循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

王紅巖 劉寶翠 齊俊艷

【摘 要】目的：研究循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的具體影響。方法：將2016年7月～2018年2月在本院進(jìn)行惡性腫瘤合并腸梗阻治療的患者70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組（35例）、觀察組（35例），對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組循證護(hù)理，觀察兩組護(hù)理滿(mǎn)意度、住院時(shí)間、肛門(mén)排氣排便時(shí)間等變化情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度96.00%、梗阻緩解時(shí)間（7.98±2.58）h、住院時(shí)間（8.69±3.96）d，分別優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)惡性腫瘤合并腸梗阻患者給予有效的循證護(hù)理，能夠有效縮短患者住院時(shí)間，緩解腸梗阻癥狀，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;惡性腫瘤合并腸梗阻;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

腸梗阻是惡性腫瘤患者在晚期時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)的一種臨床并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等臨床癥狀，嚴(yán)重的會(huì)造成患者無(wú)法正常進(jìn)食，從而影響到患者的臨床治療效果以及生存質(zhì)量。因此，加強(qiáng)對(duì)惡性腫瘤合并腸梗阻患者的臨床護(hù)理工作是尤為必要和重要的。本文抽選自2016年7月～2018年2月以來(lái)，在我科進(jìn)行住院治療的70例惡性腫瘤合并腸梗阻患者。將他們按照機(jī)數(shù)字表法平均分為對(duì)照組和觀察組兩組，分別給予其常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)，并就兩種患者的臨床護(hù)理結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?，F(xiàn)將詳細(xì)結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在本院進(jìn)行治療的惡性腫瘤合并腸梗阻患者中抽取70例作為研究對(duì)象，患者選取時(shí)間為2016年7月～2018年2月間，通過(guò)數(shù)字分組法，分成對(duì)照組、觀察組。觀察組35例中男性患者17例，女性患者18例;年齡范圍（44～71）歲，平均年齡（57.03±2.81）歲;對(duì)照組35例患者中男性患者14例，女性患者21例;年齡范圍（46～78）歲，平均年齡（59.37±6.11）歲;兩組患者各項(xiàng)基線(xiàn)資料對(duì)比，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：按照遺囑對(duì)患者進(jìn)行用藥，為減輕腸胃壓力，應(yīng)禁止患者飲食、用水等。觀察組：循證護(hù)理：第一：創(chuàng)設(shè)循證護(hù)理小組，并提出問(wèn)題。第二：通過(guò)查找網(wǎng)頁(yè)、文獻(xiàn)等方式找出惡性腫瘤合并腸梗阻相關(guān)資料。第三：進(jìn)行相關(guān)資料整理、討論，并對(duì)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。依照本次研究中患者的具體情況，從病情觀察、心理、飲食、胃腸道等方面對(duì)其展開(kāi)循證護(hù)理，主要內(nèi)容：①病情護(hù)理，密切關(guān)注患者病情變化情況，并給予相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持（靜脈）?；颊呦嚓P(guān)指標(biāo)進(jìn)行定期測(cè)量，以掌握其指標(biāo)變化情況，及時(shí)對(duì)病情加以控制。②心理護(hù)理，惡性腫瘤患者由于疾病的影響，通常會(huì)出現(xiàn)焦躁、抑郁、恐慌等負(fù)面情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通、交流，多給予患者關(guān)心與鼓勵(lì)，向其介紹該疾病的相關(guān)知識(shí)、以往治療成功的案例等，并鼓勵(lì)患者家屬多給予患者安慰與陪伴，使其不良情緒得以緩解，從而增加治愈的信心。③飲食護(hù)理，待患者腸梗阻癥狀緩解后（十二小時(shí)），指導(dǎo)其食用維生素、蛋白質(zhì)含量高，且清淡易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物。忌食油膩、辛辣刺激性食物?；颊咴谀c梗阻癥狀緩解四十八小時(shí)后，可進(jìn)食半流質(zhì)食物。另外，為使患者食欲及時(shí)恢復(fù)，保護(hù)其牙齒咀嚼功能，需要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的口腔護(hù)理。④胃腸道減壓護(hù)理，胃腸道減壓是緩解腸梗阻癥狀的重要方法，在對(duì)患者進(jìn)行胃腸道減壓時(shí)，為保障胃腸減壓的有效性、合理性，操作動(dòng)作要輕柔、緩慢。為避免胃液積蓄、胃管受到擠壓，應(yīng)將胃管進(jìn)行準(zhǔn)確置入。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、住院時(shí)間、排氣排便時(shí)間、腸梗阻癥狀緩解時(shí)間變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者癥狀改善情況對(duì)比 觀察組住院時(shí)間、排氣排便時(shí)間、腸梗阻癥狀緩解時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于惡性腫瘤患者而言，晚期容易并發(fā)腸梗阻，患者出現(xiàn)腹脹腹痛、惡心嘔吐等癥狀，影響正常進(jìn)食，并且要中斷抗腫瘤治療，對(duì)患者的生理、心理方面差生嚴(yán)重的影響。循證護(hù)理屬于新型護(hù)理模式中的一種，護(hù)理人員將實(shí)踐與理論相結(jié)合，對(duì)患者病情、飲食、心理等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。時(shí)刻關(guān)注患者情緒變化，并給予相應(yīng)心理護(hù)理，緩解其負(fù)面情緒，增加治療配合度;合理指導(dǎo)患者飲食，保證其治療期間營(yíng)養(yǎng)均衡;高度關(guān)注其病情變化情況，告知相關(guān)注意事項(xiàng)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，循證護(hù)理應(yīng)用于惡性腫瘤合并腸梗阻患者護(hù)理工作中，能夠快速改善其腸梗阻癥狀，降低患者的痛苦，提高生活質(zhì)量，護(hù)理滿(mǎn)意度較高，在臨床中值得推廣。

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