腦梗塞患者早期康復治療對腦血流量影響分析

呂金華

【摘 要】 目的：分析早期康復治療對腦梗塞患者腦血流量的影響。方法：選擇117例腦梗塞患者為研究對象，分為常規(guī)組、早期組，給予兩組常規(guī)治療，早期組接受早期康復治療。結(jié)果：治療后早期組病灶處及大腦總腦血流量均高于常規(guī)組（P<0.05）。早期組治療后神經(jīng)功能缺損狀況及生活質(zhì)量均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：早期康復治療用于腦梗塞患者，可提高其腦血流量，改善其預后。

【關(guān)鍵詞】 腦梗塞;早期康復治療;腦血流量

【中圖分類號】R364.1+7

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-271-02

前言：作為一種以中老年人為高發(fā)群體的腦血管疾病，腦梗塞的發(fā)生可對患者的腦組織、運動及語言等功能產(chǎn)生一定影響[1]。結(jié)合既往腦梗塞管理經(jīng)驗可知，腦梗塞患者容易出現(xiàn)不良預后，嚴重影響其社交功能及生活質(zhì)量。早期康復治療主張于患者病情穩(wěn)定早期，運用完善的康復干預方案，促進患者的康復。為了驗證這一方法的價值，本研究主要針對117例腦梗塞患者進行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年2月-2018年11月收治的117例腦梗塞患者為研究對象。依據(jù)治療方法的異同，分為常規(guī)組（55例）和早期組（62例）。常規(guī)組男31例，女24例;年齡（59.2±11.5）歲。早期組男35例，女27例;年齡（58.9±11.4）歲。差異不顯著。

1.2 方法

兩組均接受常規(guī)治療。早期組接受早期康復治療：（1）初期肌力鍛煉。于腦梗塞患者病情穩(wěn)定1周內(nèi)，開展早期康復治療。根據(jù)腦梗塞患者的活動障礙狀況，定期調(diào)整體位，以鍛煉腦梗塞患者的患肢肌力，減少痙攣的發(fā)生。同時，引導腦梗塞患者進行主動、被動活動鍛煉?？祻湾憻拑?nèi)容以患肢伸縮、關(guān)節(jié)外展及內(nèi)收鍛煉等為主。初期鍛煉頻率設(shè)定為每日15-30分鐘，每日1-2次，具體鍛煉頻率依據(jù)腦梗塞患者的病情、活動功能恢復狀況確定。（2）平衡能力鍛煉。待腦梗塞患者的肌力達到恢復良好標準后，引導腦梗塞患者開展平衡能力鍛煉。鍛煉內(nèi)容的設(shè)置遵循先靜態(tài)平衡鍛煉、后動態(tài)平衡鍛煉的原則。靜態(tài)平衡鍛煉期間，注意做好因鍛煉效果不佳而出現(xiàn)不依從行為或依從性不足患者的引導，為其講解經(jīng)靜態(tài)平衡鍛煉后恢復活動功能的病例，提升其自信及依從性。動態(tài)平衡鍛煉時，注意做好腦梗塞患者的保護，減少鍛煉損傷的發(fā)生。（3）生活自理能力鍛煉。隨著腦梗塞患者平衡能力的恢復，可逐漸將生活自理能力調(diào)整為早期康復治療的主要內(nèi)容。鼓勵患者堅持自主完成穿衣、簡單家務(wù)活動等任務(wù)，逐步恢復良好的生活自理能力。（4）理療及按摩干預。腦梗塞患者接受康復鍛煉期間，依據(jù)患者的康復狀況，設(shè)計個性化的理療方案，選用專業(yè)理療設(shè)備刺激腦梗塞患者局部組織、皮膚，促使其快速恢復正常功能。同步給予腦梗塞患者按摩治療：重點按摩腦梗塞患者的患肢部位，借助適宜的按摩手法改善局部血液循環(huán)，增強肌力，減少痙攣及皮膚損傷的形成風險。

1.3 評價方法

腦血流量評價方法：經(jīng)CGEM2000型號腦圖成像系統(tǒng)評估腦梗塞患者的腦血流量變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS21.0軟件統(tǒng)計。P<0.05：差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 腦血流量變化

治療后，兩組腦血流量均明顯升高，但常規(guī)組病灶腦血流量（41.32±5.61）ml·100g-1/min、大腦腦血流量（50.16±5.93）ml·100g-1/min，均低于早期組（P<0.05）。

3 討論

目前，腦梗塞已經(jīng)發(fā)展為一種全球性問題。當前我國腦梗塞發(fā)病率正處于不斷升高狀態(tài)，腦梗塞帶來的危害也逐漸引起了人們的重視。事實上，腦梗塞發(fā)病后，患者多因局部腦血管持續(xù)缺氧、缺血而造成腦血流量減少。

早期康復治療方法是一種以改善患者預后為目標的治療方法。在腦梗塞管理中，這一方法主張于腦梗塞患者病情穩(wěn)定早期進行康復干預，以縮短患者的康復耗時。早期康復治療在腦梗塞患者中的應(yīng)用流程為：于腦梗塞患者病情穩(wěn)定一周內(nèi)，按照循序漸進原則逐步引導腦梗塞患者進行康復鍛煉，同時借助理療、按摩干預等措施的促康復作用，加速腦梗塞患者受損神經(jīng)功能及活動功能等的康復。

與單純常規(guī)治療而言，早期康復治療在腦梗塞干預中的應(yīng)用優(yōu)勢為：（1）恢復腦血流量。腦血流量減少是腦梗塞帶來的主要不良影響之一?，F(xiàn)代影像學技術(shù)的進步，為腦梗死患者腦血流量變化狀況的評估提供良好的支持。基于腦血流量與腦梗塞患者之間的關(guān)聯(lián)，可將腦血流量參數(shù)作為評估治療方法應(yīng)用價值的標志之一。本研究提示：治療后，早期組病灶、大腦腦血流量均高于常規(guī)組（P<0.05）。上述差異的形成原因在于：早期康復治療于腦梗塞患者病情穩(wěn)定1周內(nèi)實施康復干預，此時，腦梗塞患者的腦組織軟化、壞死嚴重程度較輕，活動功能障礙恢復的可逆性較強，該治療方法中的個體化康復治療方案可對患者的腦血管微循環(huán)形成良好的改善作用，盡快幫助患者恢復正常腦血流量。（2）改善神經(jīng)功能。神經(jīng)功能損害是腦梗塞的主要癥狀之一。于腦梗塞患者的治療中引入早期康復治療后，理療刺激、按摩干預、肌力鍛煉等措施，可抑制腦梗塞患者神經(jīng)功能損害的持續(xù)，并對其神經(jīng)功能的恢復形成一定的促進作用。本研究證實：治療后，早期組神經(jīng)功能評分（9.22±3.91）分，優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。（3）提高活動功能。常規(guī)治療模式下，腦梗塞患者活動功能的康復速度相對較慢。相比之下，早期康復治療模式則為腦梗塞患者提供了良好的獲取專業(yè)康復鍛煉知識的途徑，腦梗塞患者可在醫(yī)護人員的專業(yè)指導下，規(guī)范進行康復鍛煉，因此，其活動功能的恢復時間較短，恢復效果良好。本研究證實：治療后，早期組活動功能評分（97.81±2.12）分，高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，宜于腦梗塞治療中，推行早期康復治療。

參考文獻

[1] 高蘭.腦梗塞患者早期康復治療對腦血流量影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（08）：25.

[2] 孫廣珍.早期康復治療對腦梗塞的治療作用及腦血流量分析[J].雙足與保健，2017，26（14）：63-64.