淺析公共衛(wèi)生事件期間醫(yī)院后勤質(zhì)控工作要點

胡以侖

（北京大學第三醫(yī)院總務處，北京 100191）

1 公共衛(wèi)生事件期間醫(yī)院后勤面對的問題

在疫情流行期間，醫(yī)院后勤工作的許多內(nèi)容和流程在短時間內(nèi)都將發(fā)生巨大變化。在實踐中發(fā)現(xiàn)的問題主要有三點。

1.1 后勤疫情防控規(guī)章制度不完善

正常時期，醫(yī)院后勤運行所遵循的主要規(guī)章制度涉及設備、人員、應急等多方面。例如：設備維保制度及設備巡檢制度、人員培訓制度及人員考核制度、停電應急預案及防汛應急預案等。疫情時期，除繼續(xù)堅持遵循以上制度外，為了盡快使后勤各部門快速高效投入疫情防控工作中，還急需制定針對后勤疫情防控的各專項制度，例如環(huán)境消毒制度及人員信息上報制度等。

1.2 缺乏針對疫情防控的設備管理策略

疫情防控期間，在眾多后勤設備中會有一些設備與醫(yī)院整體疫情防控工作有著緊密聯(lián)系，甚至直接影響院感、搶救等專業(yè)防控工作開展得成功與否。在繼續(xù)堅持日常設備運行管理的同時，質(zhì)控部門急需從大量的設備中篩選出疫情防控重點設備并形成一套針對性管理機制，為前勤相關工作提供堅實的設備運行保障基礎。

1.3 工作的落實情況急需監(jiān)督與反饋

疫情防控期間，醫(yī)院后勤將會迎來許多以往不曾涉及的新工作內(nèi)容和新工作要求，它們的落實與否直接決定后勤疫情防控工作的成敗。因此，制定一套完善的督查反饋機制具有十分重要的現(xiàn)實意義。

2 確立工作要點

基于以上三點問題，后勤質(zhì)控部門迅速響應，人員合理分工，將工作計劃清晰化、明朗化，形成三大工作要點。

要點一：修訂醫(yī)院后勤疫情防控各專項規(guī)章制度；

要點二：制定疫情相關重要設備管理策略；

要點三：實地督查反饋。

這三項要點是醫(yī)院后勤整體疫情防控工作戴明環(huán)（見圖1）的重要內(nèi)容。

圖1 三大要點在醫(yī)院后勤整體疫情防控工作中的位置

3 工作要點分析

3.1 修訂醫(yī)院后勤疫情防控各專項規(guī)章制度

規(guī)章制度為工作開展之準繩?？焖傩抻喐鲗ｍ椫贫裙┖笄诟鞑块T執(zhí)行是疫情發(fā)展初期后勤工作的當務之急[2]。整個修訂過程分為信息匯總分類以及信息整合兩個階段。在信息匯總分類階段，質(zhì)控部門應建立信息收集機制，將環(huán)境消毒、防護用品、人員信息上報、集體住宿、空調(diào)運行、涉疫垃圾、醫(yī)療廢水、物資管理等相關文件內(nèi)容收集齊備，以此作為信息基礎，建立完備的知識庫（見圖2）。各專項規(guī)章制度的內(nèi)容將以知識庫中的內(nèi)容為主要依據(jù)。在信息整合階段，應將知識庫中的內(nèi)容編寫為專項規(guī)章制度，要求專項制度條款簡明直接，同時不失準確，內(nèi)容盡可能精簡但不遺漏，盡可能將相近類型內(nèi)容進行整合。做到執(zhí)行人員“一查就能查到，一查到就能照辦”。

圖2 后勤疫情防控專項規(guī)章制度修訂流程

3.2 制定疫情相關重要設備管理策略

醫(yī)院后勤質(zhì)控部門應通過梳理醫(yī)院涉疫重點區(qū)域內(nèi)相關后勤設備，建立起具有疫情防控針對性的重要設備管理機制。變壓器和不間斷電源UPS 的巡視力度需要加大，保證供電可靠性。液氧站和氧氣匯流排的巡視頻率加大，確認液氧備用減壓器處于正常狀態(tài)以及匯流排備用側(cè)氣瓶滿氣，保證氧氣供給。對于重點區(qū)域相應系統(tǒng)線路和管道圖紙，應盡可能熟悉相互連接和上下級從屬關系，在出現(xiàn)故障時縮短排查時間。照明燈具、插座、氧氣終端需要儲備充足的備件以供更換。

3.3 實地督查反饋

首先，后勤質(zhì)控部門每周固定在全院后勤人員中開展自糾自查，詳細記錄被查人員姓名，將發(fā)現(xiàn)問題反饋相關部門負責人，下次檢查時復核整改結果。同時后勤質(zhì)控部門也將參加院級督查團隊，對于門診、病房等診療區(qū)域疫情防控工作提出后勤專業(yè)角度的合理建議。

需要注意的是，督查內(nèi)容一定要精確到標準點，不可籠統(tǒng)走形式。每項標準點清晰明確，不存在模糊界定。標準點構成督查記錄表，對于專項規(guī)章制度涉及所有內(nèi)容進行精確檢查，真正將工作要求貫徹到底[3]。同時，檢查后的反饋與復查，也真正將后勤整體疫情防控工作的戴明環(huán)閉環(huán)。

4 結語

質(zhì)控部門在醫(yī)院后勤管理體系中扮演著“指導者”與“檢查者”的重要角色。在公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)之時，更應該迅速響應，為醫(yī)院后勤整體疫情防控工作引好路，把好關[4]。疫情防控工作的實踐經(jīng)驗彌足珍貴，質(zhì)控部門也應及時做好歸納總結，提升應急管理能力，在未來出現(xiàn)類似重大突發(fā)事件時，更好地為醫(yī)院后勤工作保駕護航。