閆開(kāi)霞 馬克生

【摘 要】目的：分析妊高癥采取硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂與單用硫酸鎂治療的臨床療效。方法：以2016年1月至2019年6月為時(shí)間段，選取我院收治的妊高癥患者100例，隨機(jī)分為2組，各50例。單純采用硫酸鎂治療參照組，基于此聯(lián)合硝苯地平治療研究組。比較分析兩組療效結(jié)果及并發(fā)癥。結(jié)果：在臨床有效率上，參照組總體為82.0%，研究組總體為98.0%，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在并發(fā)癥方面，參照組發(fā)生率為24.0%，研究組發(fā)生率為6.0%，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）結(jié)論：妊高癥采取硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療的效果顯著，即可對(duì)患者各種癥狀予以顯著改善，且可減少各種并發(fā)癥，安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊高癥;硝苯地平;硫酸鎂;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

在臨床上，妊娠高血壓疾病的主要簡(jiǎn)稱(chēng)為妊高癥，其以尿蛋白異常、水腫、高血壓為主要表現(xiàn)，屬于妊娠期常見(jiàn)合并癥。該病癥一旦發(fā)生，若治療不及時(shí)，則會(huì)損傷患者多種器官，嚴(yán)重時(shí)可引起昏迷，從而嚴(yán)重威脅患者的生命安全。而由于近幾年高齡產(chǎn)婦的增多，此類(lèi)疾病發(fā)生率有所提升[1]。在治療此類(lèi)患者的過(guò)程中，臨床常用的藥物即為硝苯地平和硫酸鎂，而多數(shù)研究認(rèn)為二者聯(lián)合使用的療效更為顯著。本文以2016年1月至2019年6月為時(shí)間段，選取我院收治的妊高癥患者100例，隨機(jī)分為2組，各50例，即分析了妊高癥硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂與單用硫酸鎂治療的臨床療效，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以2016年1月至2019年6月為時(shí)間段，選取我院收治的妊高癥患者100例，隨機(jī)分為2組，各50例。研究組年齡為21-41歲，年齡均值為（28.5±3.1）歲;孕周范圍為24-41w，孕周均值為（35.6±2.3）w。參照組年齡為20-40歲，年齡均值為（28.1±3.5）歲;孕周范圍為25-42w，孕周均值為（35.9±3.2）w。兩組基礎(chǔ)情況對(duì)比分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：均符合妊高癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);均經(jīng)生化指標(biāo)和B超檢查等確診;均知情同意。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)。排除合并糖尿病患者、精神疾病患者、合并糖尿病患者、依從性差或中途退出治療者。

1.2 方法

單純采用硫酸鎂（國(guó)藥準(zhǔn)字H41022332，產(chǎn)自開(kāi)封制藥（集團(tuán)）有限公司）治療參照組，即采用25%葡萄糖注射液25mL+4g硫酸鎂稀釋后，對(duì)患者實(shí)施靜脈緩慢注射，之后將1000mL 5%葡萄糖注射液與25%硫酸鎂注射液60mL混合后，對(duì)患者實(shí)施靜滴，滴速為2g/h，至停止宮縮后2h。基于此聯(lián)合硝苯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字H10910052，產(chǎn)自青島黃海制藥有限責(zé)任公司）治療研究組，即在前者基礎(chǔ)上同時(shí)口服硝苯地平，2次/d，30mg/d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組療效結(jié)果（評(píng)定依據(jù)[3]：顯效：患者水腫、尿蛋白恢復(fù)至正常，血壓水平降至正常;有效：患者水腫、尿蛋白等有所改善，血壓水平降低>10mmHg;無(wú)效：未達(dá)到上述兩項(xiàng)指標(biāo)者。）及并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用SPSS 19.0 軟件，P<0.05評(píng)定組間差異，文中分析數(shù)據(jù)時(shí)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)據(jù)料使用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效評(píng)估結(jié)果對(duì)比

在臨床有效率上，參照組總體為82.0%，研究組總體為98.0%，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥記錄結(jié)果對(duì)比

參照組發(fā)生率為24.0%（12/50），其中宮縮乏力3例、胎兒宮內(nèi)窘迫2例、新生兒窒息3例、產(chǎn)后出血4例;研究組發(fā)生率為6.0%（3/50），其中宮縮乏力2例、胎兒宮內(nèi)窘迫1例，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床尚未明確妊高癥的發(fā)病原因，而臨床治療的主要目的為降低血壓，且常用藥物即為硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂。采用硫酸鎂注射液治療此類(lèi)患者時(shí)，其藥物中鎂離子可對(duì)乙酰膽堿釋放進(jìn)行抑制，可對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)-肌肉接頭出傳導(dǎo)有效阻斷，可對(duì)肌肉收縮加以緩解，因而具有降低顱內(nèi)壓、抗痙攣、鎮(zhèn)靜等功效。但單獨(dú)使用時(shí)鎂離子會(huì)舒張血管平滑肌，并會(huì)在一定程度上擴(kuò)張痙攣的外周血管，從而導(dǎo)致患者血壓有所降低，甚至還會(huì)引發(fā)新生兒高血鎂癥。而通過(guò)將其聯(lián)合硝苯 地平對(duì)患者加以治療，其作為一種鈣拮抗劑，可較好的抑制鈣通過(guò)心肌細(xì)胞膜，因而可對(duì)心肌起到一定的保護(hù)作用。同時(shí)該藥血管擴(kuò)張功能較好，可改善機(jī)體血液循環(huán)，且可松弛子宮平滑肌，從而預(yù)防各種并發(fā)癥。本文的研究中，在臨床有效率上，參照組總體為82.0%，研究組總體為98.0%，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。這表明妊高癥采取硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療的效果更為顯著。在并發(fā)癥方面，參照組發(fā)生率為24.0%，研究組發(fā)生率為6.0%，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。這表明妊高癥采取硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療安全可靠。因此可見(jiàn)，妊高癥采取硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療具有十分積極的作用和價(jià)值。

綜上所述，妊高癥采取硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療的效果顯著，即可對(duì)患者各種癥狀予以顯著改善，且可減少各種并發(fā)癥，安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

肖轉(zhuǎn)琴.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（02）：130-131.

周蓬.妊高癥采用硫酸鎂和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（10）：126-127+132.

羅德英.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥臨床效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（12）：111-113.