中醫(yī)內(nèi)科學(xué)結(jié)合中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化進行課程思政教育

劉艷華 郭 晶

2016年12月7—2016年12月8日全國高校思想政治工作會議在北京召開，習(xí)近平總書記強調(diào)，高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個問題。近年來，黨和政府高度重視中醫(yī)藥工作，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)是新時代中國特色社會主義的重要事業(yè)，在這種大背景下，高等中醫(yī)院校應(yīng)進一步重視培養(yǎng)學(xué)生的方式。立德樹人是課程思政的根本目標。

1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)與“課程思政”

2019年3月18日習(xí)總書記在京主持召開學(xué)校思想政治理論課教師座談會強調(diào)：“把思政小課堂同社會大課堂結(jié)合起來，教育引導(dǎo)學(xué)生立鴻鵠志，做奮斗者?！睂⑺颊蛯I(yè)課結(jié)合，課堂是載體，教師是橋梁，需要“潤物細無聲”地將思政教育入腦入心，樹立中醫(yī)學(xué)生的文化自信，中醫(yī)自信。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)時較多，是中醫(yī)藥院校開展的一門中醫(yī)臨床專業(yè)課，是中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)的主要課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的關(guān)鍵，指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)子將理論應(yīng)用于實踐，如何將中華優(yōu)秀文化、道德理念、社會核心價值觀等落實在課堂，具有重要意義。課堂上學(xué)生汲取的知識是有限的，也是無限的，時間是有限的每節(jié)課45分鐘，要做到以人為本，教書育人，以正確價值觀、人生觀、世界觀引導(dǎo)每個學(xué)生發(fā)展，使中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化在中醫(yī)院校及學(xué)生的心中烙下深刻的印記，落實教育目標。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)涵蓋中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、各家學(xué)說等，是多門學(xué)科的一個綜合，教師在課堂上要把這些融會貫通地教授給學(xué)生，更要在課堂上結(jié)合中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳導(dǎo)正確的人生觀、價值觀、世界觀。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化博大精深，源遠流長，包括著豐富的哲學(xué)思想、道德情操、價值觀念、審美品格、藝術(shù)情趣、辨證思維和科學(xué)智慧，習(xí)近平總書記要求，“講清楚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是中華民族的突出優(yōu)勢，是我們最深厚的文化軟實力”。因此，我們要找出中醫(yī)內(nèi)科學(xué)合適的思想政治教育切入點，避免生搬硬套，使思想政治教育潛移默化的融入課堂中，充分發(fā)揮課堂資源，拓展實踐教學(xué)體系，滿足學(xué)生的需求和期待，比如從儒家、道家、兵家，結(jié)合著中醫(yī)的陰陽五行、大醫(yī)精誠，使大學(xué)生能在臨床中運用知識傳播健康與文化。

2 結(jié)合中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化深入課程思政的必要性

2.1 增強學(xué)生傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的責(zé)任感和使命感中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是涵養(yǎng)社會主義核心價值觀的來源，其中蘊含著豐富的文化科學(xué)精神，是中華民族的精神命脈，現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)很多學(xué)生沒有通讀過儒家的四大經(jīng)典——《大學(xué)》《中庸》《論語》《孟子》，隨著社會的不斷發(fā)展，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生思想活躍，接受新生事物，思想和價值取向更加多元化，且這些也說明部分醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任放松[1]，外來的文化與中華傳統(tǒng)文化發(fā)生了碰撞，故強調(diào)弘揚中華文化顯得尤為重要，而大學(xué)生在吸收外來文化有益成果的基礎(chǔ)上，要牢記使命，對于醫(yī)學(xué)生來說，中醫(yī)是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，經(jīng)過了一代代醫(yī)家的探索、積累，傳承中醫(yī)，就是為人類和世界貢獻一份力量。

2.2 拓展大學(xué)生人文精神，增強綜合素質(zhì)中華傳統(tǒng)文化是具有民族特色的，通過課程思政教育，潛移默化地貫穿于課堂中，學(xué)生可以從學(xué)習(xí)中感受到古人高尚的品格情操，也在實踐中自覺地體會其中的道理。將中華傳統(tǒng)文化與馬克思主義相結(jié)合是馬克思主義中國化的一條途徑，在歷史進步中推動文化進步，目前，世界各國的科技競爭日趨激烈，自主創(chuàng)新顯得尤為重要，要弘揚創(chuàng)新的時代精神，中醫(yī)藥的發(fā)展也將是不斷創(chuàng)新的過程，在講課中，鼓勵同學(xué)們科技創(chuàng)新，應(yīng)該有廣博的知識，同時具備創(chuàng)新的知識、靈活的創(chuàng)新意識，增強綜合素質(zhì)。

3 課堂上的具體點設(shè)計與實踐

3.1 結(jié)合優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，以醫(yī)學(xué)人物為切入點，感受儒家仁禮對于人的價值儒學(xué)文明對中華文明產(chǎn)生了深刻的影響，它是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)分為總論與各論，講總論時，介紹中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展過程時結(jié)合當(dāng)時的歷史醫(yī)學(xué)人物，在原始社會出現(xiàn)醫(yī)學(xué)的萌芽，殷商時期發(fā)明湯液，引申到先儒文明，中國民族以禮儀之邦著稱，從先秦時期的“禮樂”文化出現(xiàn)，它具有很重要的德育價值，為后世的儒學(xué)奠定基石，從儒家開始講，使同學(xué)們接受儒家文明與中醫(yī)文化息息相關(guān)，漢代張仲景先生，深受儒家文化的熏陶，勤求古訓(xùn)，著成《傷寒雜病論》，在那個制度森嚴的年代，他位居長沙太守，卻依然在大堂上為患者行醫(yī)，體現(xiàn)他“愛國敬業(yè)”“救世濟人”的優(yōu)秀傳統(tǒng)美德，被后人稱為“醫(yī)圣”[2]。明代是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)成形時期，李時珍白天治病積累經(jīng)驗，而且踏青山，攀峻嶺，晚上對標本進行分類，對藥材進行親口品嘗，以嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度與精益求精的刻苦精神，編著《本草綱目》這部藥學(xué)巨作，使學(xué)生不忘學(xué)醫(yī)的初心，提升學(xué)生大醫(yī)精誠的思想境界。

3.2 結(jié)合優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，以哲學(xué)思想弘揚中醫(yī)文化中醫(yī)哲學(xué)觀提升為3個，即：分形觀、整體觀、辨證觀。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)各論分為肺系疾病、心系疾病、腦系疾病、脾胃系疾病、肝膽系疾病、腎系疾病、氣血津液病癥、肢體經(jīng)絡(luò)病癥，其分類體現(xiàn)了臟腑辨證，隨著社會發(fā)展，很多醫(yī)院科室也會形成專科，方便患者就醫(yī)，但在中醫(yī)上切忌“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”，要有整體觀念。培養(yǎng)學(xué)生哲學(xué)思想、自然觀、整體觀、科學(xué)觀。這樣可以讓醫(yī)學(xué)生在臨床工作和生活中全面地看待問題，不要片面。

3.3 結(jié)合優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，完善自身職業(yè)道德

3.3.1 以道家文化為切入點中醫(yī)文化蘊含著許多的道家思想，在課程思政中應(yīng)避免生搬硬套，找到學(xué)生可以接受的切入點尤為重要，從而將思政教育自然地滲透到課堂中，例如：在講腎系疾病水腫病時，腎主水，可引用《道德經(jīng)》的“上善若水，水善利萬物而不爭，處眾人之所惡，故幾于道。居善地，心善淵，與善仁，言善信，政善治，事善能，動善時，夫唯不爭，故無尤?！标U釋了水善于滋潤萬物而不與萬物相爭，心胸沉靜，行動善于把握時機等道理。身為醫(yī)學(xué)生，作為將來的醫(yī)生，對待患者時應(yīng)保持一顆處子之心，待人真誠友善，說話守信，要有良好的職業(yè)道德和高尚品質(zhì)。

3.3.2 以兵家文化為切入點中醫(yī)有“用藥如用兵”的說法，的確，對于中醫(yī)人來說，在經(jīng)過辨證論治后，確定治療原則，開出適合病人的方藥，而其中的每一味藥相當(dāng)于醫(yī)生手下的兵，其中也有大兵小將之分，在課堂上可以提問學(xué)生熟知的兵家著作有哪些？引出《孫子兵法》，闡述兵道與醫(yī)道有很多相似之處，引出①重戰(zhàn)慎兵與重醫(yī)慎藥；②知彼知己與審證知藥；③良將仁德與良醫(yī)仁心；④全局思想與整體觀念[3]，比如治療喘證-實喘-風(fēng)寒襲肺的代表方劑，麻黃湯中麻黃為君藥，桂枝為臣藥，杏仁為佐藥，甘草為使藥，每味藥各司其職，使病得去，正邪相爭如敵對者對抗，通過方藥的講解，使同學(xué)們對《孫子兵法》與醫(yī)學(xué)互理相通，培養(yǎng)更多元化的思維。

4 課堂思政于學(xué)生

踐行中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程思政，如何做到課堂上立德育人？讓學(xué)生們加入其中，實現(xiàn)課堂上學(xué)生為主體的“以人為本”，可以通過情景演練、演講、小組討論等形式，使學(xué)生從思想上、認知上接受中華文化，也可在試卷中體現(xiàn)，來進行量化考核，以課程思政提高教書育人與教書質(zhì)量[4]，梳理中醫(yī)內(nèi)科學(xué)里的思政教育元素。

4.1 利用實踐為提高學(xué)生積極性及參與性，以教學(xué)查房為例，將思政教育應(yīng)用到實踐。在中醫(yī)院校中，學(xué)生開始學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)時大多已經(jīng)接觸了臨床，在見習(xí)或者實習(xí)過程中，讓學(xué)生真正可以做到臨床實踐，在講完一個病時，請出一個同學(xué)對患者進行診治，從分析患者的癥狀、舌苔、脈象，到開方藥，以及告知湯藥煎煮方法等，結(jié)束后教師作出評價，包括對患者的態(tài)度、檢查手法、中醫(yī)思維等。也可以在課堂上進行情景演練。

4.2 教學(xué)方式多樣化運用第二課堂、自媒體這些有效的途徑：①自媒體現(xiàn)在已成為學(xué)生除課堂外獲取知識的主要途徑，可以通過社交的公眾平臺發(fā)送關(guān)于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的知識，例如人物事跡、名言警句、古跡地址、名畫名詩等。②通過請名師開展每月或者每周一次的講座，宣傳中華文化知識。

4.3 完善效果評價反饋在平時測驗中，加入中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化內(nèi)容，以考察學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。學(xué)生也可以加入自我評價，制定評價量表。

上述貫徹課堂與課外的思政教育，可以使學(xué)生了解更多的文化知識，激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情，樹立良好的職業(yè)道德精神，在提高學(xué)生的興趣上，教師首先讓學(xué)生能夠知道這門課應(yīng)該怎么學(xué)，學(xué)什么，學(xué)后思考一些問題，才能達到根本目標。

5 總結(jié)

習(xí)近平總書記曾指出：“牢固的核心價值觀，都有其固有的根本。培育和弘揚社會主義核心價值觀必須立足中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化?！盵5]學(xué)生是改革的主體，是改革成功的關(guān)鍵所在[6]，加強學(xué)生優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，使之付諸于實踐中，是培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)師的必要途徑。如今，中醫(yī)學(xué)得到了極大的重視，社會上也掀起了學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)的熱潮，中醫(yī)院校本著以人為本的教育理念，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的實踐中不斷總結(jié)與創(chuàng)新新的教學(xué)理念、教學(xué)方法等。作為傳承中醫(yī)文化的醫(yī)學(xué)生，需具備專業(yè)的知識和強大的心理素質(zhì)，肩上背負著的不僅是醫(yī)病救人的醫(yī)德所在，還有承載著弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的歷史的重任。

我們越來越清楚地意識到，教書的目的不僅是育才，更重要的是育人，課程思政的改革是思想政治教育與專業(yè)課相結(jié)合，使兩者水乳交融，作為其中起橋梁作用的教師，也需要加強自身思政修養(yǎng)，使課程思政落地生根。