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      早期康復(fù)護(hù)理對(duì)格林巴利綜合征患者的臨床價(jià)值

      2015-11-16 21:21:00畢孝花婁軍芳
      現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年8期
      關(guān)鍵詞:早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用

      畢孝花 婁軍芳

      [摘要]目的:分析早期康復(fù)護(hù)理在格林巴利綜合征患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法:將60例患者分為觀察組和對(duì)照組各30例,分別給予早期康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果:觀察組軀體功能、社會(huì)功能、精神狀態(tài)及日?;顒?dòng)較對(duì)照組高,機(jī)械通氣時(shí)間及住院時(shí)間較對(duì)照組短。結(jié)論:早期康復(fù)護(hù)理在格林巴利綜合征患者中應(yīng)用效果顯著。

      [關(guān)鍵詞]早期康復(fù)護(hù)理;格林巴利綜合征;應(yīng)用

      格林巴利綜合征是神經(jīng)內(nèi)科常見危重疾病,病情發(fā)展快,其臨床護(hù)理直接影響著患者預(yù)后?,F(xiàn)筆者以30例患者為例,采取早期康復(fù)護(hù)理,其效果分析如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      60例格林巴利綜合征患者經(jīng)2013年6月至2014年9月期間到我院診斷,與格林巴利綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;男38例,女22例;年齡18-50歲,平均(36.1±8.7)歲;隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例,兩組患者一般資料無(wú)顯著差異,P>0.05,可進(jìn)行對(duì)比。

      1.2護(hù)理方法

      對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理?;颊咦≡浩陂g需謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理用藥,準(zhǔn)確、按時(shí)服藥,注意清理呼吸道、口腔分泌物,保持呼吸道通暢,定時(shí)吸痰,密切注意患者病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題并處理。

      觀察組在此基礎(chǔ)上采取早期康復(fù)護(hù)理。

      (1)心理護(hù)理?;颊呷朐汉鬁?zhǔn)確評(píng)估其情緒狀態(tài),安慰、鼓勵(lì)、支持患者,講解該病相關(guān)知識(shí)及治療措施,指導(dǎo)患者放松,減輕患者焦慮、抑郁情緒。

      (2)氣管切開護(hù)理。氣管切開者需加強(qiáng)呼吸道濕化,超聲霧化,每?jī)尚r(shí)濕化一次,定時(shí)翻身拍背,受壓皮膚按摩,適時(shí)吸痰。吸痰時(shí),嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范,吸痰管一次性使用,注意呼吸機(jī)各種管道擺放,以免扭曲、脫出等。注意呼吸機(jī)整個(gè)回路密閉、通暢,及時(shí)倒出冷凝管中液體,以免倒流窒息。吸痰后給予高濃度氧吸入,期間密切注意患者病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題并處理。吸痰時(shí)注意痰液性狀、顏色、量,準(zhǔn)確記錄。

      (3)用藥護(hù)理?;颊哂盟幤陂g需謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理用藥,口服藥物,逐漸減少激素藥物劑量,期間密切注意患者用藥狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題并處理。

      (4)功能鍛煉?;颊哕洶c期時(shí)注意被動(dòng)鍛煉,對(duì)上下肢關(guān)節(jié)做被動(dòng)屈伸、外展內(nèi)收訓(xùn)練,每天2次。根據(jù)患者實(shí)際情況逐漸增加活動(dòng)范圍,注意保護(hù)各大關(guān)節(jié),避免脫臼。對(duì)殘余肌力者以除重力位、抗重力位,最后為抗阻力運(yùn)動(dòng),徒手抗阻力運(yùn)動(dòng),根據(jù)患者情況逐漸增加抗阻力,以此增強(qiáng)肌力。

      (5)飲食護(hù)理。氣管切開患者必要時(shí)留置胃管,以高蛋白、高熱量、豐富維生素、低脂流質(zhì)食物鼻飼,每天4-6次,期間注意抬高床頭,避免胃內(nèi)容物反流??勺灾黠嬍痴?,以雞蛋、魚肉、豆?jié){、瘦肉、米湯、水果、蔬菜等為主,適當(dāng)提高機(jī)體免疫力。

      1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

      生活質(zhì)量評(píng)價(jià):以SF-36量表評(píng)估患者生活質(zhì)量,包括軀體功能、社會(huì)功能、精神狀態(tài)及日?;顒?dòng)四個(gè)方面,每方面各100分,分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越好。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      研究數(shù)據(jù)在處理時(shí)采用SPSS18.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料使用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料在表示時(shí)使用X2,P<0.05時(shí),數(shù)據(jù)差異對(duì)比,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

      觀察組軀體功能(80.9±5.0)分、社會(huì)功能(81.4±6.2)分、精神狀態(tài)(82.7±6.8)分、日?;顒?dòng)(85.4±7.5)分,對(duì)照組軀體功能(65.9±8.5)分、社會(huì)功能(68.4±9.1)分、精神狀態(tài)(67.1±7.8)分、日?;顒?dòng)(68.4±8.2)分,兩組各指標(biāo)均差異顯著,P<0.05。

      2.2兩組患者機(jī)械通氣時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比

      觀察組機(jī)械通氣時(shí)間(4.1±0.6)d,住院時(shí)間(13.3±1.5)d;對(duì)照組械通氣時(shí)間(7.8±1.0)d,住院時(shí)間(24.6±2.7)d;差異顯著,P<0.05。

      3討論

      格林巴利綜合征患者主要表現(xiàn)為呼吸肌無(wú)力,無(wú)法自主、有效呼吸,此類患者一旦呼吸肌無(wú)力,需趁早使用呼吸肌等輔助設(shè)備呼吸,預(yù)防呼吸衰竭,以免發(fā)生嚴(yán)重缺氧,造成多器官功能衰竭。必要時(shí)需使用氣管切開自主呼吸,而對(duì)于氣管切開患者,必須要加強(qiáng)其護(hù)理干預(yù),預(yù)防感染的發(fā)生,促進(jìn)患者較快康復(fù)。早期康復(fù)護(hù)理是針對(duì)格林巴利綜合征患者采取的針對(duì)性護(hù)理措施,對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)可發(fā)揮促進(jìn)意義。在此次研究中,觀察組機(jī)械通氣時(shí)間及住院時(shí)間較對(duì)照組短,P<0.05。由結(jié)果可以看出,對(duì)格林巴利綜合征患者采取早期康復(fù)護(hù)理,可促進(jìn)患者較快康復(fù),縮短患者機(jī)械通氣時(shí)間,效果顯著。

      在早期康復(fù)護(hù)理中,需嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范,吸痰時(shí)注意無(wú)菌操作,分開口鼻腔吸痰管并嚴(yán)格使用;護(hù)理人員在進(jìn)入病房時(shí),需戴好口罩,預(yù)防交叉感染。同時(shí)要維持正常呼吸,加強(qiáng)呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理,采取針對(duì)性功能鍛煉,提高患者生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果中,觀察組軀體功能、社會(huì)功能、精神狀態(tài)及日常活動(dòng)較對(duì)照組提高,P<0.05。由此可見,早期康復(fù)護(hù)理在格林巴利綜合征患者中的應(yīng)用,可明顯提高患者生活質(zhì)量。在早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用期間,需保持適宜的病房溫濕度,床單元整潔舒適,病房?jī)?nèi)定期消毒,臥床期間加強(qiáng)護(hù)理,患肢位于功能位置,早期康復(fù),以免畸形。

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