雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合枳術(shù)寬中膠囊治療老年幽門螺桿菌陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎探究

陳永剛 鄭斌

【摘 要】目的：解析雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合枳術(shù)寬中膠囊治療老年幽門螺桿菌陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果。方法：抽選時(shí)間2018年2月--2019年6月，將入我院進(jìn)行治療的老年幽門螺桿菌陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎患者138例為對(duì)象，根據(jù)雙盲分組方式分為分析組與比較組，兩組均有69例患者，分析組中給予患者雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合膠體膠鉍四聯(lián)基礎(chǔ)治療，比較組中給予患者雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合枳術(shù)寬中膠囊展開治療，收集兩組數(shù)據(jù)并展開臨床比較分析。結(jié)果：分析組中合計(jì)有效患者68例，有效率占比98.55%，比較組中合計(jì)有效患者56例，有效率占比81.15%;前者數(shù)據(jù)明顯高于后者，且P<0.05，有臨床比較意義;同時(shí)兩組患者在沒有分組治療前，其各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比沒有意義，P>0.05。當(dāng)分組治療后，血清CRP、IL-8和TGF-β1水平等數(shù)據(jù)顯著低于治療前，且分析組中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯著低于比較組，P<0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性。結(jié)論：對(duì)老年幽門螺桿菌陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎患者展開聯(lián)合治療后，可顯著提高臨床效果，且加快患者恢復(fù)身體健康。

【關(guān)鍵詞】雷貝拉唑;阿莫西林;克拉霉素;枳術(shù)寬中膠囊;慢性萎縮性胃炎

【中圖分類號(hào)】R573.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

慢性萎縮性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為胃黏膜固有腺局限性或者廣泛性的萎縮，在時(shí)間的作用下被纖維組織、纖維肌性組織替代，或者是被腸化、假幽門腺替代，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1-2]。為此，本文抽選時(shí)間2018年2月--2019年6月，將入我院進(jìn)行治療的老年幽門螺桿菌陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎患者138例為對(duì)象，解析雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合枳術(shù)寬中膠囊治療老年幽門螺桿菌陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選時(shí)間2018年2月--2019年6月，將入我院進(jìn)行治療的老年幽門螺桿菌陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎患者138例為對(duì)象，根據(jù)雙盲分組方式分為分析組與比較組，兩組均有69例患者，分析組中包含32例男性患者，37例女性患者，最小年齡60歲，最大年齡85歲，年齡平均數(shù)（71.0±5.5）歲、比較組中包含了29例男性病患，40例女性病患，最小年齡62歲，最大年齡87歲，平均值（75.5±3.5）歲。本研究需要排除胃黏膜、十二指腸潰瘍病理診斷疑有惡變或重度異型增生的患者，排除有其他部位惡性腫瘤的患者;且兩組患者的資料展開比對(duì)后，P>0.05，具有同質(zhì)性。

1.2 治療方法

比較組中給予患者雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合膠體膠鉍四聯(lián)基礎(chǔ)治療，其中克拉霉素每次劑量0.5克，一天兩次、阿莫西林每次劑量1克，一天兩次、膠體果膠鉍每次劑量0.3克，一天兩次、雷貝拉唑每次劑量20毫克，一天一次，所有藥物均為口服治療，若是患者對(duì)阿莫西林過敏，則可以替換成甲硝唑治療，甲硝唑一次劑量0.2克，一天兩次，持續(xù)治療2個(gè)周期。

分析組中將膠體果膠鉍替換為枳術(shù)寬中膠囊，一次三粒，一天三次，而雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素等治療方式與比較組相同。注意：在患者用藥治療期間，需要告知患者規(guī)律飲食，禁止食用煎炸、辛辣、生冷的食物，戒煙戒酒，確保自身心情舒暢，不能隨意停用，防止影響其他藥物的治療效果。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果對(duì)比分析

分析組中合計(jì)有效患者68例，有效率占比98.55%，比較組中合計(jì)有效患者56例，有效率占比81.15%;前者數(shù)據(jù)明顯高于后者，且P<0.05（=11.9125、P=0.0001），有臨床比較意義。

2.2 比較患者治療前后的血清CRP、IL-8和TGF-β1水平

兩組患者在沒有分組治療前，其各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比沒有意義，P>0.05。當(dāng)分組治療后，血清CRP、IL-8和TGF-β1水平等數(shù)據(jù)顯著低于治療前，且分析組中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯著低于比較組，P<0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性。

3 討論

臨床上對(duì)老年幽門螺桿菌陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎的治療以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)，加用鉍劑及兩種生素的"四聯(lián)療法"展開治療，但是因?yàn)殂G劑具有較大的不良反應(yīng)，患者的身體會(huì)出現(xiàn)口苦、惡心以及腸道菌群失調(diào)等現(xiàn)象，進(jìn)而影響臨床治療效果[3-4]。然而本文則是將枳術(shù)寬中膠囊替換下膠體膠鉍治療，此藥中含有白術(shù)（炒）、枳實(shí)以及柴胡和山楂，其中單體白術(shù)具有抗炎、抗腫瘤以及增強(qiáng)免疫力的效果;枳實(shí)則起到了破氣除痞以及化痰消積的效果;柴胡有抗炎、降血脂、抗病毒和增強(qiáng)免疫功能的作用，同時(shí)其還有較強(qiáng)的抗?jié)冃Ч?山楂能夠顯著調(diào)節(jié)胃酸水平，改善胃內(nèi)微循環(huán)[5]。

參考文獻(xiàn)

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李多，王銳，于永強(qiáng)， 等.雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合枳術(shù)寬中膠囊治療老年幽門螺桿菌陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎[J].山東醫(yī)藥，2018，58（3）：78-80.