養(yǎng)和護理實際操作能力提高,從而更好地對患者進行護理;出院后,發(fā)放健康手冊至每一位患者及家屬手中,或通過發(fā)送健康視頻等方式[5]對患者進行指導(dǎo),有利于其隨時觀看與學(xué)習(xí);囑咐家屬維持良好的居家環(huán)境,指導(dǎo)患者正確進行呼吸功能訓(xùn)練,鍛煉軀體功能,并告知其呼吸機的正確使用方法,可使其增加認(rèn)知度,提高治療和護理依從性,增強自我護理能力。過渡期護理從對患者的院內(nèi)護理延伸至居家生活,使其出院后仍然可以獲得持續(xù)性的指導(dǎo),使其從被護理往自護的方向轉(zhuǎn)變,有利于其護理主觀能動性的提高,改善肺部功能,提高生活質(zhì)量。
綜上所述,COPD并呼吸衰竭患者接受過渡期護理模式,能有效提高患者肺功能指標(biāo),改善其生活質(zhì)量,具有良好的臨床可行性。
參考文獻
邢乃姣,劉翠萍,王愛敏.過渡期護理模式對行無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2019,25(01):16-18.
龔建生.過渡期護理對慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)對方式及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2018,31(12):1861-1862.
王婷,程潔,毛燕君,等.過渡期護理模式在中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2018,26(05):117-120.
梁雪梅,蔡曉玉,王真,等.綜合護理措施對無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭的Meta分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2019,32(05):91-94.
吳玉蘭.無創(chuàng)呼吸機治療COPD并呼吸衰竭的應(yīng)用及護理要點研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2017,1(06):81-82.