中西藥結(jié)合治療復(fù)發(fā)性肛瘺療效對(duì)比分析

于中玲

【摘 要】目的：對(duì)比分析中西藥結(jié)合治療復(fù)發(fā)性肛瘺的療效。方法：選取我院2017年6月至2019年6月診治84例患有復(fù)發(fā)性肛瘺的患者，將患者按照數(shù)字隨機(jī)法均分為對(duì)照組（42例）和實(shí)驗(yàn)組（42例）。所有患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療后，對(duì)照組選用西藥治療，而實(shí)驗(yàn)組選用中藥治療為主的中西藥結(jié)合治療，隨后比較兩組之間臨床效果和安全性方面的差異。結(jié)果：比較了兩組患者的療效，對(duì)照組的治愈時(shí)間和臨床癥狀評(píng)分均高于實(shí)驗(yàn)組，而實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，，以上數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過中西藥結(jié)合療法治療復(fù)發(fā)性肛瘺患者臨床治療效果提升顯著，并發(fā)癥的發(fā)病危險(xiǎn)卻大大降低，具有非常好的安全性。

【關(guān)鍵詞】療效分析;復(fù)發(fā)性肛瘺;中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號(hào)】R657【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

肛瘺患者在肛腸外科患者中占據(jù)1.67%～3.6%，其中以青壯年患者居多，且男性發(fā)病率比女性高。目前，我國肛瘺患者的病變部位是瘺管內(nèi)口多位于肛竇內(nèi)，我國的中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法具有其獨(dú)到之處。近年來肛瘺治療開始涉及了中西醫(yī)結(jié)合療法，采取合理的治療方案是提高患者治療效果和生活質(zhì)量的重要因素。本研究對(duì)中西藥治療復(fù)發(fā)性肛瘺的療效和安全性進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2017年6月至2019年6月診治的84例復(fù)發(fā)性肛瘺作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組各42例。對(duì)照組包括男性24例，女性18例，年齡在35～46歲，平均年齡（40±8.23）歲，病程為7個(gè)月～2年，平均病程（1.4±0.45）年。實(shí)驗(yàn)組包括男性26例，女性16例，年齡在34～45歲，平均年齡（40±8.07）歲，病程為6個(gè)月～2年，平均病程（1.4±0.53）年。所有復(fù)方性肛瘺患者均無其他心肺功能及免疫系統(tǒng)疾病，其兩組患者年齡、性別、病程等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 首先，所有患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療，隨后對(duì)照組進(jìn)行口服西藥治療，主要口服滅滴靈和氟哌酸，每6h服用一次，每次各0.2g，一個(gè)療程為一個(gè)月。研究組以對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥進(jìn)行治療，主要為口服和外敷兩種療法?？诜幏綖橄煞交蠲嫞ㄉ攸S15g、黃芪15g、金銀湖15g、當(dāng)歸10g、白芒10g白芒以及甘草3g等。若患者疼痛，可適當(dāng)調(diào)整成分，還可增加藥量，其中，尿潴留加車前子15g和茴香15g，便秘加火麻仁20g，出血加三七5g。手術(shù)結(jié)束當(dāng)天開始服用，每日1次。中藥外敷主要是以白芷、當(dāng)歸、煅石膏、冰片等配合研碎，最后加入凡士林配置成膏體讓患者敷用，一個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 將治療后的治愈時(shí)間、手術(shù)后臨床癥狀評(píng)分以及治療有效率作為療效指標(biāo);將治療前后肛管壓差和不良反應(yīng)發(fā)生率作為治療安全性指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 所得數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。正態(tài)計(jì)量資料以""表示，組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

術(shù)后臨床癥狀評(píng)分是我們根據(jù)肛瘺手術(shù)后的臨床特征制作評(píng)價(jià)表，以此來對(duì)術(shù)后臨床癥狀評(píng)分。此評(píng)分主要反映患者在術(shù)后各個(gè)臨床癥狀，分值越低，代表術(shù)后癥狀越輕，對(duì)疾病的治療越積極。數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗(yàn)組臨床療效評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。具體結(jié)果見表1。

3 討論

目前，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究表明，大部分肛瘺均由肛門直腸周圍膿腫發(fā)展而來，當(dāng)肛門周圍膿腫切口破開時(shí)，會(huì)逐步形成外口，又因瘺管自身形狀多為曲折， ，膿腫就會(huì)在原開口處或在其周圍尋找一個(gè)新的開口，繼而重復(fù)上一病理過程，這樣會(huì)導(dǎo)致肛瘺的反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不愈。

西藥和中藥治療效果不同，可根據(jù)患者的病情，選擇相對(duì)合適的治療方法。在肛瘺治療中，西藥抗生素有見效快的特點(diǎn)，但是長期使用抗生素會(huì)對(duì)機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一定的破壞作用，因此西藥沒有中藥穩(wěn)定，而中藥在具有效果穩(wěn)定的特點(diǎn)外還具有作用全面等特點(diǎn)。如本研究所使用的仙方活命飲或內(nèi)托生機(jī)顆粒劑等方劑均具有活血化瘀消腫止痛的功效。如果在治療復(fù)發(fā)性肛瘺患者時(shí)，將兩種治療方法想結(jié)合起來，能夠產(chǎn)生降低并發(fā)癥發(fā)生的可能。本研究就針對(duì)中西藥治療復(fù)發(fā)性肛瘺的療效和安全性進(jìn)行了分析。

本研究結(jié)果顯示，在經(jīng)過相同手術(shù)治療后，使用中藥內(nèi)服和外敷可以加快手術(shù)創(chuàng)口的愈合速度。目前的醫(yī)療領(lǐng)域中，不僅要關(guān)注治療的效果，還需要對(duì)治療方法的安全性進(jìn)行評(píng)估。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)兩種方案治療后，實(shí)驗(yàn)組治療前后肛管最大壓差小于對(duì)照組的肛管壓差，目前評(píng)價(jià)手術(shù)效果時(shí)，均使用肛管直腸測壓法，這種方法不僅可以用來評(píng)價(jià)手術(shù)的效果，還可以預(yù)測肛管及直腸功能。治療前后實(shí)驗(yàn)組患者的肛管最大收縮壓差小于對(duì)照組患者的肛管壓差，這表明復(fù)發(fā)性肛瘺治療中，手術(shù)對(duì)于肛管功能的影響在使用中藥治療后會(huì)有一定的降低，也就是內(nèi)服和外敷中藥可以降低發(fā)生肛管功能并發(fā)癥的可能性。

綜上所述，在治療復(fù)發(fā)性肛瘺時(shí)，中西藥結(jié)合治療的效果比單一治療更為顯著，且能夠有效的提高患者的療效，同時(shí)保持較高的安全性。

參考文獻(xiàn)：

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