李平

[摘 要] 新形勢下公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的制度保障。當(dāng)前公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)中存在很多問題，需要逐一化解，公立醫(yī)院應(yīng)從宣傳教育、責(zé)任落實(shí)、制度建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)等角度強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)。

[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院；黨風(fēng)廉政；廉政風(fēng)險(xiǎn)；黨員干部

中圖分類號(hào)：D267 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

一、問題的提出

醫(yī)療衛(wèi)生是重要的民生領(lǐng)域，關(guān)系著人民群眾的切身利益。高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是提升人民群眾獲得感、幸福感、滿足感的重要基礎(chǔ)。黨的十九大以來，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的廉政建設(shè)得到了有效加強(qiáng)。新時(shí)代加強(qiáng)公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)，能夠?yàn)楣⑨t(yī)院創(chuàng)新發(fā)展提供重要的制度保障。當(dāng)前公立醫(yī)院在黨風(fēng)廉政建設(shè)中已經(jīng)取得了一些成績，同時(shí)還存在一些明顯的問題。為了全面加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)，有必要進(jìn)一步探索加強(qiáng)公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的各項(xiàng)措施和方案。筆者主要就新形勢下如何進(jìn)一步做好公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)展開一些探討。

二、當(dāng)前公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)存在的問題

（一）廉政風(fēng)險(xiǎn)防控的針對(duì)性有待提高

關(guān)鍵部位必然存在關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)。“管錢、管物、管人、管權(quán)”等關(guān)鍵部門和關(guān)鍵崗位，這些領(lǐng)域存在著較大的廉政風(fēng)險(xiǎn)，值得重視。例如，群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員收受紅包的現(xiàn)象深惡痛絕，但是此類現(xiàn)象在很多地方還沒有根治。這些現(xiàn)象被稱作“潛規(guī)則”，人們在痛恨的同時(shí)又見怪不怪，嚴(yán)重影響了醫(yī)患和諧，群眾的意見非常大。因而有必要在廉政風(fēng)險(xiǎn)防控中做到“重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)控制”[1]。

（二）黨風(fēng)廉政建設(shè)制度薄弱

黨風(fēng)廉政建設(shè)制度薄弱主要表現(xiàn)為黨風(fēng)廉政建設(shè)的常態(tài)性還嚴(yán)重不足，很多醫(yī)院在黨風(fēng)廉政建設(shè)中“一陣風(fēng)”，其目的只是滿足上級(jí)檢查。很多醫(yī)院在黨風(fēng)廉政建設(shè)中的形式主義傾向也比較嚴(yán)重，表現(xiàn)為頒布了很多有關(guān)黨風(fēng)廉政建設(shè)的規(guī)章制度或文件，但是這些規(guī)定無關(guān)痛癢、流于形式，沒有觸及根本，沒有動(dòng)真格，導(dǎo)致這些規(guī)定不管如何完善，也無法落到實(shí)處。還有一些醫(yī)院在黨風(fēng)廉政建設(shè)中照搬照抄中央規(guī)定，缺乏創(chuàng)新性、針對(duì)性，沒有自己的想法和做法，純屬低級(jí)模仿。更為重要的是，醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)需要深入結(jié)合醫(yī)院的管理工作，醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)院管理工作必須做到流程上對(duì)接、業(yè)務(wù)上融合，但是當(dāng)前醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和業(yè)務(wù)的關(guān)聯(lián)性還比較薄弱，未能提高醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的針對(duì)性和有效性。

（三）黨員干部作風(fēng)有待優(yōu)化

基層黨員干部的作風(fēng)，關(guān)系黨的形象，關(guān)系人心向背，關(guān)系黨的生命。部分黨員干部對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作認(rèn)識(shí)不夠，重視不夠的現(xiàn)象仍然存在。例如，在黨員干部學(xué)習(xí)中走過場，缺乏自我批評(píng)的勇氣，對(duì)于自己思想上和行動(dòng)上存在的短板視而不見，在服務(wù)群眾的過程中缺乏真心實(shí)意。應(yīng)將黨員干部作風(fēng)優(yōu)化列為黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要工作內(nèi)容，務(wù)必要求黨員干部自查自糾、自我提升、不斷優(yōu)化。

（四）醫(yī)院管理中的權(quán)力公開尚需透明

衛(wèi)生健康問題既是黨和政府高度關(guān)注的民生問題，也是群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題。當(dāng)前公立醫(yī)院管理中的權(quán)力運(yùn)行上不透明，干部職工和群眾的介入監(jiān)督程度非常有限。一方面，醫(yī)院認(rèn)為很多事項(xiàng)沒有必要公開，如果事事公開，必然會(huì)增大工作量，導(dǎo)致人力物力的浪費(fèi)；另一方面，醫(yī)院有選擇地公開事項(xiàng)，一些關(guān)鍵事項(xiàng)的公開程度還不夠，甚至出現(xiàn)以商業(yè)秘密為由拒絕公開。此外，由于干部職工和群眾缺乏專業(yè)的監(jiān)督培訓(xùn)，導(dǎo)致干部職工和群眾不知道該如何監(jiān)督，在監(jiān)督方式、監(jiān)督效果等方面還存在進(jìn)步空間[2]。

三、當(dāng)前加強(qiáng)公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的建議

針對(duì)以上問題， 筆者提出公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)可以從以下幾方面強(qiáng)化：

（一）營造廉潔氛圍

黨風(fēng)廉政教育必須常態(tài)化制度化，廉潔教育讀本經(jīng)常發(fā)、經(jīng)常讀。要引導(dǎo)醫(yī)院黨員干部學(xué)習(xí)黨風(fēng)廉政建設(shè)經(jīng)典案例，全方位進(jìn)行精神洗禮。支部書記要上微黨課。應(yīng)積極開展反腐倡廉專題講座，要求黨員干部關(guān)注訂閱有關(guān)廉潔教育公眾號(hào)，及時(shí)掌握中央、省、市黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐工作的方針政策、決策部署。要加強(qiáng)解讀黨內(nèi)法規(guī)制度，弘揚(yáng)廉潔文化，用反面案例加大警示教育力度，傳遞黨風(fēng)廉政正能量，助推風(fēng)清氣正新常態(tài)。

（二）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)

切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”， 支部書記是“第一責(zé)任人”，其他班子成員按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則對(duì)分管范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)主體責(zé)任，按照分工明確牽頭負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)臨床業(yè)務(wù)科室的黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制建設(shè)，可以考慮通過表格化、清單化的推進(jìn)方式，將黨風(fēng)廉政建設(shè)的內(nèi)容和責(zé)任落到實(shí)處。

（三）規(guī)范權(quán)力運(yùn)行

1.加強(qiáng)內(nèi)部控制管理制度

規(guī)范政府采購活動(dòng)中的權(quán)力運(yùn)行，強(qiáng)化內(nèi)部流程控制，促進(jìn)政府采購提質(zhì)增效，制定采購內(nèi)控管理規(guī)定，明確職責(zé)分工，流程控制，回避制度，做到公正廉潔、誠實(shí)守信，確保采購工作公開、公平、公正。各項(xiàng)采購措施必須運(yùn)行在陽光下，接受干部職工的監(jiān)督，最大限度地減少采購活動(dòng)中的廉政風(fēng)險(xiǎn)[3]。

2.加大監(jiān)管管理制度

公立醫(yī)院要按照現(xiàn)代醫(yī)院管理的原理和方法做好監(jiān)督管理工作，主要著力于人權(quán)、事權(quán)、財(cái)權(quán)的監(jiān)督，加大對(duì)關(guān)鍵權(quán)力、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督力度。針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的問題，如收受“紅包”、商業(yè)賄賂等問題，公立醫(yī)院需要深入反思、強(qiáng)化研判，就醫(yī)院管理機(jī)制中存在的薄弱環(huán)節(jié)以及其他相關(guān)因素進(jìn)行分析。應(yīng)將醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和全面從嚴(yán)治黨結(jié)合起來，嚴(yán)格貫徹落實(shí)“八項(xiàng)規(guī)定”以及其他相關(guān)禁令，要求黨員干部做到令行禁止、相互監(jiān)督，同時(shí)還要將群眾的意見反饋落實(shí)，做到群眾來信，每信必回，熱情地邀請群眾介入監(jiān)督。公立醫(yī)院還可以借助互聯(lián)網(wǎng)的力量，通過醫(yī)院黨風(fēng)廉政公眾號(hào)，設(shè)置群眾監(jiān)督、群眾評(píng)議板塊，鼓勵(lì)群眾對(duì)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)提出批評(píng)指正的意見和建議。

3.健全權(quán)力事項(xiàng)公開制度

公立醫(yī)院在管理中應(yīng)進(jìn)一步健全權(quán)力事項(xiàng)公開制度，一方面以此滿足干部職工的知情權(quán)，另一方面可以引入干部職工的監(jiān)督力量，使干部職工能夠監(jiān)督醫(yī)院管理中的權(quán)力事項(xiàng)，形成一種強(qiáng)有力的監(jiān)督力量[4]。

（四）堅(jiān)持好干部標(biāo)準(zhǔn)，提升干部隊(duì)伍素質(zhì)

干部的培養(yǎng)必須是全方位的，既要注重能力提升，增強(qiáng)履職本領(lǐng)，也要注重德行教育，始終做到對(duì)黨忠誠。加強(qiáng)干部素質(zhì)培養(yǎng)，構(gòu)建正向激勵(lì)體系，要提拔重用作風(fēng)優(yōu)良的黨員干部，使醫(yī)院形成一支高素質(zhì)專業(yè)化的干部隊(duì)伍。堅(jiān)持正確的選人用人導(dǎo)向，聚焦選什么樣的人、從哪里選人、怎么用人的關(guān)鍵問題，在干部選用標(biāo)準(zhǔn)上真正貫徹落實(shí)高素質(zhì)專業(yè)化的要求，尤其要重點(diǎn)考察黨員干部的作風(fēng)素質(zhì)、道德素質(zhì)，把合適的干部放到合適的崗位上，才能激勵(lì)干部，形成榜樣。

（五）推進(jìn)融合機(jī)制建設(shè)，形成整體合力

醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)不是孤立的，需要其他力量積極參與其中，不斷增強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的聚合力。關(guān)鍵是要集聚三個(gè)合力：一是集聚醫(yī)院黨政的引領(lǐng)合力。醫(yī)院黨政工作要成為醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的基礎(chǔ)，尤其是黨政工作中的思想政治工作要積極夯實(shí)黨員干部的思想基礎(chǔ)，要在黨員干部中倡導(dǎo)形成一種風(fēng)清氣正的氛圍，教育黨員干部以積極干事業(yè)來實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。二是集聚紀(jì)檢部門的監(jiān)察合力。紀(jì)檢監(jiān)察部門要協(xié)助黨支部，尤其要利用專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)封堵廉政漏洞，同時(shí)要在黨員干部廉政教育中現(xiàn)身說法，更多地利用真實(shí)的案例教育黨員干部。三是集聚職工參與合力。職工需要積極參與到醫(yī)院黨風(fēng)廉政工作中來，職工既要提出意見和看法，又要成為監(jiān)督力量的一分子，扮演好監(jiān)督者的角色，對(duì)于出現(xiàn)的各類違規(guī)違紀(jì)行為要勇于提出檢舉[5]。

總之，醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展前景，關(guān)系到群眾的滿意度，關(guān)系到健康中國戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院應(yīng)深入檢討黨風(fēng)廉政建設(shè)中存在的問題，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，深入分析當(dāng)前黨風(fēng)廉政建設(shè)中存在的短板和不足，并采取積極有效的措施推動(dòng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)水平的不斷提升。

參考文獻(xiàn)：

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[3]惲端，周建華，朱訓(xùn)挺.關(guān)于公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的調(diào)查研究——以鎮(zhèn)江市二級(jí)以上公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)調(diào)查為例[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理， 2019（02）：84-88.

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[5]解俊杰.實(shí)施內(nèi)控管理是醫(yī)院反腐倡廉的基石[J].經(jīng)濟(jì)師，2017（07）：239，241.