閆冰瑩 鄭永明 王一楠

【摘 要】目的：探討在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的護(hù)理中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦68例，并隨機(jī)分為研究組和對照組，研究組給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：術(shù)后第一周和術(shù)后第六周，研究組產(chǎn)婦的子宮橫徑，前后徑以及長徑之和要顯著低于對照組，產(chǎn)后出血量要顯著少于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用，能夠使得產(chǎn)婦術(shù)后的子宮復(fù)舊進(jìn)程得到進(jìn)一步加快，并能夠有效減少產(chǎn)后出血，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;產(chǎn)后出血;子宮復(fù)舊進(jìn)程

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，中國剖宮產(chǎn)率近50%，居世界第一，這超世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)率設(shè)置的警戒線15%[1]。隨著二胎的開放，國內(nèi)高齡產(chǎn)婦的日益增長，進(jìn)而使剖宮產(chǎn)率明顯增加[2]。剖宮產(chǎn)常見的并發(fā)癥有產(chǎn)后出血和子宮復(fù)舊不全，產(chǎn)后并發(fā)癥不僅給產(chǎn)婦造成精神、軀體上的痛苦，還會增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低病床周轉(zhuǎn)率，甚至可能會引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此需要做好產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理工作[3]。本文將對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，并觀察其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年1月，在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩的68例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均身體正常，無妊娠合并癥，自愿參與本次研究，將68例產(chǎn)婦隨機(jī)分兩組。研究組34例，產(chǎn)婦的年齡在21-38歲，平均（28.43±6.76）歲，孕周38-42周，平均（39.21±1.03）周。對照組年齡20-38歲，平均（28.61±6.89）歲，孕周38-42周，平均（39.09±1.68）周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦給予早期護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）疼痛護(hù)理：對產(chǎn)婦術(shù)后的疼痛程度進(jìn)行評估，并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，對于輕度疼痛的產(chǎn)婦，可通過音樂療法或轉(zhuǎn)移注意力法幫助產(chǎn)婦放松心情，對于疼痛程度嚴(yán)重的產(chǎn)婦，通知醫(yī)生，可尊醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，同時要嚴(yán)密觀察患者的生命體征。對于留置引流管的產(chǎn)婦，則在改變體位時，護(hù)理人員要給予協(xié)助防止出現(xiàn)管道牽位，扭曲、壓迫等事件。（2）按摩護(hù)理：手術(shù)以后，護(hù)理人員協(xié)助家屬正確指導(dǎo)對產(chǎn)婦四肢肌肉以及乳房按摩，以加速局部血液循環(huán)，要力度適宜。另外，還可以在產(chǎn)婦腰骶部位置入電極片通過電子脈沖給予按摩，消除產(chǎn)婦的疲勞感，對子宮復(fù)舊起到良好的促進(jìn)作用。（3）心理護(hù)理：產(chǎn)婦分娩之后身體上的、精神上的均受到不同創(chuàng)傷，如身體上的疼痛，精神上的怕身材走形等，有部分產(chǎn)婦出現(xiàn)暴躁或抑郁，針對這一問題，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與產(chǎn)婦溝通，并需要對疼痛出現(xiàn)的主要原因以及疼痛規(guī)律進(jìn)行解釋，從而起到良好的的負(fù)面情緒消除效果[4]。（4）飲食指導(dǎo)：待產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)后，指導(dǎo)產(chǎn)婦以清淡易消化飲食，少食多餐，勿食辛辣刺激性及興奮性食物，注意保證產(chǎn)婦營養(yǎng)。每日攝入身體所需的熱量、蛋白質(zhì)、維生素，確保營養(yǎng)充足。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量及子宮橫徑，前后徑以及長徑變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0軟件分析，子宮復(fù)舊，產(chǎn)后出血等計(jì)量資料使用表示，采用七檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)后第一周和術(shù)后第六周，研究組產(chǎn)婦的子宮橫徑，前后徑以及長徑之和要顯著低于對照組，產(chǎn)后出血量亦明顯少于對照組，組間顯著（P<0.05），請見表1。

3 討論

隨著我國剖宮產(chǎn)率逐年增高，與之相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率也有所增長，常見并發(fā)癥為子宮復(fù)舊不全，產(chǎn)婦臨床癥狀包括血性惡露多，可伴有氣味異常，惡露時間長，腰腹疼痛，墜脹等[5-6]。

本研究證實(shí)研究組產(chǎn)婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)后實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，給予產(chǎn)婦心理護(hù)理，讓產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，積極預(yù)防產(chǎn)后抑郁，加強(qiáng)對產(chǎn)婦的疼痛護(hù)理，使產(chǎn)婦保持舒適狀態(tài)，避免疼痛給產(chǎn)婦帶來心理及生活應(yīng)激反應(yīng)，注重對產(chǎn)婦的按摩，減輕子宮內(nèi)淤血，促進(jìn)催產(chǎn)素分泌，促進(jìn)子宮復(fù)舊，加強(qiáng)對引流管護(hù)理，預(yù)防引流管彎曲、阻塞、折疊，保持引流通暢。加強(qiáng)產(chǎn)婦飲食護(hù)理。本研究中，術(shù)后第一周和術(shù)后第六周，研究組的子宮橫徑，前后徑以及長徑之和要顯著低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），上述結(jié)果提示采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)有助于提升產(chǎn)婦的康復(fù)質(zhì)量，促進(jìn)子宮復(fù)舊，降低術(shù)后出血量，臨床價值高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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