個(gè)性化心理護(hù)理對人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期患者影響研究

牟建珍 羅朝暉

【摘 要】目的：研究個(gè)性化心理護(hù)理在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果。方法：利用隨機(jī)數(shù)字表法分組處理，我院2018年6月～2019年8月擷取的64例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，分為實(shí)驗(yàn)組32例、參照組32例。實(shí)驗(yàn)組接受個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，參照組的并發(fā)癥發(fā)生率為25%，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前心理評分情況與參照組比較，P>0.05;護(hù)理后，兩組心理評分比較差異存在，P<0.05。結(jié)論：人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期患者中個(gè)性化心理護(hù)理的實(shí)施，可緩解患者的焦慮心理、抑郁心理，減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化心理護(hù)理;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);圍手術(shù)期;影響

【中圖分類號】R6874【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

髖關(guān)節(jié)經(jīng)股骨頭、髖臼構(gòu)成，采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療效果較佳，且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、對患者機(jī)體構(gòu)成創(chuàng)傷均較小，所以當(dāng)前被廣泛應(yīng)用于臨床中[1]。但實(shí)施手術(shù)治療患者容易產(chǎn)生不同程度的心理問題、無法避免術(shù)后并發(fā)癥情況，故此本次研究將我院擷取近年來收治的64例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為主，研究個(gè)性化心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的臨床效果。

1 臨床相關(guān)資料、方法

1.1 臨床相關(guān)資料

通過隨機(jī)數(shù)字表法分組，將我院2018年6月～2019年8月擷取64例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組均為32例。兩組均簽訂知情同意書，將對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)禁忌者、無法配合醫(yī)護(hù)人員臨床工作者剔除。實(shí)驗(yàn)組男性、女性分別為：19例、13例;年齡在46～74歲的范圍，中位（60.5±4.2）歲。參照組男性為18例，女性為14例;年齡在45～73歲的范圍，中位（59.9±4.1）歲。實(shí)驗(yàn)組、參照組的上述臨床資料方面對比統(tǒng)計(jì)結(jié)果無意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，手術(shù)前進(jìn)行檢查，嚴(yán)格監(jiān)測患者的病情變化，予以環(huán)境和飲食方面的護(hù)理指導(dǎo)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組接受個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，①手術(shù)前心理疏導(dǎo)，手術(shù)前患者容易產(chǎn)生不同程度的心理問題，所以護(hù)理人員除了做好相關(guān)解釋工作外，還應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解患者的負(fù)性心理情緒。②手術(shù)中心理護(hù)理，可通過以往成功治愈案例，幫助患者樹立康復(fù)的自信，叮囑患者深呼吸保持放松狀態(tài)，以鼓勵(lì)性、安慰性語言和患者溝通。③手術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)，密切觀察患者的心態(tài)變化，通過積極溝通了解患者的臨床需求，合理運(yùn)用心理學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)知識解答患者提出的問題。

1.3 觀察項(xiàng)目

1.3.1 對比兩組人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理前、后心理評分、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3.2 采取焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS，對兩組焦慮心理和抑郁心理評分。SAS評分≥50分，陽性;SDS評分≥53分，陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析

本研究的數(shù)據(jù)信息輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0中，主要作以分析、研究處理。計(jì)數(shù)資料率%、兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較，均經(jīng)X?方式檢驗(yàn);計(jì)量資料均數(shù)差兩組護(hù)理前、后心理評分的比較，均通過t方式檢驗(yàn)。對比數(shù)據(jù)為P<0.05，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義;對比數(shù)據(jù)為P>0.05，則可考慮為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與參照組在并發(fā)癥發(fā)生率方面比較

兩組患者并發(fā)癥情況比較統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義，P<0.05，如表1。

2.2 護(hù)理前、后實(shí)驗(yàn)組和參照組在心理評分方面比較

盡管護(hù)理前兩組SAS評分、SDS評分比較統(tǒng)計(jì)結(jié)果不存在意義，P>0.05;但是護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組、參照組的上述心理評分實(shí)行比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均存在意義，P<0.05，如表2。

3 討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，在髖關(guān)節(jié)骨折患者治療中應(yīng)用效果確切、有效，不會對患者機(jī)體構(gòu)成較大創(chuàng)傷[2]。但需要注意的是，病例進(jìn)行手術(shù)會對手術(shù)效果表示擔(dān)心，而產(chǎn)生一定的心理問題，比如：焦慮、抑郁、恐懼、煩躁等心理，這對手術(shù)效果、手術(shù)的順利實(shí)施、術(shù)后恢復(fù)等情況的威脅性較大[3]。針對于此，本次研究將我院近年來收治的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對象，重點(diǎn)評判個(gè)性化心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的實(shí)施效果。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理可為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，但無法關(guān)注患者的心理變化，所以臨床效果并不顯著[4]。而個(gè)性化心理護(hù)理模式的施行，能夠?yàn)榛颊咛峁﹪中g(shù)期全程護(hù)理服務(wù)，在手術(shù)前、中、后關(guān)注患者的心態(tài)變化，及時(shí)解答患者提出的問題，所以能盡可能滿足患者的臨床需求[5]。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組心理評分比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組和參照組的心理評分、并發(fā)癥發(fā)生率比較，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。由此證實(shí)，本研究中人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期患者接受個(gè)性化心理護(hù)理的臨床價(jià)值。

綜上，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者接受圍手術(shù)期個(gè)性化心理護(hù)理，有助于改善負(fù)性心理，并降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

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