肖煥欽,羅優(yōu)平
病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”學(xué)科[1],病理的教學(xué)、科研、臨床活檢、尸解檢驗、診斷等均離不開常規(guī)石蠟切片技術(shù)。因此,常規(guī)石蠟切片技術(shù)是研究病理學(xué)技術(shù)的重要方法和手段。石蠟切片機是切片成功的重要保障,但如果操作不當(dāng),會對石蠟切片機造成損壞,縮短其使用壽命。因此,本科室在實踐工作中反復(fù)實驗,對石蠟切片機使用進行改良,有效改善切片過程中蠟屑對夾頭的影響。
1.1 材料Thermo-HM340E切片機,Leica-RM2245切片機,塑料片(厚0.5~0.75 mm,長4 cm,寬2 cm),橡皮筋。
1.2 方法將塑料片剪成長方形(大小4 cm×2 cm);距長軸0.5 cm處沿長邊剪大小為10 mm×3 mm的長方形(圖1);將做好的塑料片套入夾頭的桿中,并用橡皮筋固定(圖2)。
未使用本裝置前,石蠟切片機的夾頭桿極易損壞,使用壽命不超過2年;而改良的廢蠟屑防護裝置在切片工作中可以有效防止夾蠟塊時,手套上的蠟屑掉入桿后方的縫隙,延長切片機的使用壽命,降低了石蠟切片機的夾頭桿損壞的風(fēng)險。
在病理診斷工作中最重要、最常用的方法是石蠟切片技術(shù),而一張好的切片需要一臺精準的石蠟切片機。在實驗員日常操作過程中,手套上的蠟屑會在夾取蠟塊的時候掉入夾頭桿后的縫隙里,長時間操作后蠟屑會堆積對石蠟切片機的夾頭里,對夾頭造成一定的角度偏差,無法夾緊蠟塊,在切片過程中會有“跳刀”的現(xiàn)象[2]。因此,必須定時清理夾頭,需把夾頭放進70 ℃的烤箱里烤2 h以上(或用開水燙,并添加石蠟油[2]),整個過程比較漫長,耗費大量時間和精力清理和擦拭夾頭。
圖1防蠟屑裝置外觀圖2切片機上防蠟屑裝置
為了提高工作效率以及延長石蠟切片機的使用壽命,我們發(fā)明了石蠟切片機的“帽子”,這款長方形的塑料“帽子”可以直接安裝在切片機的夾頭桿上,簡易方便?!懊弊印边m用于Thermo-HM340E、Leica-RM2245等常用的石蠟切片機,可以有效防止切片過程中產(chǎn)生的蠟屑掉進夾頭里,延長石蠟切片機的使用壽命。“帽子”的制作材料非常簡單,普通塑料或者皮革即可。“帽子”中間的缺口并不居中,而是稍微偏向一側(cè),一方面是因為蠟屑掉到夾頭前面比較容易清理,對夾蠟塊影響不大;另一方面是因為太長會導(dǎo)致?lián)Q蠟塊時,妨礙操作員夾取蠟塊,影響切片以及換蠟塊;“帽子”的另一側(cè)較長則是為了盡可能擋住手套上的蠟屑掉進夾頭桿后面的縫隙里,防止蠟屑掉進夾頭桿后面的縫隙。
未使用該裝置前,本科室每周定期清理石蠟切片機的夾頭,但石蠟切片機的夾頭使用壽命不超過2年,根據(jù)筆者經(jīng)驗分析,石蠟切片機夾頭上的桿堆積過多蠟屑,導(dǎo)致切片機在切片過程中無法夾緊蠟塊而斷掉,該裝置在現(xiàn)有儀器的基礎(chǔ)下進行改良,適用Thermo-HM340E、Leica-RM2245等常用的石蠟切片機,不影響實驗員的石蠟切片操作及夾取蠟塊,有效避免切片操作產(chǎn)生的蠟屑對石蠟切片機的影響,延長切片機的使用壽命,原本每周定期清理改為3個月清理1次,降低石蠟切片機的夾頭桿損壞的風(fēng)險,節(jié)約科室成本,減少實驗員的工作量,該裝置簡單易制作,值得臨床推廣應(yīng)用[3]。